《素問識》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 經絡論篇第五十七
吳。作經絡色診論。
無常變也，吳。常下句。是。
白話文：
這沒有常見的變化，通常用在下面的句子中，表示這是一種常態。
陽絡之色變無常，張云。脈度篇曰。經脈為里。支而橫者為絡。絡之別者為孫。故合經絡而言。則經在裡為陰。絡在外為陽。若單以絡脈為言。則又有大絡孫絡。在內在外之別。深而在內者。是為陰絡。陰絡近經。色則應之。故分五行。以配五臟。而色有常也。淺而在外者。是為陽絡。陽絡浮顯。色不應經。故隨四時之氣。以為進退。而變無常也。觀百病始生篇曰。陽絡傷則血外溢。陰絡傷則血內溢。其義可知。何近代諸家之注。（吳馬）皆以六陰為陰絡。六陽為陽絡。豈陽經之絡必無常。陰經之絡必無變乎。皆誤也。
白話文：
陽脈的顏色時常變化，張仲景說：脈度篇中提到，經脈在體內，分出小支脈橫向走的就是絡脈。絡脈再分出更小的支脈就叫孫絡。所以把經脈和絡脈合起來說，經脈在內屬陰，絡脈在外屬陽。如果單獨討論絡脈，還有大絡和小絡的分別。在內部較深的是陰絡，陰絡靠近經脈，顏色也和經脈相應。因此，按五行來區分，和五臟匹配，所以顏色有規律。而在外較淺的是陽絡，陽絡較為顯露，顏色不一定和經脈相應。它會隨著四時氣候的變化而變化，所以說變幻無常。在《百病始生篇》中說：陽絡受傷，血液就會向外溢出；陰絡受傷，血液就會向內溢出。它的意思很好理解。可是近代的醫家注釋（比如吳謙、馬芝），都把六陰經的絡脈當成陰絡，六陽經的絡脈當成陽絡。難道陽經的絡脈就一定沒有變化，陰經的絡脈就一定不會變化嗎？這都是錯誤的說法。
淖澤，甲乙。澤。作滜。注。音皋。考滜。澤同。詩。鶴鳴九皋。毛傳。皋。澤也。史記天官書。其色大圜黃滜。注。音澤。（淖。出陰陽別論。）
白話文：
淖澤
- **甲：**通「澤」
- **乙：**潭池
澤：
- 字形為「滜」，讀音同「皋」。
- 《詩經·鶴鳴》：「鶴鳴九皋。」毛亨傳：「皋，澤也。」
- 《史記·天官書》：「其色大圜黃滜。」司馬遷注：「音澤。」
（淖：出自《陰陽別論》）
此皆常色謂之無病，甲乙。皆作其。馬雲。八字。當在從四時而行也之下。吳志並同。簡按張高順文註釋。非是。
白話文：
上面講的這些，都是正常顏色，表示沒有生病。甲乙等人都採用這種說法。馬雲的《八字》著作應放在「依從四季變化而行」這句話的下面。吳志也持同樣觀點。簡要按語：張高順的文註釋解有誤。
謂之寒熱，張云。五色俱見。則陰陽變亂。失其常矣。故為往來寒熱之病。吳。此下。補此皆變色謂之有病八字。
白話文：
張仲景把這種叫作「寒熱」的症狀比喻為五種顏色都混雜在一起，這說明陰陽失去了平衡，不再正常。因此導致了反覆發作的寒熱病。
補充：
「補此皆變色謂之有病八字」意思是，文中補充的這些症狀都屬於「變色」，表示有疾病存在。
2. 氣穴論篇第五十八
吳云。人身孔穴。皆氣所居。故曰氣穴。
願卒聞之，張云。卒。盡也。
稽首再拜對，吳。刪此五字。
溢意，張云。溢。暢達也。吳。去因請溢意以下。至岐伯再拜而起曰一百二十六字。
逡巡，志云。退讓貌。簡按郭璞爾雅注云。逡巡。卻去也。（文選注引。）
