《素問識》~ 卷一 (28)

1. 陰陽應象大論篇第五

漬形以為汗，吳云。謂天氣寒腠理密。汗不易出。則以辛散之物。煎湯漬其形體。覆而取汗也。徐云。熱邪內郁。宜於汗解。因其腠理乾燥。而汗不得出者。以溫水微漬形體。使之腠理滋潤。以接其汗之出也。今用熱湯圍浴。而出汗者。是也。

其在皮者汗而發之，張云。前言有邪者。兼經絡而言。言其深也。此言在皮者。言其淺也。滑云。二汗只是一義。然漬字輕。發字重也。簡按滑注。似與經旨相乖矣。

其慓悍者按而收之，吳云。慓悍。卒暴也。按。謂按摩也。言卒然暴痛慓悍之疾。則按摩而收之。收。謂定其慓悍也。簡按張以按為察。李為制伏酸收。用如芍藥之義。並非。

審其陰陽以別柔剛，李云。審病之陰陽。施藥之柔剛。簡按柔劑剛劑。見史倉公傳。此說為是。

血實宜決之，張云。決。謂泄去其血。如決水之義。

氣虛直𤙲引之，甲乙。𤙲。作掣。吳云。𤙲。掣同。氣虛。經氣虛也。經絡之氣有虛。必有實處。宜掣引其實者。濟其虛者。刺法有此。張云。掣。挽也。氣虛者。無氣之漸。無氣則死矣。故當挽回其氣。而引之使復也。如上氣虛者。升而舉之。下氣虛者。納而歸之。中氣虛者。溫而補之。是皆掣引之義。簡按張注雖明鬯。不如吳氏之於經旨而切矣。（字書。𤙲。音誓。牛兩角豎者名𤙲。）

白話文：

《陰陽應象大論篇第五》：

用溫水浸泡身體以發汗，吳氏說：天氣寒冷時，毛孔緊閉不易出汗，可用辛散髮散的藥物煎湯浸泡身體，覆蓋衣物促使發汗。徐氏補充：熱邪郁結體內需通過汗液排出，若因皮膚乾燥無法出汗，可用溫水輕微浸泡身體，使毛孔濕潤以助汗出，類似現代用熱水浴發汗的方法。

病邪在體表淺層時，通過發汗驅散。張氏解釋：前文提及邪氣深入經絡，此處則強調邪在體表較淺。滑氏認為兩種發汗方法本質相同，但“漬”法較溫和，“發”法較強烈。簡按指出滑氏註解與經文原意略有出入。

對突發劇烈的病症，通過按摩手法抑制。吳氏解釋：“慓悍”指急暴症狀，“按”即按摩，通過按壓控制突發劇痛。簡按認為張氏將“按”理解為觀察，李氏理解為用酸收藥物如芍藥，均不準確。

辨別病症的陰陽屬性以選擇柔剛藥物。李氏說明：需根據病情陰陽特性，選用柔和或剛猛的藥劑。簡按指出柔劑、剛劑之分見於《史記·倉公傳》，此說合理。

血瘀實證宜用放血療法。張氏解釋：“決”指洩除瘀血，如疏通水道般排除壅滯。