《素問識》~ 卷一 (24)
卷一 (24)
1. 陰陽應象大論篇第五
肝生筋，五行大義云。元命苞曰。筋有枝條。象於木也。
其在天為玄，易文言。天玄而地黃。據下文例。在天以下二十三字。繫於衍文。且與肝臟不相干。宜刪之。
在色為蒼，蒼。草色也。王謂薄青色。可疑。
在聲為呼，志云。在志為怒。故發聲為叫呼。簡案王云。亦謂之嘯。蓋嘯。蹙口而出聲也。唐孫廣有嘯旨之書。恐與叫呼不同。
在變動為握，張云。握。同搐搦。筋之病。志云。變動。臟氣變動於經俞也。握者。拘急之象。筋之證也。
在志為怒，志云。肝者。將軍之官。故其志在怒。
悲勝怒，下文屬憂於肺。據文例。此悲當作憂。新校正之說未允當。
心生血，志云。血乃中焦之汁。奉心神而化赤。故血者神氣也。
心主舌，五行大義云。火於五行不常見也。須之則有。不用則隱。如舌在口內。開口即見。閉口則藏。
在體為脈，說文。脈。血理分衺行體中者。從䗃從血。脈。脈或從肉。衇。籀文。玉篇。脈。莫革切。血理也。一曰筋脈。脈。同上。五行大義云。脈。是血之溝渠。通流水氣。
在變動為憂，張云。心藏神。神有餘則笑。不足故憂。志云。心獨無俞。故變動在志。心氣並於肺則憂。
在竅為舌，吳云。舌惟有竅。故辨百味。簡按此說奇。當從王義。
熱傷氣，苦傷氣，二氣字。依太素作脈。義極穩。
脾生肉，五行大義云。肉是身上之土地。
在聲為歌，志云。脾志思。思而得之。則發聲為歌。
在變動為噦，張云。噦。於決切。呃逆也。馬雲。靈樞口問篇。帝有問噦問噫之異。王注以噦為噫者非。宣明五氣篇志注。噦。呃逆也。噦噦。車鑾聲。言呃聲之有倫序。故曰噦。簡按說文。噦。氣牾也。楊上善解為氣忤。蓋同義。（氣忤。坊本作氣折。宋本作忤。是。）
西方生燥，志云。西方主秋金之令。故其氣生燥。
肺生皮毛，管子云。肺生革。
在聲為哭，虞庶注難經云。肺屬金。金。商也。商。傷也。主於秋。秋。愁也。故在志則悲哭。此之謂也。（秋者。愁也。出尚書大傳。）
熱傷皮毛寒勝熱，據太素。熱作燥。寒作熱。熱作燥。為是。
在聲為呻，張云。氣鬱則呻吟。腎之聲也。志云。呻者。伸也。腎氣在下。故聲欲太息。而伸出之。
寒傷血燥勝寒，據太素。血作骨。燥作濕。為是。張云。若以五行正序。當云濕勝寒。但寒濕同類。不能相勝。故曰燥勝寒也。諸所不同如此。蓋因其切要者為言也。此說卻難憑。
咸傷血，據太素。血作骨。為是。
左右者陰陽之道路也，志云。在天地六合。東南為左。西北為右。陰陽二氣。於上下四旁。晝夜環轉。而人之陰陽。亦同天地之氣。晝夜循環。故左右為陰陽之道路。
白話文：
肝臟產生筋腱，這是五行學說的核心觀點。《元命苞》說，筋腱有枝條，形狀像樹木。
肝臟在天象對應的是玄色（黑色）。《易經》提到“天玄而地黃”，但以下二十三個字與肝臟無關，應當刪除。
肝臟在顏色上對應的是青色。青色指的是草木的顏色，有人認為是淺青色，這點值得懷疑。
肝臟在聲音上對應的是呼喊。古籍記載，肝臟在精神上主怒，所以發出的聲音是叫喊。也有人說是指嘯聲，嘯是嘴巴收縮發出的聲音，與叫喊可能不同。
肝臟在運動上對應的是握拳。握拳與抽搐類似，都是筋腱的病症。古籍記載，變動指的是臟腑之氣在經絡穴位上的運動，握拳是筋腱拘急的表現。
肝臟在精神上主怒。肝臟是將軍之官，所以它的精神屬性是憤怒。
憂愁能剋制憤怒。原文中將“悲”改為“憂”更為貼切。
心臟產生血液。血液是中焦（脾胃）所產生的津液，滋養心神並轉化為紅色，所以血液是精氣的表現。
心臟主宰舌頭。在五行中，火這種屬性並非總是顯現的，需要時才會顯現，不用時就隱藏起來，就像舌頭在嘴裡，張嘴就看見，閉嘴就看不見。
心臟在身體上對應的是脈絡。《說文解字》中說，脈絡是血液在身體裡流動的通道。
心臟在運動上對應的是憂愁。心臟藏神，神氣充足則喜笑，不足則憂愁。心臟沒有特定的經絡穴位，所以它的運動變化體現在精神方面。心氣與肺氣相通則會產生憂愁。
心臟在竅穴上對應的是舌頭。舌頭是唯一有竅穴的器官，可以辨別各種味道。這個說法比較特殊，應該參考其他更可靠的說法。
燥熱之氣損傷肺氣，苦味之氣損傷肺氣，文中兩個“氣”字應改為“脈”，這樣語義更通順。
脾臟產生肌肉。肌肉是身體上的“土地”。
脾臟在聲音上對應的是唱歌。脾臟在精神上主思維，思考有所得就會唱歌。
脾臟在運動上對應的是呃逆。《說文解字》中說呃逆是氣體阻塞，與其他古籍記載相符。
西方屬燥熱之氣。西方主秋天，金之令，所以其氣屬燥熱。
肺臟產生皮膚和毛髮。《管子》說，肺臟產生皮革。
肺臟在聲音上對應的是哭泣。肺屬金，金屬商，商屬傷，主秋，秋屬愁，所以精神上表現為悲哭。
燥熱之氣損傷皮膚和毛髮，寒涼之氣剋制燥熱之氣。
肺臟在聲音上對應的是呻吟。氣鬱會導致呻吟，這是腎臟的聲音表現。呻吟指的是舒展的聲音，腎氣在下，所以聲音表現為低沉的嘆息，並向外舒展。
寒涼之氣損傷骨骼，燥熱之氣剋制寒涼之氣。按照五行順序，應該是濕氣剋制寒氣，但是寒濕同類，不能相互剋制，所以說是燥熱剋制寒氣。這些不同的說法，是根據其重點來闡述的。
鹹味損傷骨骼。
人體左右兩側是陰陽氣機運行的通道。天地之間，東南為左，西北為右。陰陽二氣在上下四方晝夜循環，人體的陰陽之氣也如同天地之氣一樣晝夜循環，所以左右兩側是陰陽氣機運行的通道。