目以明耳以聰矣，馬雲。目以耳以。俱已同。
聖人易語良馬易御，簡按語御押韻。蓋此古諺。
白話文：
吳雲說，人體的孔穴都是氣所居住的地方，因此稱為氣穴。張雲說，「卒」的意思是「盡」。吳雲於是刪去「願卒聞之」這五個字。張雲又說，「溢」的意思是「暢達」。吳雲於是把「因請溢意」以下到「岐伯再拜而起曰一百二十六字」都刪掉了。志雲說，「逡巡」是指退讓的樣子。郭璞在《爾雅》注中解釋「逡巡」為「卻去」。馬雲說，「目以明耳以聰矣」中的「以明」「以聰」都重複了，可以去掉。簡按「語御」押韻，這是一句古諺語。
未足以論也，高雲。今余所訪問者。亦真數之發蒙解惑。真數之外。未足以論也。簡按枚乘七發。況直眇少煩懣。酲醲病酒之徒哉。故曰。發蒙解惑。不足以言也。李善注。素問。黃帝曰。發蒙解惑。未足以論也。所引本篇文。
白話文：
背與心相控而痛云云，志云。心。謂心胸也。控。引也。背與心相控而痛者。陰陽相引而為痛也。此先論陰陽二氣。總屬任督之所主。吳云。以下計八十七字。按其文義。與上下文。不相流貫。僭去之。張云。共計八十七字。按其文義。與上下文。不相流貫。新校正。疑其為骨空論文。脫誤於此者。是。
文中提到「背與心相控而痛」，指的是心胸和背部互相牽引而引起疼痛。
這個說法是從陰陽二氣來討論的。而陰陽二氣的運行歸屬於任督二脈所主控。
吳某人說，以下有八十七個字，與上下文意思不連貫，所以擅自刪除了。
張某人說，共計八十七個字，與上下文意思不連貫。經過重新校正，懷疑是從《骨空論》中抄錄過來的，並在此處誤載。
白話文：
「背與心相控而痛」指的是心胸和背部互相牽引而引起疼痛，這與陰陽二氣的運行有關，而陰陽二氣的運行則由任督二脈所主控。
十椎及上紀，馬雲。十椎之十。當作大。下同。按脊屬督脈一經。但十椎下無穴。當是大椎也。張云。十椎。督脈之中樞也。此穴。諸書不載。惟氣府論。督脈氣所發條下。王氏注曰。中樞。在第十椎節下間。與此相合。可無疑也。志云。十椎。在大椎下。第七椎。乃督脈至陽穴。蓋大椎上。尚有三椎。總數之為十椎也。高仍馬注。簡按今從張注。
白話文：
大椎穴
大椎穴位於脊椎上方的第十個椎骨，因此也被稱為「十椎」。
督脈經絡會經過大椎穴，但大椎穴以下的部位沒有穴位。因此，大椎穴也可能指督脈的中樞穴位。
古書上沒有記載大椎穴，但《氣府論》中記載，督脈之氣從中樞穴位發出。王氏注釋中提到，中樞穴位位於第十椎骨節下方的間隙中，與此說法一致。
宋志記載，大椎穴位於第七椎骨，即督脈的至陽穴，因為大椎穴上方還有三個椎骨，合計起來就是十椎。
高氏採納了馬注的說法。簡化後的版本採用了張注的說法。
背胸邪系陰陽左右，張云。此詳言上文。背與心相控而痛者。悉由任督二脈之為病也。馬雲。邪。斜同。在後為背。在前為胸。在背為陽。在胸為陰。正以背與胸斜系。陰陽左右如此。故為前後之病。又背之督脈。斜出尻脈。絡胸脅。支心貫膈上肩。如天突之上。又斜下肩。交背大椎之下。是以必刺天突大椎胃脘關元耳。高仍馬。邪。讀為斜。張志為邪氣之邪。簡按馬義為長。
白話文：
「背胸邪系陰陽左右」是張仲景（張雲）提出的觀點，說明瞭之前討論的內容。
背部和胸部相互影響，引起疼痛，都是由於任脈和督脈的疾病造成的。
