《素問識》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 脈解篇第四十九
馬雲。按此篇論病。大抵出於靈樞經脈篇。諸經為病。篇內曰所謂者。正以古有是語。而今述之也。高雲。六氣主時。始於厥陰。終於太陽。此舉三陽三陰經脈之病。則太陽主春。正月為春之首。太陽為陽之首也。少陽主秋。九月為秋之終。少陽為陽之終也。陽明主夏。五月為夏之中。
白話文：
根據馬雲的說法，這篇文章所討論的疾病大致來自於《黃帝內經·靈樞·經脈篇》。各條經脈的不同疾病，正如《靈樞·經脈篇》所述。高雲提到，六氣主管不同的時間，從厥陰開始到太陽結束。這裡所舉的正是三陽三陰經脈的疾病。太陽主春，正月是春的開始，太陽也是陽的開始。少陽主秋，九月是秋的結束，少陽也是陽的結束。陽明主夏，五月是夏的正中。
陽明居陽之中也。三陰經脈。外合三陽。雌雄相應。太陰合陽明。故主十一月。十一月。冬之中也。少陰合太陽。故主十月。十月冬之首也。厥陰合少陽。故主三月。三月。春之終也。太陰為陰中之至陰。故又主十二月。十二月。陰中之至陰也。錯舉六經之病。復以三陽三陰。
白話文：
陽明經脈位於太陽經脈的中央。三條陰經與三條陽經互相連接，陰陽協調。太陰經與陽明經相應，因此它主宰十一月。十一月是冬天的中部。少陰經與太陽經相應，因此它主宰十月。十月是冬天的開始。厥陰經與少陽經相應，因此它主宰三月。三月是春天的末尾。太陰經是陰經中最陰的經脈，因此它又主宰十二月。十二月是陰經中最陰的月份。上述內容是錯誤地列舉了六經的疾病，並再次以三陽三陰為依據。
主四時之月。而錯綜解之。所以為脈解也。
腫腰脽痛，脽。熊。音誰。張同。馬吳音疽。張云。尻臀也。高本。腫。一字句。云。六元正紀大論曰。太陽終之氣。則病腰脽痛。故太陽經脈之病。有腫以及腰脽痛也。簡按脽從肉。音誰。其音疽者。睢鳩之睢。從且。馬吳誤。脽。說文。尻也。漢東方朔傳。連脽尻。注。臀也。蓋脽從肉。故王釋為臀肉。此四字。即與厥論腫首頭重。著至教論。干嗌喉塞。字法正同。高注非。
白話文：
**原文：**腫腰脽痛，脽。熊。音誰。張同。馬吳音疽。張雲。尻臀也。高本。腫。一字句。雲。六元正紀大論曰。太陽終之氣。則病腰脽痛。故太陽經脈之病。有腫以及腰脽痛也。簡按脽從肉。音誰。其音疽者。睢鳩之睢。從且。馬吳誤。脽。說文。尻也。漢東方朔傳。連脽尻。注。臀也。蓋脽從肉。故王釋為臀肉。此四字。即與厥論腫首頭重。著至教論。幹嗌喉塞。字法正同。高注非。
腰部臀部腫痛，脽的讀音是「誰」。 張志聰說，脽指屁股。馬元臺和吳謙誤把它讀作「疽」。脽這個字從「肉」旁，讀音為「誰」。「疽」這個字的讀音，與「睢鳩」中的「睢」字相同。馬元臺和吳謙的讀音是錯誤的。根據《說文解字》，脽是指臀部。漢朝東方朔的《傳記》中，有「連脽尻」的說法，注釋為「臀部」。因為脽從「肉」旁，所以王冰將其解釋為臀部的肉。
