《素問識》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 腹中論篇第四十
心腹滿，高雲。心腹。心之下腹之上也。滿。脹滿也。
旦食則不能暮食，吳云。是朝寬暮急。張云。內傷脾腎。留滯於中。則心腹脹滿。不能再食。
鼓脹，志云。鼓脹者。如鼓革之空脹也。此因脾土氣虛。不能磨谷。故旦食而不能暮食。以致虛脹如鼓也。
白話文：
「心腹滿」指的是上腹部脹滿，像是肚子裡裝滿了東西。這種情況通常是脾腎虛弱，導致食物無法消化，積滞在肚子裡，造成脹滿，以至於早上吃飽了，晚上就吃不下。嚴重時，肚子會像鼓一樣脹起來，這就是「鼓脹」。
雞矢醴，張云。雞矢之性。能消積下氣。通利大小二便。蓋攻伐實邪之劑也。凡鼓脹由於停積。及濕熱有餘者。皆宜用之。若脾腎虛寒發脹。及氣虛中滿等證。最所忌也。誤服則死。正傳云。用羯雞矢一升。研細。炒焦色。地上出火毒。以百沸湯淋汁。每服一大盞。調木香檳榔末。各一錢。日三服。空腹服。以平為度。又醫鑑等書云。用干羯雞矢八合。炒微焦。入無灰好酒三碗。共煎乾至一半許。用布濾取汁。五更熱飲則腹鳴。辰巳時行二三次。皆黑水也。次日覺足面漸有縐紋。又飲一次。則漸縐至膝上而病愈矣。此二法似用後者為便。簡按聖濟總錄。治鼓脹旦食不能暮食。雞屎醴法。雞屎乾者。上一味為末。每用醇酒。調一錢匕。食後臨臥服。宣明論。雞屎醴散。雞屎醴。乾者炒。大黃。桃仁。各等分。上為末。每服二錢。水盞半。生薑三片。煎七分。食前服。此他有數方。宜依證而擇用。（千金。產後中風。雞糞酒。婦人良方引。作雞屎醴。雞糞一升。熬令黃。烏豆一升。熬令聲絕。勿焦。以清酒三升半。先淋雞糞。次淋豆。取汁。一服。一升。溫服取汗。）
一劑知二劑已，吳云。知。效之半也。已。效之至也。
白話文：
雞矢醴
張氏說，雞矢具有消化積食、促進排氣、通暢大小便的特性。它主要用於治療實證引起的腹脹，特別是因積食或濕熱過剩引起的腹脹。
禁忌： 脾腎虛寒引起的腹脹，以及氣虛導致的腹脹等症狀，不宜服用雞矢醴。誤服可能會導致死亡。
正傳中記載的用法：
- 使用羯雞糞一升，研磨成細粉，炒至焦黑。
- 在地上放火，將雞糞燒出火毒。
- 用沸騰的熱水沖泡雞糞汁，每次服用一大杯。
- 加入木香和檳榔末，各一錢。
- 每天服用三次，空腹服用，以腹脹消平為度。
醫鑑等書中的用法：
- 使用乾燥的羯雞糞八合，炒至微焦。
- 加入三碗無灰好酒，一起煎煮至剩下一半左右。
- 用布過濾取汁，在清晨飲用。
- 喝完後會腹鳴，辰巳時（上午7-9點）會排兩到三次黑色尿液。
- 第二天起牀後，會發現足面逐漸出現皺紋。
- 再飲用一次，皺紋會逐漸延伸到膝蓋以上，表明疾病痊癒。
這兩種方法中，後者似乎更方便。
簡按：
聖濟總錄中記載，治療早晨能吃晚飯不能吃的腹脹，可以用雞屎醴法。
宣明論中記載，雞屎醴散的配方包括：
- 雞屎醴（乾燥後炒焦）
- 大黃
- 桃仁
其他方劑：
- 千金方中記載，治療產後中風，可以使用雞糞酒。
- 婦人良方中記載，雞屎醴的配方為：雞糞一升，煎熬至黃色；烏豆一升，煎熬至不出聲音但未焦黑。用清酒三升半，先淋雞糞，再淋烏豆，取汁服用一升，溫服發汗。