「邪」通「斜」，在後方為背，在前方為胸。在背方的為陽，在胸方的為陰。因此，背和胸斜對應，陰陽左右對應。所以，會引起前後部位的疾病。
此外，背部的督脈斜出於尻脈，連接胸脅，支撐心臟，貫通膈肌，上達肩部。比如天突穴以上的位置。又斜下肩部，與背部的大椎穴以下的位置交會。所以，必須刺灸天突穴、大椎穴、胃脘穴和關元穴。
高濟再次強調「邪」應讀為「斜」。張志認為「邪」是邪氣，但簡便的解釋是「斜」更合理。
脈滿起，高雲。經脈滿盈。從而起也。
臟俞五十穴，馬雲。此與靈樞本輸篇同。下文腑俞同。
中𦛗兩旁，張云。𦛗。膂同。
白話文：
脈道充盈隆起，高處的雲彩。經絡脈道充盈滿溢，從而隆起。
臟腑的俞穴共有五十個，馬氏所說。這與《靈樞·本輸》篇相同。下面提到的腑俞也是相同的。
在脊柱兩旁，張氏所說。𦛗，與膂意思相同。
大椎上兩旁各一，馬雲。即大杼穴。新校正。以為大椎旁無穴。意者亦若今人以項之高骨。為大椎耳。吳云。當是天柱二穴。在挾項後髮際。大筋外廉陷中。志與馬同。張引王及新校正云。今於大椎上旁。按之甚痠。必當有穴。意者甲乙等經。猶有未盡。簡按甲乙。大杼。項第一椎下。兩旁各一寸五分。明是大椎上。非大杼之謂。今從張注。
白話文：
「大椎上兩旁各一」，這是馬雲說的，也就是大杼穴。新校正認為大椎旁邊沒有穴位。意思是說，他們就像現在的人一樣，把脖子上的高骨頭當成大椎了。吳雲說，應該是天柱兩個穴位，在靠近脖子後邊頭髮邊緣的地方，大筋外側凹陷處。這個說法和馬雲一樣。張引王和新校正說，現在在大椎上邊按壓，會感覺很酸，肯定有穴位。意思是說，甲乙經書中可能還有一些內容沒有寫完。簡要分析甲乙經書，大杼位於第一節頸椎下面，兩邊各一寸五分，很明顯是在大椎上面，並不是大杼穴。現在我們採用張注的說法。
目瞳子浮白二穴，諸家並仍王注。為膽經二穴。果然。則二穴上。闕各一字。或云。是甲乙經所載。足陽明四白穴。骨空論曰。督脈上系兩目之下中央。氣府論曰。面鼽骨空各一。皆謂之也。此說近是。
白話文：
眼球上的兩個"浮白穴"，各家都沿用王冰的註解。認為它們是膽經上的兩個穴位，這是正確的。但這兩個穴位上方，各缺了一個字。有人說，這是《甲乙經》中所載的足陽明經上的"四白穴"。而《骨空論》中記載，督脈上連兩眼之下的中央位置。《氣府論》中提到，面頰上骨頭空洞處各有"四白穴"，這都指的是同樣的地方。這種說法比較接近正確。
兩髀厭，張云。謂髀樞骨分縫中。即足少陽環跳穴也。沈氏經絡全書云。謂之樞者。以楗骨轉動。如戶之樞也。亦曰髀關。簡按厭。於協切。靨同。經脈篇云。足少陽之脈。繞毛際。橫入髀厭中。是。
白話文：
「兩髀厭」是指股骨內外髁的分縫處，也就是足少陽經的環跳穴。沈氏在《經絡全書》中解釋，「樞」是指楗骨轉動，就像門戶的軸心一樣。這個穴位也稱為「髀關」。
根據《經脈篇》的記載，足少陽經的經脈繞過毛際，然後橫向進入髀厭中。
犢鼻，馬雲。去膝臏下。胻骨上。俠解大筋陷中。形如牛鼻。故名。簡按骨空論云。胻骨空。在輔骨之上端。王注。犢鼻穴也。
白話文：
犢鼻穴
位於膝蓋骨下方，胻骨上方。與外側的股二頭肌腱相鄰。形狀像牛鼻子，因此得名。
簡按： 根據《骨空論》的記載，胻骨上方有一個空洞，位於輔骨的上端。王注認為，這個空洞就是犢鼻穴。