這四個字（腫腰脽痛）的結構，與《素問·厥論》中的「腫首頭重」，以及《至教論》中的「幹嗌喉塞」相同，字的用法是一致的。高麗本的注釋是錯誤的。
正月太陽寅，志云。太陽為諸陽主氣。生於膀胱水中。故以太陽之氣為歲首。（楊慎丹鉛錄云。考緯書。謂三皇三世。伏羲建寅。神農建醜。黃帝建子。至禹建寅。宗伏羲。商建醜。宗神農。周建子。宗黃帝。所謂正朔三而改也。簡按此云正月太陽寅。明是黃帝建寅。而非建子。緯書之言。難信據也。楊氏好讀內經。盍論及於此耶。）
白話文：
正月，陽氣旺盛，出現在寅時。據記載，太陽是諸陽之氣的主宰，發源於膀胱之水。因此，以太陽之氣作為一年的開始。（楊慎在《丹鉛錄》中提到，根據緯書，三皇三世中有伏羲建寅，神農建醜，黃帝建子。到了禹的時代，尊奉伏羲而建寅；商朝建醜，尊奉神農；周朝建子，尊奉黃帝。這就是所謂的「正朔三變」。按：本文所說的「正月太陽寅」，明顯表示黃帝建寅，而非建子。緯書的說法，難以取信。楊慎愛讀《內經》，為何不討論一下這一點？）
病偏虛為跛者，高本。病上。有所謂二字。云。舊本。所謂二字。誤傳出也下。今改正。偏虛。猶偏枯。大奇論云。腎雍則髀䯒大。跛易偏枯。故申明所謂病偏虛為跛者。
白話文：
偏枯之人易患跛行，這是根據《靈樞·大奇論》所說「腎水雍盛，則大腿小腿萎縮」的道理。跛行容易偏枯，所以特別指出偏枯就是跛行的原因。
東解地氣而出也，東。宋本。作凍。馬吳高志並同。解下句。吳刪而字。云。凍解。解凍也。高雲。地凍始解。地氣從下而上出也。張云。正月東風解凍。簡按東。作凍。則而字不妥。蓋謂陽氣自東方。解地氣之凍。而上出也。
白話文：
東風吹來，地面上的凍氣消融，於是向上蒸發。
「東」，宋本寫作「凍」。馬吳和高志的版本都和宋本一樣。下一句是「解下句」。吳氏刪掉了「而」字，認為「凍解」就是「解凍」。高氏說：「大地開始解凍，地氣從下方上昇。」張氏說：「正月時東風使凍土化解。」
根據簡潔的解讀，「東」寫作「凍」的話，「而」字就不妥當了。這是因為陽氣來自東方，它使地氣的凍結消融，然後向上升發。
所謂偏虛者，所謂二字。從高而刪之。為是。
盛上而躍故耳鳴也，高雲。經筋篇云。手太陽之筋。其病應耳中鳴。故申明所謂耳鳴者。乃陽氣萬物。盛上而躍。躍則振動。故耳鳴也。
白話文：
鳴耳是因為陽氣旺盛，向上升騰而震動耳道。
《經筋篇》中記載，手太陽經的經筋與耳鳴相關。陽氣在萬物中興盛，向上運行並震動，因此導致耳鳴。
狂巔疾，張云。巔。癲同。按經脈篇。足太陽經脈條下。作癲。蓋古所通用也。所謂甚者。言陽邪盛也。陽邪實於陽經。則陽盡在上。陰氣在下。上實下虛。故當為狂癲之病。
白話文：
狂癲疾
張志聰說：「巔」和「癲」是同義詞。根據《經脈篇》中「足太陽經脈」條目下的記載，應該寫成「癲」。這在古代是一種通用的寫法。所謂「甚者」，指的是陽氣過剩。陽氣如果過盛淤積在陽經，那麼陽氣就會全部聚集在上部，而陰氣就會集中在下部。上部充實，下部虛弱，所以就會出現狂癲的症狀。