雖然其病且已時故當病氣聚於腹也，吳。已下句。注云。言雖是飲食不節。時有病者。但此病且已之後。時有自然病者。此由病氣聚於腹。未盡已也。病根未拔。故亦復發焉。簡按雖然。諸注未妥。吳注稍通。時故當病氣。甲乙。作因當風氣。無時字。
支滿，張云。滿如支膈也。
白話文：
儘管這個人病的症狀已經消失一段時間，但病氣仍然聚集在腹中，所以病氣還會發作。吳的注釋說：儘管這個人飲食不節制，偶爾會生病，但在這種疾病已經康復之後，一個人可能會自然而然地再次生病。這是因為病氣聚集在腹中，還沒有完全消失。病根還沒有拔除，所以會再次復發。簡略說明：「雖然」這個詞，以前的注釋都不太恰當。吳的注釋比較通順。甲乙本的「因當風氣」中沒有「時」字。
先聞腥臊臭，馬雲。金匱真言論。肝其臭臊。肺其臭腥。張云。肺主氣。其臭腥。肝主血。其臭臊。肺氣不能平肝。則肝肺俱逆於上。濁氣不降。清氣不升。故聞腥臊。而吐清液也。
白話文：
先聞到腥臊臭味，馬雲在《金匱真言論》中說：肝氣有臊味。肺氣有腥味。張仲景說：肺主氣，它的氣味是腥的。肝主血，它的氣味是臊的。如果肺氣不能平息肝氣，就會導致肝肺氣血逆行在上面。濁氣不能下降，清氣不能上升。所以會聞到腥臊的味道，並且吐出清澈的液體。
出清液，簡按王注窈漏。謂陰戶。又見骨空論注。此乃為白沃之屬也。馬則非之。為清涕從鼻出之義。吳同。考上文。張注為吐清液者。似是。
白話文：
「出清液」 ：簡要考察王註「窈漏」，是指陰戶。又見《骨空論》註釋。這是白帶之類的病症。馬氏不同意這種說法，認為「出清液」應解釋為鼻涕從鼻子流出。吳氏贊同馬氏的觀點。考證上文，張氏註釋為「吐出清液」，這個解釋似乎更合理。
血枯，婦人良方。駱龍吉曰。夫肝藏血。受天一之氣。以為滋榮者也。其經上貫膈。布脅肋。今脫血失精。肝氣已傷。故血枯涸而不榮。胸脅滿。以經絡所貫也。然妨於食。則以肝病傳脾胃。病至則先聞腥臊臭。出清液。則以肝病而肺乘之。先唾血。四肢清。目眩。時時前後血。皆肝病血傷之證也。
白話文：
血枯，是婦女的妙方。駱龍吉說：肝臟儲藏血液，接受天地間陽氣的滋養。肝經從肝臟向上貫穿橫膈，分佈在兩肋。現在失血傷精，肝氣已經受損，所以血液乾枯而失去滋養。胸肋部脹滿，是因為經絡貫通。但是，如果影響到飲食，則肝病傳染到脾胃。疾病發作時，先會聞到腥臊臭味。出現清液，是因為肝病而肺部受到影響。先咳血痰。四肢發冷，頭暈目眩。時常前後出血，都是肝病損傷血氣的症狀。
中氣竭，吳本。竭下有及字。馬雲。醉以入房。致使醉則損傷其中氣而竭絕。入房則勞其肝氣而受傷。蓋司閉藏者。腎也。司疏泄者。肝也。故入房不惟傷腎。而且傷肝。張云。血枯者。月水斷絕也。致此之由。其源有二。一則以少時有所大脫血。如胎產既多。及崩淋吐衄之類。皆是也。一則以醉後行房。血盛而熱。因而縱肆。則陰精盡泄。精去則氣去。故中氣竭也。夫腎主閉藏。肝主疏泄。不惟傷腎。而且傷肝。及至其久。則三陰俱虧。所以有先見諸證。如上文所云。而終必至於血枯。則月事衰少不來也。此雖以女子為言。若丈夫有犯前證。亦不免為精枯之病。則勞損之屬皆是也。
白話文：