耳中多所聞，根結篇云。少陽結於窗籠。窗籠者。耳中也。張云。即聽宮也。刺節真邪論云。刺其聽宮。
枕骨，高雲。腦後左右玉枕穴。即枕骨也。簡按諸家仍王注。今亦從之。
背俞，志云。謂膈俞穴。在大椎下第七椎間。各開中行一寸五分。高同。簡按諸家仍王注。今亦從之。
白話文：
耳朵里经常听到很多声音，根结篇说：少阳之气结于窗笼。窗笼指的是耳朵。张仲景说：就是听宫。刺节真邪论说：刺其听宫。
枕骨，高士宗说：就是脑后左右的玉枕穴，也就是枕骨。简要按语，诸家都遵循王注，现在也遵循它。
背俞，志书说：指的是膈俞穴，在大椎下第七椎间，各向两边开中线一寸五分，高度相同。简要按语，诸家都遵循王注，现在也遵循它。
分肉，高雲。臍上水分穴。兩旁滑肉門。為分肉。簡按此屬臆解。不可從。刺腰痛論云。刺肉裡之脈。在太陽之外。少陽絕骨之後。王注。分肉主之。穴在足外踝直上。絕骨之端。如後二分。筋肉分間。陽維脈氣所發。與此注少異。
踝上橫，高雲。踝上橫紋之解谿穴。簡按此說。亦未見所據。
白話文：
分肉穴 ，又名高雲，位於臍上，水分穴的旁側。兩旁肌肉滑動的地方就是分肉穴。
簡按：這種解釋是臆測，不可信。
《刺腰痛論》中說：刺肉裡之脈，位於太陽經之外，少陽經絕骨穴之後。王注：分肉穴主治此脈。穴位在足外踝直上，絕骨穴的末端，向後兩寸，肌肉分界處，是陽維脈氣發出的地方。與此注所說略有不同。
水俞在諸分，張云。水屬陰。多在肉理諸分之間。故治水者。當取諸陰分。如水俞五十七穴者。是也。高雲。水氣不行。則皮膚脹滿。故水俞在諸分。諸分。周身肌腠之分理也。
白話文：
水俞穴位於身體各個部位，根據張氏的說法，水屬陰，多分佈在肌肉組織之間。因此，治療水氣病症時，應取用陰分穴位，如水俞五七穴等。
高氏認為，水氣運行不暢會導致皮膚腫脹，因此水俞穴位於身體各個部位，泛指全身肌膚之間的組織結構。
熱俞在氣穴，張云。熱為陽。多在氣聚之穴。故治熱者。當取諸陽分。如熱俞五十九穴者。是也。高雲。熱氣有餘。則經脈消爍。故熱俞在氣穴。氣穴。陽氣循行之穴孔也。
白話文：
張（仲景）說：「熱氣集中的部位在氣穴上。」熱屬於陽氣，大多聚集在氣血流轉的穴位上。因此，治療熱症時，應從陽經入手。例如，熱俞五十九穴，就是這類穴位。
高（武）說：「熱氣過剩，會導致經脈枯竭。」因此，熱氣會集中在氣穴上。氣穴是陽氣流通的孔道。
兩骸厭中二穴，馬。骸字下句。注云。灸寒熱之法。其穴皆在兩骸之中。骨空論曰。輔骨上橫骨下為楗。俠髖為機。膝解為骸關。俠膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為膕。膕上為關。橫骨為枕。則骸之為義。在膝解也。厭中。即前環跳穴。王注以上節骸字。連為骸厭。則上節兩字可讀乎。甚非。張云。兩骸厭中。謂膝下外側骨厭中。足少陽陽關穴也。骸。音鞋。說文。脛骨。吳同。志云。兩骸厭中二穴。謂足少陽之陽陵泉也。高雲。兩骸。形身左右也。環跳二穴。當身左右厭中。即上文髀厭分中。環跳穴也。簡按甲乙。陽關。在陽陵泉上三寸。犢鼻外陷者中。則張注為是。今從之。
天府下五寸，靈本輸篇云。尺動脈在五里。五輸之禁也。王所引針經文。見玉版篇。
白話文：