浮為聾，高雲。經脈篇曰。手太陽之脈。入耳中。所生病者。耳聾。故申明所謂浮為聾者。是逆氣上浮。而為聾。皆在氣也。簡按馬雲。脈浮則聾。非。
白話文：
「上浮為耳聾」，高雲說。《經脈篇》說：手太陽經脈進入耳朵。由此經脈引起的疾病，就是耳聾。所以詳細說明所謂「上浮為耳聾」，是因為逆氣上浮，導致耳聾。這些都是氣的緣故。簡按馬雲說「脈象上浮就會耳聾」是不對的。
故為喑也，張云。聲由氣發。氣者陽也。陽盛則聲大。陽虛則聲微。若陽盛已衰。故喑啞不能言也。
內奪，吳云。內。謂房勞也。奪。耗其陰也。
喑俳，張云。俳。音排。無所取義。誤也。當作痱。正韻。音沸。廢也。內奪者。奪其精也。精奪則氣奪而厥。故聲喑於上。體廢於下。元陽大虧。病本在腎。腎脈上挾舌本。下走足心。故為是病。高雲。俳。痱同。音肥。喑痱者。口無言。而四肢不收。故曰此腎虛也。簡按樓氏綱目。引本節及王注。俳。作痱。張注。蓋原於此。靈熱病篇云。痱之為病也。身無痛者。四肢不收。志亂不甚。其言微知。可治。甚則不能言。不可治也。樓氏綱目云。痱。廢也。痱。即偏枯之邪氣深者。痱與偏枯。是二疾。以其半身無氣營運。故名偏枯。以其手足廢而不收。或名痱。或偏廢。或全廢。皆曰痱也。漢賈誼傳云。闢者一面病。痱者一方病。師古注。闢。足病。痱。風病也。（本出於說文。）由此觀之。痱。即仲景中風篇。所謂邪入於臟。舌即難言者。蓋痱是病名。偏風是所因。偏枯是病證。必非有別也。吳云。俳。陽事廢也。非。聖濟總錄。有喑俳門。載治舌喑不能言。足廢不能用。腎虛弱。其氣厥不至舌下。地黃飲子等方。具於五十一卷。
白話文：
喑痱 ，張氏說：俳。讀音「排」。沒有任何意義。這是錯的。應該寫作「痱」。《正韻》中，讀音「沸」。意思為「廢」。內奪是指奪其精氣。精氣被奪，則氣血也跟著被奪，導致暈厥。因此聲音沙啞無力（喑），身體乏力（廢）。元陽嚴重不足。病根在於腎。腎脈的上端連接舌根，下端通到腳心。所以會得這種病。高氏說：俳、痱同音，讀作「肥」。喑痱就是說話困難，四肢不能活動。所以說這是腎虛所致。
簡按《樓氏綱目》，引用本條以及王氏註釋。俳寫作痱，張氏註釋。這可能是出處。《靈樞·熱病篇》中說：痱病的症狀是，身體沒有疼痛，四肢不能活動，精神錯亂但不嚴重。病情輕微者，可治療。病情嚴重者，不能說話，不能治癒。
《樓氏綱目》中說：痱，廢也。痱就是偏枯的邪氣深入。痱與偏枯是兩種不同的疾病。由於半身沒有氣血運行，所以稱為偏枯。由於手足廢弛不能活動，所以又稱為痱。有的稱為偏廢，有的稱為全廢，都屬於痱。漢代賈誼的《傳記》中說：闢者，一邊生病。痱者，一方面生病。師古註：闢，足病。痱，風病。（出自《說文解字》）由此可見，痱就是仲景《中風篇》中所說的邪氣進入臟腑，導致舌頭難以說話。痱是病名，偏風是病因，偏枯是病症。它們不是不同的疾病。
吳氏說：俳，陽事廢也。不對。聖濟總錄中設有喑俳門，其中記載治療舌喑不能說話、足廢不能活動的方子，原因是腎虛弱，氣血不能到達舌下。地黃飲子等方劑，詳見第五十一卷。