烏鰂骨 烏鯽骨，諸本。鯽。作鰂。簡按說文。鰂。烏鰂魚也。又鰂。或從即。知鰂鯽一字。本草。作烏賊。羅願云。此魚有文墨可法則。故名烏鰂。鰂者。則也。骨名螵蛸。象形也。王所謂古本草經。即證類白字文。吳云。烏鰂骨。澀物也。可以止血。張云。氣味鹹溫下行。故主女子赤白漏下。及血閉。（以上神農本經）血枯。其性澀。故亦能令人有子。李時珍云。烏鰂骨。厥陰血分藥也。其味鹹而走血也。故血枯血瘕。經閉崩帶下痢。厥陰本病也。厥陰屬肝。肝主血。故諸血病皆治之。
各本《本草綱目》中，將鯽魚寫作鰂魚。根據《說文解字》，鰂魚是一種烏黑色的魚。因此，鰂魚和鯽魚是同一個字。
《本草綱目》將鰂魚寫作烏賊。羅願認為，因為這種魚有像墨水一樣的斑紋，所以取名為烏鰂。鰂通則，意思是法度。骨頭的名字叫螵蛸，是因為它的形狀像螵蛸。
王安道所說的古本草經，就是《證類白字文》。吳普說，烏鰂骨可以澀住東西，所以可以止血。張志聰說，它的氣味是鹹溫下行的，所以可以治療女性的赤白帶下和血瘀。
（以上內容來自《神農本草經》）血枯是因為血氣不足，而烏鰂骨性質澀，所以也能幫助生育。李時珍說，烏鰂骨是厥陰血分藥。它的味道是鹹的，可以走血。因此，血枯、血塊、經閉、崩漏、下痢都是厥陰的本病。厥陰屬肝，肝主血，所以所有的血病都可以用它來治療。
白話文：
《本草綱目》與烏鰂魚
各版本的《本草綱目》都將「鯽魚」寫作「鰂魚」。根據《說文解字》，「鰂魚」指的是一種烏黑色的魚。因此，「鰂魚」和「鯽魚」其實是同一個字。
《本草綱目》中還將「鰂魚」寫作「烏賊」。羅願認為，這種魚身上有像墨水一樣的斑紋，所以取名為「烏鰂」。「鰂」通「則」，意思是法度。烏鰂的骨頭叫做「螵蛸」，因為它的形狀像螵蛸。
王安道所說的古本草經，指的是《證類白字文》。吳普說，烏鰂骨可以澀住東西，所以可以止血。張志聰說，烏鰂的氣味是鹹溫下行的，所以可以治療女性的赤白帶下和血瘀。
（以上內容來自《神農本草經》）血枯是因為血氣不足，而烏鰂骨性質澀，所以也能幫助生育。李時珍說，烏鰂骨是厥陰血分藥。它的味道是鹹的，可以走血。因此，血枯、血塊、經閉、崩漏、下痢都是厥陰的本病。厥陰屬肝，肝主血，所以所有的血病都可以用烏鰂骨來治療。
藘茹，張云。藘茹。亦名茹藘。即茜草也。氣味甘寒無毒。能止血治崩。又能益精氣。活血。通血脈。按甲乙經。及太素。新校正。俱作藘茹者。非。蓋藘茹有毒。豈血枯者所宜。皆未之詳察耳。志云。藘茹。當茹藘。高雲。茹藘。舊本誤藘茹。今改。簡按本草。有䕡茹。而無藘茹。故新校正云。當改藘作䕡。然南齊王子隆年三十一。而體過充壯。常服蘆茹丸。以自銷損。證類本草䕡茹條。引本篇王註文。知是藘蘆䕡一音。古通用。張則以為茹藘一名。考詩鄭風。茹藘在阪。爾雅。茹藘。蒨也。郭注。可以染絳。邢疏。一名地血。齊人謂之茜。別錄。茜根。一名茹藘。乃以為茹藘一名者非。然血枯所用。當是茹藘。故志。高。並仍張注。而改茹藘。極是。李時珍云。茜根。色赤而氣溫。味微酸而帶咸。色赤入營。氣溫行滯。味酸入肝。而咸走血。手足厥陰血分之藥也。專於行血活血。俗方用治女子經水不通。以一兩煎酒服之。一日即通。甚效。此可以為張注之左證矣。四烏鰂骨。一䕡茹。諸家不釋。聖濟總錄。烏賊魚骨。去甲。四兩。䕡茹一兩。婦人良方同。此蓋謂藘茹用烏鰂骨四之一。古法不必拘於秤量。故云爾。
白話文：