「兩骸厭中（兩穴）」 ，又稱「馬」。「骸」字在句子的下半部分。注釋中說：灸治寒熱之法，這些穴位都位於兩骸骨之中。
《骨空論》中說：輔骨的上方和橫骨的下方稱為「楗」。髖骨的外側稱為「機」。膝蓋彎曲的地方稱為「骸關」。膝蓋外側的骨頭稱為「連骸」。骸骨的下方是輔骨。輔骨的上方是「膕」。膕的上方是「關」。橫骨是「枕」。因此，骸的意思是指膝蓋彎曲的地方。
「厭中」就是前面的「環跳穴」。王注中將上節的「骸」字與連字連讀為「骸厭」。這樣，上節中的兩個字就可以讀通了。但這是不對的。
張注說：「兩骸厭中」是指膝蓋下方外側骨頭的厭中。這是足少陽經的「陽關穴」。「骸」讀音為「鞋」。《說文解字》中說：「脛骨，吳同。」《針灸志》中說：「兩骸厭中二穴」是指足少陽經的「陽陵泉穴」。高注說：「兩骸」是指人體左右兩側。環跳穴位於人體左右側的厭中間。這也就是上文中的「髀厭分中」，也就是環跳穴。
簡要分析甲乙兩說。陽關穴位於陽陵泉穴上三寸，犢鼻外側凹陷處。因此，張注是正確的。現在採用張注的說法。
凡三百六十五穴，吳云。自臟俞至此。並重復。共得四百零七穴。除重複。約得三百五十八穴。蓋世遠經殘。不可考也。馬雲。通共計之。有三百五十七穴。其天突。大椎。上脘。關元。俱在內。天突。關元。環跳。俱重複。想有脫簡。故不全耳。張云。自臟俞五十穴至此。共三百六十五穴。若連前天突十椎胃脘關元四穴。則總計三百六十九穴。內除天突關元。及頭上二十五穴。俱系重複外。實止三百四十二穴。蓋去古既遠。相傳多失。志云。自天突十椎上紀關元。至厭中二穴。共計三百六十四穴。然內多重複。高雲。自天突。至天府下五寸。共三百六十六穴。（此乃不除重複。）一歲三百六十五日而有奇。周天三百六十五度四分度之一。則三百六十六。數相吻合也。簡按以上諸說。紛紜不一。今查之。自臟俞至五里。凡三百五十七穴。
白話文：
共有三百六十五個穴位，吳雲說，從臟俞穴開始數到這個穴位，包括重複的，一共是四百零七個穴位。去除重複的，大約有三百五十八個穴位。由於年代久遠，古籍殘缺，無法考證。馬雲說，合計起來，有三百五十七個穴位。其中天突穴、大椎穴、上脘穴、關元穴都位於內部。天突穴、關元穴、環跳穴都重複了，估計有脫漏的文字，所以不完整。張雲說，從臟俞穴五十個穴位開始數到這個穴位，一共是三百六十五個穴位。如果把前面的天突穴、十椎穴、胃脘穴、關元穴四個穴位也算進去，那麼總共有三百六十九個穴位。其中去除天突穴、關元穴和頭上的二十五個穴位（這些都是重複的），實際上只有三百四十二個穴位。因為年代久遠，傳承中遺失了許多。志雲說，從天突穴、十椎穴、上紀關元穴到厭中穴兩個穴位，一共是三百六十四個穴位。但是其中有很多重複。高雲說，從天突穴到天府穴下五寸，一共是三百六十六個穴位。（這個數字沒有去除重複。）一年有三百六十五天，多一點點。天空的周長是三百六十五度零四分之一度，正好是三百六十六度。這些數字是相吻合的。簡按，以上各家說法，紛紛擾擾，不一致。現在查證，從臟俞穴到五里穴，一共是三百五十七個穴位。
遊針之居，張云。針所遊行之處也。志云。遊針者。謂得針之道。而以神遇之。若遊刃然。恢恢乎有餘地矣。
白話文：