少陰不至者厥也，張云。此釋上文內奪而厥之義也。少陰者。腎脈也。與太陽為表裡。若腎氣內奪。則少陰不至。少陰不至者。以陰虛無氣。無氣則陽衰。致厥之由也。簡按王注太陰之氣。逆上而行。可疑。
白話文：
張氏說，少陰氣不升到頭部就會導致厥證。這是解釋前文中「內奪而厥」的意思。「少陰」指腎經，與太陽經表裡相合。如果腎氣內斂，少陰氣就無法上達。少陰不達，是因為陰虛沒有元氣，沒有元氣則陽氣衰弱，從而導致厥證。簡按王氏注，太陰之氣逆行向上，這有待商榷。
心之所表也，馬雲。膽之脈行於脅。而心之脈出於腋。為心之表。故為心脅痛也。張云。少陽屬木。木以生火。故邪之盛者。其本在膽。其表在心。表者。標也。簡按張注仍王義。今從之。
白話文：
心所表現出來的部位是，腋下。膽經脈絡分佈於脅肋，而心經脈絡則從腋下而出，這是心的外部表現，所以會出現心脅疼痛。張氏說：「少陽經屬木，木能夠生火，因此病邪旺盛時，其根源在於膽，而其表現在於心。所謂的表，就是標誌。」簡注：按張氏註解仍是遵循王冰的解釋，現在依循他的說法。
九月陽氣盡，高雲。若九月之時。陽氣已盡。而陰氣方盛。少陽火氣不盛。不能為心之表。故有心脅痛之病也。
白話文：
九月時節，陽氣已經衰弱殆盡，陰氣逐漸興盛。此時，心臟少陽之火不夠旺盛，無法為心臟充當保護層。因此，容易出現心痛、脅痛等疾病。
陰氣藏物也，張云。陰邪凝滯。藏伏陽中。喜靜惡動。故反側則痛。高雲。經脈篇曰。足少陽病。不能轉側。故申明所謂不可反側者。九月陰氣方盛。陰氣所以藏物也。物藏則不動。故少陽經脈。有不可反側之病也。
白話文：
張仲景說：陰氣具有收藏事物的特性。
高武子解釋說：陰邪凝滯，隱藏在陽氣之中。陰邪喜靜厭動。所以反覆翻身就會引起疼痛。
《經脈篇》中記載：足少陽經病變，無法轉身。因此進一步說明為什麼不可反覆翻身。
九月陰氣最盛，陰氣因此能收藏事物。事物被收藏就不會有動作。所以少陽經脈會有無法翻身的病症。
草木畢落而墮，文選。潘岳寡婦賦。木落葉而隕枝。李善注云。毛萇詩傳曰。隕。墜也。千金方。蒲黃湯主療。小兒落床墮地。
白話文：
植物的葉子和枝條都掉落下來。文選，潘岳的《寡婦賦》中寫道：“木落葉而隕枝。”李善注釋說：“隕”就是墜落的意思。千金方中，蒲黃湯這個方劑可以治療小兒從牀上掉到地上的情況。
氣盛而陽之下長，吳云。氣盛。氣盛於陰也。之。往也。下。下體也。陽之下。謂陽氣往下。如少陽之脈。出膝外廉。行於兩足。是也。長。生長也。陽為動物。長於兩足。故令躍。
白話文：
吳雲品說：「氣盛而陽向下生長。」氣盛，是指氣盛於陰分。之，是往的意思。下，是指下體。陽向下，是指陽氣往下走。就像少陽經脈一樣，從膝蓋外側出來，運行於兩足。長，是生長的意思。陽氣為動物的動力，生長在兩足，所以使人能跳躍。
相薄，張云。薄。氣相薄也。吳云。薄。摩蕩也。
水火相惡，高雲。厥。為陰為水。乃水火相惡。又木能生火。故聞木音。則惕然而驚也。簡按本節所解。與陽明脈解篇異義。