藘茹
張潔古說：藘茹又名茹藘，就是茜草。味道甘甜，性寒，無毒。具有止血、治療崩漏、益氣活血、通血脈的功效。
按照《甲乙經》和《太素》等典籍的記載，都寫作「藘茹」，這是錯誤的。因為真正的藘茹是有毒的，絕不能用於血虛的人。這些著作沒有仔細考證。
宋慈在《洗冤錄》中說：藘茹應該寫作茹藘。高似孫也說：茹藘是古本寫作藘茹的錯誤，現在已經改正。
簡潔地查閱《本草》就會發現，裡面有䕡茹，但沒有藘茹。所以《新校正》說：應該把藘改成䕡。
不過，南齊的王子隆年僅三十一歲，身體卻異常強壯。他經常服用蘆茹丸來消減體重。
《證類本草》中䕡茹條引用的王註有云：藘蘆䕡同音，古時候可以通用。張潔古認為茹藘是一個別名。
查閱《詩經·鄭風》中有「茹藘在阪」，《爾雅》中解釋茹藘就是茜草。郭璞注釋說：可以染紅色。邢疏說：別名地血，齊國人稱之為茜。
《別錄》中記載：茜根又名茹藘。所以茹藘並非是一個別名。
但是血虛的人應該使用茹藘，所以宋慈、高似孫沿用張潔古的註解，但改成了茹藘，這非常正確。
李時珍說：茜根顏色紅色，性溫，味道微酸帶鹹。紅色入營，性溫行滯，味酸入肝，而鹹走血，是手足厥陰血分之藥。專門用於行血活血。民間方中用它治療女性經水不通，用一兩煎酒服下，一天就能通經，效果很好。這可以作為張潔古註解的佐證。
「四烏鰂骨·一䕡茹」，各家都沒有解釋。根據《聖濟總錄》，烏賊魚骨去除魚甲四兩，䕡茹一兩。另有《婦人良方》中也有相同的記載。這可能是指藘茹要用烏賊魚骨的四分之一。古代的計量方法不一定很精確，所以用這種說法。
雀卵，張云。雀。即麻雀也。李時珍云。俗呼老而斑者。為麻雀。簡按王注氣味主療。見於別錄。遂云。茲四藥用入房焉。誤。
後飯，吳云。先藥後飯也。高雲。使藥下行。而以飯壓之也。
白話文：
雀卵，張氏說。雀，也就是麻雀。李時珍說。老而有斑點的俗稱為麻雀。簡按王氏註解中所說的氣味和主治功效，見於《別錄》，於是說這四種藥物都可以用於閨房之事，是錯誤的。
鮑魚汁，馬雲。俗謂之醃魚滷。張云。鮑魚。即今之淡乾魚也。諸魚皆可為之。惟石首鯽魚者為勝。其氣味辛溫無毒。通血脈。益陰氣。煮汁服之。能同諸藥。通女子血閉也。以上四藥。皆通血脈。血主於肝。故凡病傷肝者。亦皆可用之。李時珍云。鮑魚。別錄既云。勿令中咸。即是淡魚無疑矣。簡按婦人良方。聖濟總錄。並云。以鮑魚煎湯下。以飯厭之。馬以鮑魚為醃魚。以汁為滷。並誤。（千金翼。治婦人漏血崩中。鮑魚湯。鮑魚。當歸。阿膠。艾葉。凡四味。可見其有益陰之功也。）
白話文：
鮑魚汁
鮑魚汁，又名醃魚滷。張氏說，鮑魚就是現在的淡乾魚。各種魚都可以醃製成鮑魚汁，但以石首魚和鯽魚為佳。鮑魚汁性味辛溫，無毒，可以疏通血脈，滋潤陰氣。將鮑魚汁煮沸後服用，可以配合其他藥物，打通女性血瘀的情況。
以上四種藥物都可以疏通血脈。血脈歸屬於肝臟，所以凡是傷肝的疾病都可以使用這些藥物。李時珍說，鮑魚，《別錄》中提到不能加鹽醃製，說明鮑魚就是淡魚。
查閱《婦人良方》和《聖濟總錄》，都記載了用鮑魚煎湯，搭配米飯服用。而馬氏將鮑魚認為是醃魚，將汁液稱為滷水，都是錯誤的。
（《千金翼方》中記載治療婦人崩漏的鮑魚湯：鮑魚、當歸、阿膠、艾葉四味藥。說明鮑魚有益陰的作用。）