《遊針之居》篇中，張氏表示，「遊針」指針所經過之處。根據《指南針》中的記載，「遊針」是指理解了針灸之道，藉由心神感應，讓針像在水中暢遊一般，操作時從容不迫，收放自如。
以溢奇邪以通榮衛，馬雲。奇邪者。不正之邪也。一值此邪。則漸至外為發熱。而內為少氣。須當急瀉無怠。以通營衛可也。張云。溢。注也。滿也。奇。異也。邪自皮毛。而溢於絡者。以左注右。以右注左。其氣無常處。而不入於經。是為奇邪。表裡之氣。由絡以通。故以通營衛。高雲。繆刺論云。邪入舍於孫絡。不得入於經。流溢於大絡。而生奇病。奇邪。猶奇病也。奇邪在絡。故孫絡以溢奇邪。溢。泛溢。猶外出也。孫絡之所以溢奇邪者。以孫絡合大絡。而通榮衛也。簡按高注義長。然以上下文義求之。以通營衛四字。恐衍。
營衛稽留，吳云。稽。遲也。
氣竭血著，吳云。著。著同。凝結而不流也。
白話文：
用排除異常病邪來促進氣血運行。奇邪是指非常規的病邪。當遇到這種病邪時，漸漸會導致外面發熱，而裡面氣虛。必須立即瀉下，不可遲疑，這樣就能夠疏通氣血。張氏曰：「溢」，指注滿；「奇」，指異類。「邪」由皮毛侵入，並溢出到經絡中，從左側流到右側，從右側流到左側，其氣沒有固定的位置，也不進入經絡中，這就是奇邪。表裡之氣，透過經絡相通，所以疏通氣血可以治療奇邪。高氏曰：「《繆刺論》說，邪氣入侵，停留在細小經絡中，不能進入正經，流溢於大經絡中，而產生奇病。奇邪，也就是奇病。奇邪在經絡中，所以要使用細小經絡來排除奇邪。溢，指泛濫，就像向外流出。細小經絡之所以能排除奇邪，是因為細小經絡與大經絡相通，而大經絡又能促進氣血運行。
簡評：
高氏的註釋比較冗長。但從上下文的意義來看，「疏通氣血」四個字，可能是有衍文的。
溪谷之會，張云。肉之會依乎骨。骨之會在乎節。故大節小節之間。即大會小會之所。而溪谷出乎其中。凡分肉之間。溪谷之會。皆所以行榮衛之大氣者也。說文。泉出通川為谷。又詩有穀風。詩詁。風自谷出也。宋均曰。無水曰谷。有水曰溪。故溪谷之在天地。則所以通風水。在人身則所以通血氣。簡按王充論衡云。投一寸之針。布一丸之艾。於血脈之蹊。篤病有瘳。蓋蹊。即溪谷之溪。
白話文：
張仲景說，身體部位的相會是依附於骨骼的。骨骼間的相會位於關節。所以，大小關節間隙就是相會的地方，溪谷也由此產生。凡是肌肉分佈的區域，都有溪谷相會，它們都是用來運行榮衛之氣的。
《說文解字》中說，泉水流入通暢的河道就叫做谷。又，《詩經》中有「穀風」一詞，《詩詁》解釋說，風從山谷中吹出。宋均說，沒有水的山谷稱為谷，有水的山谷稱為溪。因此，溪谷在大自然中可以流通風水，在人體中可以流通氣血。
據《王充論衡》記載，將一寸長的針灸針刺入氣血流通的溪谷中，點燃一丸艾草，可以治療篤病。這裡的「蹊」就是溪谷中「溪」的意思。
大氣，馬雲。即宗氣。靈五味篇云。大氣積於胸中。刺節真邪篇云。宗氣流於海。張云。以行榮衛之大氣者也。高雲宗氣也。積於胸中。以司呼吸。而合於皮毛者也。簡按今從馬高注。
白話文：
"大氣"，馬雲註解。即宗氣。《靈樞·五味篇》說："大氣積聚在胸中。"《靈樞·刺節真邪篇》說："宗氣流注於任脈。"張志聰說：宗氣就是運行氣血的"大氣"。高陽生說：宗氣積聚在胸中，主管呼吸，並和皮毛相連接。簡按：現在多採用馬雲和高陽生的註解。