白話文：
水和火互相抵觸。
厥，代表陰氣，也代表水。因此水和火互相抵觸。
此外，木能生火。所以如果聽到木頭的聲音，就會突然感到驚嚇。
簡短註釋： 這一段內容的解釋與《陽明脈解篇》中的說法不同。
所謂客孫脈云云，高雲。出處未詳。大抵皆陽明之病。孫脈。孫絡脈也。
其孫絡太陰也，高雲。陽明之脈。不從下行。而並於上。並於上者。則其孫絡之脈。合脾之大絡。而為太陰也。陽明並於上。故頭痛鼻鼽。孫絡太陰。故腹腫也。簡按此一句難通。故吳改作其頭之孫絡。腹之太陰也十字。張以為太陰者。言陰邪之盛。非陰經之謂。俱臆見也。高注稍妥。姑從之。
白話文：
它的分支連接到脾經（太陰經），高雲說：「陽明經的脈氣不從下面運行，而是併於上面。併於上面，它的分支脈氣就與脾經的大絡脈相合，成為太陰經。」陽明經併於上面，所以會頭痛和鼻子乾澀。分支連接到脾經，所以會腹脹。
簡按：這句話很難理解。因此，吳改寫為：「其頭的分支脈氣與太陰經相連，腹部的（問題）與太陰經有關。」張認為「太陰」是指陰邪旺盛，而不是指陰經。這些都是臆測。高雲的註釋比較妥當，暫且採用。
上走心而為噫，馬雲。宣明五氣論曰。心為噫。又口問篇云。寒氣客於胃。厥逆從下上散。復出於胃。故為噫。夫素問言心。而靈樞言胃。則此篇兼言陰氣走於胃。胃走於心。見三經相須。而為噫也。（三經。謂心脾胃。）
白話文：
打嗝是因為氣往上走進入心臟而造成的，醫學家馬雲如此說。
《宣明五氣論》中記載，心主導打嗝。《口問篇》中又記載，寒氣進入胃部，由下往上散發，然後再從胃部排出，因此會出現打嗝。
《素問》中提到與心有關，而《靈樞》中提到與胃有關。這篇記載結合兩者，說明陰氣運行於胃，胃氣運行於心，三經互相配合，才會產生打嗝。（三經指心、脾、胃。）
故嘔也，張云。脾胃相為表裡。胃受水穀。脾不能運。則物盛滿而溢。故為嘔。
得後與氣，熊音。得後。謂得大便也。氣。謂快氣。馬雲。後者。圊也。氣者。肛門失氣也。張同。云。陽氣出。則陰邪散。故快然如衰。一陽下動。冬至候也。故應十一月之氣。簡按吳云。氣。謂噯氣。誤。
白話文：
便後放屁 ，讀作「熊音」，就是排便後。氣，是指排氣。馬雲解釋，後是指廁所。氣是指肛門排氣。張同解釋說，陽氣排出，陰邪之氣就會消散，所以排氣後會覺得神清氣爽。一陽初動，是冬至的節氣，所以與十一月的氣候相應。簡按吳氏的說法，氣是指打嗝，這是錯誤的。
陽氣皆傷，吳云。傷者。抑而不揚之意。高雲。承秋之肅殺也。
嘔咳上氣喘也，張云。陽根於陰。陰根於陽。互相倚也。若陰中無陽。沉而不升。則孤陽在上。浮而不降。無所依從。故為嘔咳上氣喘也。按前章。列本節義於手太陰肺病條下。此則言於腎經。正以肺主氣。腎主精。精虛則氣不歸元。即無所依從之義。簡按此原於吳注。而更詳焉。
白話文：