利腸中及傷肝也，吳刪及傷肝也四字。非。
小腹盛，馬雲。少腹盛滿。
皆有根，吳云。根。病之所窮止也。
可治不，馬雲。不。否同。
白話文：
對腸道有益並且對肝有傷害，不是這樣。
小腹部腫脹，意思是下腹部脹滿。
都有一些根源，這裡指的是疾病發展的終點。
可以治療嗎？不可以，「不」和「否」意思相同。
伏梁，張云。伏。藏伏也。梁。彊梁堅硬之謂。按邪氣臟腑病形篇曰。心脈微緩。為伏梁。在心下上下行。時唾血。又經筋篇曰。手少陰之筋病。內急心承伏梁。故五十六難曰。心之積。名曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。其義本此二篇。然觀本節云。齊上為逆。齊下為從。下節云。環齊而病。病名伏梁。是又不獨以心積為伏梁也。蓋凡積有內伏而堅強者。皆得名之。故本篇獨言伏梁者。其總諸積為言。可知也。吳云。伏梁。言如潛伏之橋梁。為患深著之名。此與難經論伏梁不同。彼為心之積。是臟之陰氣也。此為聚膿血。是陽毒也。
白話文：
伏梁 ，張仲景說：伏，是隱伏的意思；梁，是強梁堅硬的意思。
根據《邪氣臟腑病形篇》，心脈微弱緩慢，稱為伏梁，在心下上下遊走，有時吐血。
《經筋篇》又說，手少陰經的筋病，會導致內急，心臟受到伏梁的壓迫。所以《五十六難》說，心臟的積塊，稱為伏梁，從臍上開始，大如手臂，向上延伸到心下。其含義源於這兩段話。
然而，根據本節內容，上行為逆，下行為從。下一節說，環繞上行而生病，病名為伏梁。所以，伏梁不僅限於心臟積塊。
凡是內部隱伏而堅硬的積塊，都可以稱為伏梁。因此，本篇單獨提到伏梁，是指所有積塊的總稱。
吳權說，伏梁就像潛伏的橋樑，是一個深藏的病患名稱。這與《難經》中關於伏梁的論述不同。後者專指心臟積塊，是臟器的陰氣；而前者指聚膿血，是陽毒。
裹大膿血，志云。裹大。如囊之裹物而大也。簡按此說迂僻。不可從。
每切按之，吳云。謂以手切近而按之。張云。按。抑也。高雲。每急切而按摩之。必真氣受傷。故致死。
白話文：
包裹著大量的膿血，志雲這麼說。包裹著大量的意思就像是袋子包裹物品且很大。簡按這種說法迂腐偏僻，不能採納。
每次用手去按壓，吳雲說的是用手靠近並按壓。張雲說，按的意思是壓下去。高雲說，每次都急促地按壓並按摩，必定會使真氣受損，因此會導致死亡。
此下則因陰，馬雲。其下與足之三陰而相因。必有時亦下有餘之膿血。志云。此下。謂少腹。陰。前後二陰也。簡按當從志注。
白話文：
這個下注是因陰虛而導致，稱作馬雲。它與足之三陰而相互影響。有時候下注也會出現膿血。張志和說，這個下注是指少腹。陰是指前後二陰。我簡略地按張志和的注釋來理解。
生膈，高雲。當生膈挾胃脘之內癰。簡按不必依王注生改出。
挾胃脘，甲乙。挾。作依。
內癰，吳云。內潰之癰。不顯於外也。
此久病也，張云。此非一朝夕所致者。延積既久。根結日深。
白話文：
生膈，高雲。當生膈位於胃脘內部的病變。簡按不必按照王注將生改為出。
位於胃脘，甲乙。這裡的挾應當作依。
內癰，吳雲。指的是內部化膿的病竈，不會在外顯現。
這是久病，張雲。這不是短時間內形成的，而是長期累積，病根日益加深。