外破大膕，吳作大䐃。張云。膕。當作䐃。誤也。蓋䐃可稱大。膕不必稱大也。簡按馬志高並隨文為解。非也。
卷肉，吳云。卷。音捲。簡按新校正。全本作寒肉。疑是搴訛。（搴。亦縮也。）
白話文：
外破大膕：吳氏寫作「大䐃」。張氏說：「膕」的寫法有誤，應該寫作「䐃」。這是錯的。因為「䐃」可以稱為「大」，而「膕」不一定稱為「大」。簡氏按：馬志高根據文章內容進行了解釋。這也是錯的。
溪谷三百六十五穴會，吳云。此又言溪谷。亦三百六十五穴。蓋在諸經孫絡之內。非復別有三百六十五穴。張云。有骨節而後有溪谷。有溪谷而後有穴腧。人身骨節三百六十五。而溪谷穴腧應之。故曰穴會。亦應一歲之數。
白話文：
「溪谷三百六十五穴會」出自吳氏所著，指的是位於人體諸經孫絡之內的三百六十五個穴位，並非額外增加的三百六十五個穴位。張氏說，有骨節纔有溪谷，有溪谷纔有穴位。人體骨節有三百六十五個，對應的溪谷和穴位也應了這個數字，因此稱之為「穴會」，也與一年三百六十五天的數量相呼應。
小痹淫溢循脈往來，張云。邪在孫絡。邪未深也。是為小痹。志云。脈。謂孫絡脈也。
帝乃闢左右，吳刪闢以下二十三字。於義似是。
金蘭之室，志云。藏之於心也。簡按此不過尊奉而珍寶之之謂。志注鑿矣。
三百六十五脈，張云。即首節三百六十五穴會之義。
白話文：
所謂「小痹淫溢循脈往來」，是指邪氣侵犯孫絡，但尚未深入，因此稱為小痹。張仲景說：「脈」指的是孫絡脈。志書中也記載，「金蘭之室」指的是藏於心，但其實只是尊奉珍貴的意思，志書的解釋過於牽強。至於「三百六十五脈」，張仲景指的是首節三百六十五穴匯聚的意思。
傳注十二絡脈非獨十四絡脈也，高雲。並注於絡。絡。大絡也。靈樞經脈論。有手太陰少陰心主太陽陽明少陽之別。足太陽陽明少陽太陰少陰厥陰之別。並任脈之別。督脈之別。為十四大絡。故曰。傳注十四絡脈。非獨手足三陰三陽之十二絡脈也。四。舊本訛二。二。舊本訛四。今改。
白話文：
傳注十二絡脈不僅指十四絡脈，而是包括所有絡脈。絡脈是指較大的絡脈。《靈樞經·經脈論》中記載，有手太陰、少陰、心主、太陽、陽明、少陽等區別，足太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等區別，以及任脈、督脈等區別。這些一共是十四條大絡脈，所以說傳注十四絡脈。不僅僅是指手足三陰三陽這十二條絡脈。舊版本寫錯了「四」，應改正為「十四」。
內解瀉於中，張云。解。解散也。即刺節真邪篇解結之謂。瀉。瀉去其實也。中者。五臟也。此言絡雖十二。而分屬於五臟。故可解瀉於中。左右各五。故云十脈。高雲。十四絡脈。外合孫絡。則有三百六十五會。內合五臟。則有左右五俞之十脈。故曰內解。瀉於中者十脈。所以承十四絡脈。而申明內通五臟之俞脈。以補上文孫絡之未盡者。又如此。
白話文：
張先生雲，"內解瀉於中"。解，就是解散，即刺節真邪篇中所說的解結。瀉，就是瀉去其實體。中，指的是五臟。
此處所說的絡脈雖然有十二條，但分別屬於五臟。因此，可以解結瀉氣於中。左右各五條，所以稱為十脈。
高先生說，加上孫絡脈，有三百六十五個會穴。加上五臟，則有左右五俞穴的十脈。因此，稱為內解瀉於中。
十脈可以接受十四條絡脈，並說明內部與五臟俞穴相通，以補充上文中關於孫絡脈未盡之處。