嘔吐、咳嗽、氣喘等問題。張仲景說：「陽氣依附於陰氣，陰氣也依附於陽氣，兩者互相依存。」如果陰氣之中沒有陽氣，那麼就會沉降下去而無法上升，而孤陽則會上升而無法下降，沒有任何依附。所以就會出現嘔吐、咳嗽、氣喘等問題。按照上一章的說法，將本條的意義列在肺經疾病的條目下，這裡則是在腎經中提到。主要是因為肺主氣，腎主精，精氣虛弱，則氣無法回歸根本，也就是沒有依附之處的意思。簡要說明，這原本是吳氏注釋，但我更詳細說明瞭它。
色色，馬高雲。二字衍文。吳改作邑邑。云。愁苦不堪貌。張云。當作邑邑。不安貌。秋氣至。微霜下。萬物俱衰。陰陽未定。故內無所主。而坐起不常。目則䀮䀮無所見。以陰肅陽衰。精氣內奪。故應深秋十月之候。簡按邑邑。與悒悒通。史記商君傳云。安能邑邑。待數十百年。悒。說文。不安也。張注本此。志載高說云。色色。猶種種也。色色不能猶言種種不能自如也。此解不通。今從張注。
白話文：
「色色」和「馬高雲」兩個字是多餘的。吳泰改寫為「邑邑」，意思是愁苦不堪的樣子。張介賓認為應該寫成「邑邑」，表示不安的樣子。秋天來臨，天氣微寒，萬物凋零，陰陽不調和。所以內心感到空虛，沒有依託，因此時常坐立不安。眼睛昏暗模糊，看不到東西。這是因為陰氣旺盛，陽氣衰弱，精氣內斂的緣故。所以對應於深秋十月的時節。
簡要說明：「邑邑」與「悒悒」相通。《史記·商君列傳》中說：「怎麼能悶悶不樂，等到幾十年之後？」「悒」，《說文解字》中解釋為不安。張介賓的注釋引用了高氏的說法：「色色」猶如「種種」，「色色不能」，猶如「種種不能隨心所欲」。這種解釋不通。現在採用張介賓的注釋。
陰陽內奪，志云。秋氣始至。則陽氣始下。而未盛於內。陰氣正出。而陰氣內虛。則陰陽之氣。奪於內矣。
煎厥，吳云。陽氣不治者。陽氣不舒也。肝氣當治。而未得者。木性不得條達也。肝志怒。故善怒。煎厥者。怒志煎熬厥逆也。張云。按煎厥一證。在本篇。言陽虛陰盛。在生氣通天論。言陰虛陽盛。可見煎厥有陰陽二證。簡按此與少陰。不相干涉。乃屬少陽厥陰之病。則為可疑。諸家不言及於此者。何。高獨以少陰君火之陽氣不治而釋之。此乃運氣家之言。竟不免牽強焉。張以陽氣不治。為陽虛。不可從。
白話文：
煎厥
吳氏說：陽氣無法正常運行，是因為陽氣不暢通。應該治療肝氣，但如果沒能獲得調理，就是因為木性不能條達。肝臟的志向生氣，所以容易發怒。煎厥就是指怒志煎熬，導致厥逆（陽氣上逆）。
張氏說：根據「煎厥」一證，在「本篇」中指的是陽虛陰盛，而在「生氣通天論」中指的是陰虛陽盛。可見煎厥有陰陽兩種證狀。按此與少陰病不相干，而是屬於少陽和厥陰的疾病，所以令人疑惑。但各位醫家卻從未提及過這點，這是為什麼呢？
高氏獨自根據少陰君火（陽氣）不治，來解釋煎厥，這是針灸運氣家的說法，難免牽強附會。張氏認為陽氣不治就是陽虛，這是不能認同的。
陽氣入，吳云。陽邪入薄於腎。故善恐。張云。陰氣將藏未藏。而陽邪入之。陰陽相薄。則傷腎而為恐。馬雲。宣明五氣篇曰精氣並於腎。則為恐也。
白話文：
《難經》中記載：
陽氣進入腎臟，吳氏認為，陽邪侵入腎臟。因此會導致恐懼。
張氏認為，陰氣將要隱藏起來，還沒有完全隱藏，而陽邪侵入。陰陽混雜，就會損傷腎臟而產生恐懼。