居齊下為從，吳云。齊。臍同。齊下之分。大小腸。膀胱之所部也。皆能受傷。即膿血穿潰。而不繫人之生死。故為從。
白話文：
在靠近臍部下方位置，吳氏說稱作「齊」。「齊」同「臍」。齊下方之分界，是大、小腸以及膀胱所屬的部位。這些部位都可能遭受傷害，導致膿血穿破潰爛。但是，它們並不會影響人的生死，所以歸類為「從」症。
勿動亟奪，馬雲。不可輕動之也。如上文切按之謂。必數數瀉以奪之。則可以漸減。而不使之上迫耳。吳云。動。動胃氣也。動大便也。亟。數也。奪。謂下之也。言勿得動胃氣行大便。而數奪之也。高雲。勿動亟奪。猶言勿用急切按摩以奪之。不當亟奪而妄奪。必真氣受傷而致死。簡按高注允當。今從之。
白話文：
勿動亟奪
意思是不要急著採取行動來減輕病情。就像上文所說，必須反覆瀉下以減輕病情，這樣可以逐漸減輕病情，而不至於讓病情惡化。
吳氏注釋：「動」，指動胃氣和通大便。「亟」，指數次。「奪」，指瀉下。意思是不應急於動胃氣和通大便，而應多次瀉下。
高氏注釋：「勿動亟奪」，意思是不應急於採取按摩或其他手段來瀉下。不應急於瀉下，否則會損傷真氣，導致死亡。
經過比較，認為高氏的注釋更為恰當，因此採用他的注釋。
論在刺法中，張云。按伏梁一證。即今之痞塊也。欲治之者。莫妙於灸。
髀股，甲乙。千金。依腰股。
環齊，王注奇病論云。環。謂圓繞如環也。
白話文：
在針刺治療的方法中，張氏說，對於伏梁這種症狀，就是現在所說的痞塊，如果想要治療，最妙的方法是使用灸法。
大腿部位的疾病，可以參考《千金方》中的腰部和大腿部分的治療方法。
環齊，王冰在註解《奇病論》時說，環，是指圍繞著像一個圈圈的樣子。
風根，張云。即寒氣也。如百病始生篇曰。積之始生。得寒乃生。厥乃成積。即此謂也。汪云。此風根也。四字疑衍。或鬱而不已。氣化為風。故曰風根。簡按張注義略通。今從之。
白話文：
風根
張氏說：風根就是寒氣。正如《百病始生篇》所說，疾病的初期，是由於受寒而產生，寒氣積聚久了就形成疾病。汪氏說，這就是風根。這四個字可能衍生出來。也可能是鬱積而不能舒暢，氣化成風，所以稱為風根。
簡注：張氏的註解意思大致通順。現在採用他的說法。
肓之原在齊下，吳云。腔中無肉空腋之處。名曰肓。（腋。疑隙誤。）原。源也。臍下。氣海也。一名脖胦。靈樞曰。肓之原。名曰脖胦。（出九針十二原。）此之謂也。簡按吳釋肓乃似。張解募原。恐無明據。左傳成公十年云。疾居肓之上膏之下。說文。肓。心下膈上也。（下上原錯。今從左傳音義引。）傅氏左傳辨誤云。杜云。肓。膈也。心下為膏。愚考素問刺禁篇云。膈肓之上。中有父母。楊上善云。心下膈上為肓。曾親觀豬髒心膈之處。方憶膈者隔也。自膈以上。皆心肺清潔之屬。自膈以下。皆腸胃汙濁之屬。則心在上。膈在下。固矣。而心下有微脂為膏。膈上有薄膜為肓也。其痹論又云。皮膚之中。分肉之間。熏於肓膜。注云。肓膜。謂五臟之間。膈中膜也。則正與心下之微脂相對。益明矣。傅此說太詳備。可謂發前注所未發矣。
白話文：
古人認為肓的源頭在臍下，也就是氣海的位置，也叫做脖胦。這個地方是胸腔中沒有肉、腋窩空空的區域。肓指的是膈膜，位於心臟下方、膈膜上方，是一層薄膜，將心肺和腸胃隔開。
