《素問識》~ 卷一 (28)
卷一 (28)
1. 陰陽應象大論篇第五
漬形以為汗，吳云。謂天氣寒腠理密。汗不易出。則以辛散之物。煎湯漬其形體。覆而取汗也。徐云。熱邪內郁。宜於汗解。因其腠理乾燥。而汗不得出者。以溫水微漬形體。使之腠理滋潤。以接其汗之出也。今用熱湯圍浴。而出汗者。是也。
其在皮者汗而發之，張云。前言有邪者。兼經絡而言。言其深也。此言在皮者。言其淺也。滑云。二汗只是一義。然漬字輕。發字重也。簡按滑注。似與經旨相乖矣。
其慓悍者按而收之，吳云。慓悍。卒暴也。按。謂按摩也。言卒然暴痛慓悍之疾。則按摩而收之。收。謂定其慓悍也。簡按張以按為察。李為制伏酸收。用如芍藥之義。並非。
審其陰陽以別柔剛，李云。審病之陰陽。施藥之柔剛。簡按柔劑剛劑。見史倉公傳。此說為是。
血實宜決之，張云。決。謂泄去其血。如決水之義。
氣虛直𤙲引之，甲乙。𤙲。作掣。吳云。𤙲。掣同。氣虛。經氣虛也。經絡之氣有虛。必有實處。宜掣引其實者。濟其虛者。刺法有此。張云。掣。挽也。氣虛者。無氣之漸。無氣則死矣。故當挽回其氣。而引之使復也。如上氣虛者。升而舉之。下氣虛者。納而歸之。中氣虛者。溫而補之。是皆掣引之義。簡按張注雖明鬯。不如吳氏之於經旨而切矣。（字書。𤙲。音誓。牛兩角豎者名𤙲。）
白話文：
陰陽應象大論篇第五
用溫熱水浸泡身體來發汗，吳氏認為，天氣寒冷時，皮膚毛孔緊閉，汗液不易排出，就應用辛溫散寒的藥物煎湯，浸泡身體，蓋上被子使其出汗。徐氏認為，體內有熱邪鬱結，宜用汗法治療。由於皮膚毛孔乾燥，汗液無法排出，可用溫水輕輕浸泡身體，使毛孔滋潤，以利於汗液排出。現在用熱水圍浴而出汗，就是這個道理。
關於「汗法」，張氏認為「其在皮者汗而發之」指的是淺表的汗法；前文提及的邪氣深入經絡，指的是深層的汗法。滑氏認為兩種汗法其實是一回事，只是「漬」字較輕，「發」字較重。簡按：滑氏的註解似乎與經文的意思有所違背。
對於身體突然劇烈疼痛的病症，吳氏認為應當按摩來緩解，所謂「按」，就是按摩的意思，意思是對於突然發作的劇烈疼痛，就應該按摩來緩解疼痛，使病情穩定下來。簡按：張氏將「按」解釋為察看，李氏解釋為抑制、控制，如同芍藥的藥性，這兩種說法都不對。
李氏認為，要根據病情的陰陽屬性，來選擇藥物的寒熱溫涼，簡按：柔劑和剛劑，見於《史倉公傳》，這個說法是正確的。
張氏認為，血液瘀滯應該疏通，所謂「決」，就是疏通排泄血液的意思，如同決堤放水。
甲乙二氏認為，氣虛就應該牽引，所謂「掣」，就是牽引的意思。吳氏認為「掣」與「引」同義，氣虛是指經絡之氣虛弱，經絡之氣虛弱，必定有氣血充盈的地方，因此應該牽引充盈的部分，來補足虛弱的部分，針灸療法中就有這種方法。張氏認為，「掣」就是牽引、挽回的意思，氣虛就是氣機衰弱，氣機衰弱就會死亡，因此應該挽回其氣，牽引使其恢復。例如上焦氣虛，就應該提升它；下焦氣虛，就應該使其歸位；中焦氣虛，就應該溫補它，這些都是牽引的道理。簡按：雖然張氏的註解很詳盡，但不如吳氏的註解更切合經文的意思。（字書記載：「掣」音shì，牛兩角豎立的樣子稱為「掣」。）