馬氏認為，《宣明五氣篇》說，精氣聚集在腎臟，就會產生恐懼。
胃無氣故惡聞食臭也，張云。胃無氣。胃氣敗也。胃氣所以敗者。腎為胃關。腎中真火不足。不能溫養化原。故胃氣虛。而惡聞食臭也。此即經脈篇。飢不欲食之義。
白話文：
張中景說：胃裡沒有元氣，所以才會厭惡食物的氣味。胃裡沒有元氣，就是胃氣衰敗的意思。胃氣衰敗的原因，是因為腎是胃的關口，腎中的真火不足，不能溫暖滋養胃，所以胃氣虛衰而厭惡食物的氣味。這和《經脈篇》中提到的「飢餓而不思飲食」的道理是一樣的。
故變於色也，張云。色以應日。陽氣之華也。陰勝於陽。則面黑色變。故應秋氣。此即經脈篇。面如漆柴之義。高雲。地色。地蒼之色。如漆柴也。因秋時肅殺之氣。內奪其精華。故至冬。則變於色而黑如地色也。
白話文：
因此顏色的變化，張仲景說，面色應對應太陽。陽氣是顏色的精華。陰氣勝過陽氣，面色就會變黑。所以面色應對應秋氣。這就是《經脈篇》所說的，面色像塗了漆的柴火一樣。高保衡說，地色就是大地的蒼色，就像塗了漆的柴火一樣。由於秋天的肅殺之氣，會奪走人體的精華，所以到了冬天，就會面色改變而變黑，就像大地的顏色一樣。
咳則有血者陽脈傷也，高雲。經脈篇云。腎病咳唾則有血。故申明所謂咳則有血者。乃陰血乘於陽位。陽脈不歸於陰。故曰陽脈傷也。陰血乘陽。脈不歸陰。則陽脈滿。十月之時。陽氣未盛於上。未當盛時而脈滿。則陽氣內逆。故滿則咳。咳則有血。而且見於鼻也。張云。陽脈傷者。上焦之脈傷也。蓋腎脈。上貫肝膈。入肺中。故咳則血見於口。衄則血見於鼻也。
白話文：
咳嗽時出現血絲，是陽脈受傷的徵兆。
醫書中提到：「腎臟有病，咳嗽並吐出帶血的唾液。」因此，這裡所說的「咳嗽時出現血絲」，是指陰血侵入陽位，導致陽脈無法歸於陰位。因此，陽脈受傷。陰血侵入陽脈，導致脈絡無法歸於陰位，就會導致陽脈過度充盈。十月之時，陽氣尚未旺盛，此時脈絡卻已過度充盈，說明陽氣內逆，所以出現咳嗽。咳嗽時，血絲會咳出，甚至會從鼻子流出鼻血。
張氏認為，陽脈受傷是指上焦的脈絡受損。腎脈從下往上走行，貫穿肝臟和膈肌，進入肺部。因此，咳嗽時血絲會從口中咳出，而鼻出血時血絲會從鼻子流出。
㿗疝，高雲。猶㿉疝也。言高腫也。經脈篇云。厥陰病。丈夫㿉疝。婦人少腹腫。簡按王氏資生經云。千金曰。氣衝主㿗。明堂下經曰。治㿉疝。則是㿗。即㿉疝也。巢源云。㿉者。陰核氣結腫大也。詳見於陰陽別論頹疝注。
白話文：
瘕疝
「瘕疝」是一種病症，又稱「㿉疝」，意思是高高腫脹。
《經脈篇》記載：「厥陰病證，男性出現瘕疝，女性下腹部腫脹。」
《王氏資生經》引述《千金方》所說：「氣衝會導致瘕疝。」
《明堂下經》記載：「治療瘕疝。」由此可知，「瘕疝」即「㿉疝」。
巢源解釋：「㿉疝」是指陰核因氣結而腫脹變大。具體詳情請參閱《陰陽別論》中「頽疝」的註釋。
厥陰者辰也，張云。辰。季春也。五陽一陰。陰氣將盡。故屬厥陰。陰邪居於陽末。則為㿗疝少腹腫。故應三月之氣。