為水溺澀之病，吳云。水溺。小便也。志云。蓋風邪之根。留於臍下。動之則風氣淫泆。而鼓動其水矣。水溢於上。則小便為之不利矣。高雲。此伏梁之在氣分。不同於裹大膿血之伏梁也。簡按志。水下句。與諸注異。
高梁，甲乙。作膏梁。（詳出生氣通天論。）
白話文：
水溺導致排尿困難 ，吳姓醫師說。水溺，指小便困難。志氏說，這可能是風濕之根留在肚臍之下，活動時風氣過盛，引起水氣鼓動。水氣上溢，就會導致小便不利。高姓醫師認為，這是伏梁在氣分中，與包著大膿血的伏梁不同。簡氏按志氏所說，水下句與其他注釋不同。
瘨，馬雲。瘨。癲同。簡按瘨。說文。病也。一曰。腹脹也。乃䐜從疒者。而戰國策。為癲狂之癲。古通用可知矣。第王多喜多怒之解太誤。（詳出宣明五氣篇。）甲乙作疽。似是。
白話文：
古文：
瘨，馬雲。瘨。癲同。
馬雲就是癲癇。癲癇和癲狂相同。查考《說文解字》，“瘨”表示疾病，另一種意思是腹脹。所以“瘨”字從“疒”旁，而在《戰國策》中，“瘨”字指癲狂，可以知道古時通用。只不過王解釋為“多喜多怒”，實在是錯得離譜。（詳情見《宣明五氣篇》。）“瘨”字在《甲乙經》中寫作“疽”，這似乎是正確的。
禁芳草石藥，張云。芳草。辛香之品也。石藥。煅煉金石之類。皆能助熱。亦能銷陰。凡病熱者。所當禁用。高雲。熱中消中者。精血內竭。火熱消爍。皆富貴人之病也。富貴之人。厚味自養。今禁膏梁。是不合其心。富貴之人。土氣壅滯。宜升散其上。鎮重其下。今禁芳草石藥。是病不愈。簡按據張注。禁上。闕一不字。
白話文：
禁止使用辛香和金石藥物
張氏說，芳草指辛香類藥物，石藥指煅燒加工金屬礦石類藥物。這些藥物都能助長熱性，也能消耗陰氣。凡是熱性病，都應避免使用。
高氏認為，熱中消中的人，精血內耗，火熱消耗，都是富貴人家容易患的病。因為富貴人家常食厚味，養尊處優。現在禁止他們食用肥甘厚味，不合他們的意。富貴人家土氣鬱結，應該升發疏散上部，鎮壓穩固下部。現在禁止使用辛香和金石藥物，病情難以痊癒。
簡應禎按語：據張氏注釋，上文中「禁上」應缺一個「不」字。
慓悍，熊音。慓。音票。急也。悍。音汗。猛也。（二字。見陰陽應象大論。）
更論，甲乙。作當愈甚三字。
白話文：
快速而猛烈，像熊的吼聲。快速，讀作『票』，意思是急迅。猛烈，讀作『汗』，意思是強勁。（這兩個字，在《陰陽應象大論》中有提到。）
在《更論》中，甲乙兩者作為應該會更加嚴重的表述。
膺腫頸痛胸滿，馬雲。膺頸胸腹。皆在上中二焦也。今膺腫頸痛。胸滿腹脹。則下氣上逆。病名曰厥逆。甲乙。膺。作癰。簡按癰。壅同。詳見於氣厥論。
白話文：
胸部腫脹、頸部疼痛、胸悶，馬雲著。胸部、頸部、胸腔和腹部都屬於人體的中上兩焦。現在胸部腫脹、頸部疼痛、胸悶、腹部脹滿，說明人體下部的氣往上逆流，這種疾病稱為厥逆。甲乙：胸部生了癰。簡按：癰和壅是同義詞。詳細內容請參閱《氣厥論》。
名厥逆，張云。此以陰並於陽。下逆於上。故病名厥逆。
須其氣並，張云。氣並者。謂陰陽既逆之後。必漸通也。志云。血氣合併也。
入則喑，張云。陽氣有餘於上。而復灸之。是以火濟火也。陽極乘陰。則陰不能支。故失聲為喑。
白話文：
「厥逆」這個病名，張仲景說，這是陰氣與陽氣交錯，下部的陰氣逆上到上部，所以才叫「厥逆」。
