《素問識》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 陰陽別論篇第七
三陽三陰發病，志云。太陽太陰之為病也。太陽為諸陽主氣而主筋。陽氣虛則為偏枯。陽虛而不能養筋。則為痿。脾屬四肢。故不舉也。
痿易，張云。痿弱不支。左右相掉易也。馬雲。左右變易為痿也。簡按俱非也。易。是狂易之易。不如平常也。王注是。
鼓一陽曰鉤，志云。鉤。當作弦。此論四經之脈。以應四時也。鼓。動也。一陽之氣初升。故其脈如弦之端直。以應春生之氣也。高同。
鼓陽勝急曰弦，志云。弦。當作鉤。陽氣正盛。故其脈來盛去悠。如鉤之急。以應夏熱之氣也。高同。
鼓陽至而絕曰石，志云。至者為陽。陽氣伏藏。故脈雖鼓至而斷絕。以應冬藏之氣也。滑云。當作鼓。陰至而絕。此四者。蓋亦真臟脈也。簡按鼓陽。作鼓陰。近是。然以四者為真臟脈。恐非。
陰陽相過曰溜，志云。溜。滑也。陰陽相遇。其脈則滑。長夏之時。陽氣微下。陰氣微上。陰陽相遇。故脈滑也。此言人有四經。以應四時之氣也。張云。陰陽相過。謂流通平順也。脈名曰溜。其氣來柔緩而和。應脾脈也。簡按志以溜為滑。本於吳注。馬雲。溜。作流。靈本輸篇。溜於魚際。其義主流。蓋溜流古通。不必改字。滑云。如水之溜而不收。即下文關格之類。非。又按鼓一陽以下二十九字。與上下文。不相順接。是它篇錯簡在此爾。
起則熏肺使人喘鳴，張云。此兼表裡。以言陰陽之害也。
表裡不和。則或為臟病。陰爭於內也。或為經病。陽擾於外也。魄汗未藏者。表不固也。四逆而起者。陽內竭也。其至正不勝邪。則上熏及肺。今人氣喘聲鳴。此以營衛下竭。孤陽上浮。其不能免矣。
陰之所生和本曰和，吳本。上和字下句。注意與王同。張云。陰者。五臟之真陰也。陰之所以生者。以臟氣和。臟氣之和。以陰陽之和也。不和則為爭為擾。為剛為淖。而病由興矣。志云。陰之所生之陽脈。與所本之陰脈。相和而始。名曰和。高雲。獨陽不生。獨陰不長。陰之所生。和本曰和。言陰之所以能生萬物者。以陰和而復。本於陽和也。簡按此二句。旨義尤幽深。不能輒領會。故舉數說爾。
淖則剛柔不和，吳云。此言偏陰之害。淖。謂陰氣太過。而潦淖也。張云。淖。謂寒濕妄行。陰氣勝也。簡按行針篇。血氣淖澤滑利。春秋繁露。夫物愈淖。而愈易變動搖盪也。淮南原道訓。甚淖而滒。注。滒。亦淖也。饘粥多沉者。曰滒。淖。廣韻。奴教切。說文。泥也。一切經音義引字林。濡甚曰淖。吳張為陰氣有餘之義。為是。志高並云。淖。和也。誤。本經釋音。淖。音淘。水朝宗於海。此以淖為𧀺。𧀺即俗作潮。亦誤。
不過四日而死，簡按馬張依新校正之說。死。作已。是。志高仍原文云。以陽臟相生而傳。故不過四日之偶數而死。以陰臟相剋而傳。故不過三日之奇數而死也。以三四奇偶之數。固然死者。猶云生陽。其義不通。
白話文：
陰陽別論篇第七
三陽三陰發病，太陽太陰的病症，太陽主導諸陽之氣並主司筋脈。陽氣虛弱則會導致半身不遂（偏枯），陽氣不足以滋養筋脈，則會出現肌肉萎縮（痿）。脾臟與四肢相關聯，因此四肢無力抬舉。
痿弱的病症，痿弱無力，肢體左右搖晃不穩。 關於「易」字的解釋眾說紛紜，並非指狂躁的「易」，而是指不如平常的意思。
一陽之氣初升時脈象如弦，這是論述四經脈象與四季的關係。鼓，指脈象的跳動；一陽之氣初升，故脈象如弦的端直，應合春季生長之氣。
陽氣正盛時脈象如同弓弦，陽氣最盛，故脈象有力，如同弓弦般有力，應合夏季炎熱之氣。
陽氣到達極點後消失，脈象如同石頭般堅硬，陽氣潛藏，故脈象雖然有力但斷斷續續，應合冬季收藏之氣。關於此處脈象的描述，也有不同的見解，但將這四種脈象都歸類為臟腑之脈，恐怕是不正確的。
陰陽之氣交錯時脈象如流水般滑利，陰陽相遇，脈象則滑利，長夏時節，陽氣略微下降，陰氣略微上升，陰陽相遇，故脈象滑利。這是說明人體有四經脈象，以應合四季之氣。也有不同的解釋，認為「溜」指脈象流通平順，脈象柔緩平和，應合脾臟之脈。但「溜」字解釋眾說紛紜，不必強求更改。另有說法將「溜」解釋為像水流般不停止，這與下文關格之類的脈象不同。此外，「鼓一陽」以下的文字與上下文不相連貫，可能是其他篇章錯排至此。
起床時肺氣上逆，導致喘鳴，這是兼顧表裡，說明陰陽失調的危害。表裡不和，或為臟腑疾病（陰氣內爭），或為經絡疾病（陽氣外擾）。汗液未藏於內，則表氣不固；四肢冰冷而起床，則陽氣內虛；如果正氣不能勝過邪氣，則會上逆熏蒸肺部，導致氣喘鳴聲，這是因為營衛之氣衰竭，孤陽上浮所致。
陰氣的滋生和根本在於陰陽調和，陰氣，指的是五臟的真陰；陰氣之所以能滋生，是因為臟腑之氣調和，而臟腑之氣的調和，則依靠陰陽的調和。如果不調和，就會內爭外擾，導致疾病的發生。也有其他解釋，認為陰氣之所以能生萬物，是因為陰氣調和後，其根本在於陽氣的調和。這兩句話的意義非常深奧難懂。
陰氣過盛導致陰陽失調，陰氣過盛，如同水浸泡一般。也有其他解釋，認為是寒濕妄行，陰氣過盛。關於「淖」字的解釋有很多，但總體而言是指陰氣過盛的意思。另有不同說法，將「淖」解釋為調和，是錯誤的。
如果陰陽失調，不超過四天就會痊癒。關於「死」字的解釋，有不同見解，認為應作「已」，也有人認為是依據陰陽臟腑相生相剋的規律而定，但這種說法並不通順。