白話文：
根據張仲景的說法，厥陰代表季春（三月）。在季春，五陽一陰，陰氣接近結束。因此，它屬於厥陰之氣。陰邪居住在陽氣的末尾，就會導致疝氣和少腹腫脹。所以它與三月之氣相應。
三月一振，吳云。振。物性鼓動也。張云。陽氣振也。高雲。經脈篇云。厥陰病。腰痛不可以俯仰。故申明所謂腰脊痛。不可以俯仰者。三月之時。振動發生。草木向榮而華秀。故三月一振榮華。生機雖盛。猶未暢達。故萬物一皆俯而不仰也。
白話文：
三月萬物開始發動生機，吳氏認為是陽氣鼓動的緣故，張氏則認為是經脈中的陽氣開始振盪。根據《經脈篇》記載，厥陰病會導致腰痛，無法俯仰。
所謂的腰脊痛無法俯仰，是因為三月時節，生機開始振動，草木開始繁榮秀麗。因此，三月萬物生機勃勃，但還未完全暢達，所以一切事物都只能向下俯伏，而不能向上仰起。
一俯而不仰也，馬雲。凡俯者不可以仰。仰者不可以俯。故肝應其時。腰痛之病。俯仰似難也。
所謂㿗癃疝膚脹，高雲。出處未詳。大抵皆厥陰之病。㿗。㿗疝也。癃。溺閉也。㿗癃疝膚脹者。陰器腫。不得小便。則膚脹也。簡按靈水脹篇云。膚脹者。寒氣客於皮膚之間。𪔣𪔣然不堅。腹大身盡腫。皮厚。按其腹。窅而不起。腹皮不變。此其候也。
白話文：
所謂的「㿗癃疝膚脹」，高雲所提出的來源不詳。但基本上都是厥陰經的疾病。
㿗：指疝氣。癃：指小便不通。㿗癃疝膚脹：指陰器腫脹，小便不通，導致皮膚腫脹。
《靈水脹篇》中對「膚脹」的描述為：寒氣停留在皮膚之間，皮膚鬆而無彈性，腹部腫大，全身浮腫，皮膚增厚。按壓腹部時，感覺空洞而無彈性，腹部的皮膚沒有變化。這就是膚脹的症狀。
曰陰亦盛，曰。吳本作由。張云。此復明癃疝腫脹之由。在陰邪盛也。陰盛則陽氣不行。故為此諸證。張兆璜云。曰所謂。曰者者。是設為之問辭。下文是答辭。故增一曰字以別之。簡按上文。並無增一曰字者。特於末節而有之。可疑。吳本似是。而吳云。陰亦盛者。言陽固盛。而陰亦盛也。此注恐非。亦字。承上文㿗疝及腰脊痛而下之。蓋與平人氣象論。一呼脈再動。一吸脈亦再動之亦同義。
白話文：
說陰也能旺盛。
吳氏本中作「由」。張氏說，這再次說明癃疝腫脹的原因。在於陰邪旺盛。陰盛則陽氣不流通，所以導致這些症狀。
張兆璜說，「曰」即所謂，而「者」是設問的詞語。下文是回答的話，所以增加了一個「曰」字來區別。
簡按上文，並沒有增加「曰」字。只有在最後一段纔有。這令人懷疑。
吳氏本似乎是對的。而吳氏說，陰也旺盛的意思是，陽氣本來就旺盛，而陰氣也旺盛。這個解釋恐怕不對。
「亦」字，承接上文「癃疝及腰脊痛」等。與「平人氣象論」中「一呼脈再動，一吸脈亦再動」的「亦」字意思相同。
嗌乾，馬雲。陰陽相薄。而在內為熱中。在上為嗌乾也。高雲。經脈篇云。足厥陰病。甚則嗌乾。手厥陰病。心中熱。
白話文：
喉嚨乾燥 ，馬雲說：陰陽互相交錯，在內部表現為內熱，在上面表現為喉嚨乾燥。
高雲說：經脈篇中說，足厥陰經有病，嚴重的話會導致喉嚨乾燥；手厥陰經有病，會導致心中發熱。