「須其氣並」，張仲景說，氣並指的是陰陽逆亂之後，必然逐漸恢復正常。志書上說，這是指血液和氣血合在一起的意思。
「入則喑」，張仲景說，陽氣在上部過盛，又用灸法治療，就等於用火助火，陽氣過盛就會壓制陰氣，陰氣無法抵擋，所以就會失聲，變成喑啞。
虛則狂，張云。陽並於上。其下必虛。以石泄之。則陽氣隨刺而去。氣去則上下俱虛。而神失其守。故為狂也。
白話文：
如果身體虛弱就會發瘋，這是張仲景說的。因為陽氣都集中在上面，下面就肯定虛了。用針石瀉掉陽氣，那麼陽氣就會隨著針刺而消散。陽氣消散後，身體上下都會虛弱，神志失去依附，所以才會發瘋。
懷子之且生也，志云。且生者。謂血氣之所以成胎者。虛繫於腹中。而無經脈之牽帶。故至十月之期。可虛脫而出。簡按且生。志意似指分娩之際。而味經文。殊不爾。吳云。生者無後患之意。
白話文：
在懷孕臨產之時，志書上說：「且生」是指胎兒在子宮內形成時，它的血氣只虛繫在腹部，沒有經脈的聯繫。所以到了懷孕十個月的時候，胎兒就可以虛脫而出。簡氏按語道：「且生」這個詞的本意似乎是指分娩的時候，但細品經文，並不是這樣。吳氏說：「生」是指不會有後患的意思。
身有病，汪昂云。病字。王註解作經閉。按婦人懷子。多有嘔惡頭痛諸病。然形雖病。而脈不病。若經閉。其常耳。非病也。
白話文：
如果身體出現不適，汪昂認為是「月經不調」。王註解中將「病」解釋為經閉（月經不來）。根據觀察，懷孕的婦女往往會出現嘔吐、頭痛等不適症狀。但是，雖然身體出現了這些病狀，但脈象卻不會顯現出病態。如果僅僅是經閉，那麼這屬於正常現象，不應視為疾病。
無邪脈也，張云。身病者。脈亦當病。或斷續不調。或弦澀細數。是皆邪脈。則真病也。若六脈和滑。而身有不安者。其為胎氣無疑矣。
白話文：
張仲景說：沒有疾病的人，脈象應該正常。患有疾病的人，脈象也會出現異常。異常的脈象可能表現為斷續不調、弦緊澀滯、細小急促。這些都是疾病的脈象，代表真正的疾病。如果六脈和順滑利，而身體仍然感覺不適，那麼十有八九是懷孕引起的。
三陽之動，動。甲乙作盛。張云。陽脈者。火邪也。凡病熱者。必因於陽。故三陽之脈。其動甚也。
人迎一盛少陽，甲乙。盛下有在字。下同。
白話文：
三條陽經的活動，表現為脈動。甲乙兩經表現出旺盛的情況。張雲說，陽脈就是火邪。凡是發熱的病，一定是因為陽氣過剩所致，所以當三條陽經的脈象表現得很強勁。
人迎脈一個旺盛表現在少陽，甲乙兩經也是如此，旺盛之下有「在」字，以下相同。
入陰也，張云。人迎足陽明脈。所以候陽也。如終始禁服六節臟象等篇。俱詳明其義。凡邪熱在表。三陽既畢。則入於陰分矣。簡按吳。入上。補未字。非。
白話文：
張機說，邪氣進入陰分。人迎穴屬於足陽明經脈，因此可以通過它來診斷陽分的情況。詳見《終始禁服六節臟象》等篇。通常，當邪熱在表層時，三陽經通過後，就會進入陰分。簡按吳氏補「未」字於「入」字之上，這是不正確的。
陽入於陰，張云。頭主陽。腹主陰。陽邪在頭則頭痛。及其入於陰分。則腹為䐜脹也。簡按吳。陽上。補始字。贅。
白話文：
陽氣進入陰分，張仲景說：頭部主陽，腹部主陰。陽邪侵犯頭部就會頭痛，如果陽邪進入陰分，就會導致腹部脹滿。簡要分析：吳氏版本在「陽上」後，補了一個「始」字，是多餘的。