《素問識》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 太陰陽明論篇第二十九
更逆更從，張云。病者為逆。不病者為從。簡按當從楊義。
白話文：
病情加重時的情況，張雲說，有病的是逆，無病的是從。根據簡要的按語應當遵循楊氏的解釋。
陽道實陰道虛，張云。陽剛陰柔也。又外邪多有餘。故陽道實。內傷多不足。故陰道虛。一曰。陰道實則陽道虛矣。所謂更虛更實者。亦通。志云。陽剛陰柔。故陽道常實。陰道常虛。繫辭曰。陰陽之義配日月。白虎通曰。日之為言。實也。常滿有節。月之為言。闕也。有滿有闕也。所以有闕。何。歸功於日也。簡按吳此下。補陰道實陽道虛一句。張引一曰。蓋指吳注。然考上文云。陽者。天氣也。主外。陰者。地氣也。主內。則陽剛陰柔之解。於文意較順。
白話文：
張先生說：「陽道（外在）充實，陰道（內在）虛弱。」陽性為剛強，陰性為柔弱。另外，外在邪氣通常過多，所以陽道充實。內在損傷通常不足，所以陰道虛弱。
張先生還說：「陰道充實，陽道就會虛弱。」所謂「更虛更實」，也是通順的。
《易經》中說：「陽剛陰柔，所以陽道總是充實，陰道總是虛弱。」
《繫辭》中說：「陰陽的道理就像日和月。」《白虎通》中說：「『日』字的意思是『實』，總是圓滿有度。『月』字的意思是『缺』，有圓滿也有缺失。」月亮之所以有缺失，是因為月亮的光輝來自於太陽。
簡述：吳謙在這裡補充了一句話：「陰道充實，陽道虛弱。」張先生引用「一曰」，可能指的是吳謙的註解。但是，考察上文中的說法：「陽氣是天氣，主司外在；陰氣是地氣，主司內在。」那麼，解釋陽剛陰柔就比較符合文意。
陽受之則入六腑，徐云。此言賊風虛邪。陽受之入六腑。飲食起居。陰受之入五臟。與陰陽應象論。天之邪氣。害人五臟。水穀寒熱。害人六腑。兩說相反。其理安在。此謂虛邪外傷有餘。飲食內傷不足。二者之傷。互有所受。不可執一而言傷也。
不時臥，張云。不能以時臥也。
故喉主天氣，志云。此節用八故字。為陰陽異位故也。
白話文：
徐大椿說：陽氣得到邪氣，進入六腑。這是指疫風虛邪，陽氣受到影響，進入六腑。而飲食起居上的問題則會影響五臟。這是根據陰陽應象的理論得出的。天地的邪氣會危害人體五臟，而水穀寒熱則會危害人體六腑。
這兩種說法看似矛盾，但其實暗藏著道理。虛邪外傷指身體受外來邪氣侵襲過多，而飲食內傷則指身體內部不足。這兩種傷害相互影響，不能只執著於某一種傷害。
上行極而下，志云。此言邪隨氣轉也。人之陰陽出入。隨時升降。是以陽病在上者。久而隨氣下行。陰病在下者。久而隨氣上逆。
白話文：
《傷寒論》中說：「上行極而下。」意思是邪氣會隨著氣血的運行而轉移。人的陰陽氣血會隨著時間而升降。因此，陽性疾病在上焦停留的時間長了，就會隨著氣血下降。而陰性疾病在下焦停留的時間長了，就會隨著氣血上逆。
上先受之，簡按百病始生篇云。清濕襲虛。則病起於下。風雨襲虛。則病起於上。辨脈篇云。清邪中於上焦。濁邪中於下焦。正其義也。張云。上非無濕。下非無風。但受有先後耳。曰先受之。則後者可知矣。
白話文：
這句話出自《黃帝內經》，意思是說，人體的疾病，是由於外邪侵襲造成的。濕氣先侵襲身體，則病症會從下半身開始；風雨先侵襲身體，則病症會從上半身開始。
《黃帝內經》中也提到，清氣入侵上焦，濁氣入侵下焦，這也是符合這個道理的。
張仲景也說，上半身並不是沒有濕氣，下半身也並不是沒有風氣，只是受到侵襲的先後順序不同而已。
因此，如果知道先受到哪種邪氣的侵襲，就能推測出後來的病症。
不得至經，馬雲。胃氣不能自至於四肢之各經。必因於脾氣之所運。簡按至經。從太素作徑至。為勝。
長四臟，馬雲。長。掌同。主也。
著胃，高雲。著。昭著也。胃土水穀之精。昭著於外。簡按馬雲。著。著同。此從王注也。高屬強解。
上下至頭足，張云。脾為臟腑之本。故上至頭。下至足。無所不及。又豈獨主一時而已哉。
足太陰者三陰也，高雲。厥陰為一陰。少陰為二陰。太陰為三陰。故足太陰者。三陰也。
為之行氣於三陰，吳云。為之。為胃也。三陰。太少厥也。脾為胃行氣於三陰。運陽明之氣。入於諸陰也。
為之行氣於三陽，吳云。為之。為脾也。行氣於三陽。運太陰之氣。入於諸陽也。
陰道不利，吳云。血道不滑利也。高雲。即脈道不利也。簡按上文云。脈道不利。高注為長。
白話文：
脾胃的氣不能自己到達四肢的各條經脈，必須依靠脾氣的運化才能做到。所謂「至經」，指的是從太素經脈一路到達四肢各經，這才算達到「勝」的境界。脾胃是人體的根本，就像掌管一樣，主宰著人體的運作。脾胃中的水穀精華，遍佈全身，影響著人體的各個部位。脾胃是臟腑的根本，所以能上達頭部，下達足部，影響全身的運作，不僅僅只是主導一時而已。足太陰脾經是三陰經中的最後一條經脈，厥陰肝經為第一條，少陰腎經為第二條。脾胃為胃行氣於三陰經，將陽明胃經的氣運送到三陰經，並將其融入陰經。脾胃為脾行氣於三陽經，將太陰脾經的氣運送到三陽經，並將其融入陽經。如果陰道不通暢，血液循環就會不順暢，也就是脈道不通暢。
2. 陽明脈解篇第三十
吳云。解。釋也。釋陽明脈為病之義。
主肉，甲乙作肌肉。簡按新校正云。脈。作肌。誤。
白話文：
吳雲，解說的是陽明脈患病的意義。
“主肉”，在《甲乙經》中作“肌肉”。根據簡按新校正的說法，“脈”應作“肌”，前者是錯誤的。
惋，甲乙。作悶。釋音。惋。烏貫切。簡按集韻。惋。慍。宛。惌同。音郁。心所鬱積也。即與王注符。若烏貫切。則為駭恨驚歎之義。志云。驚恐貌。高雲。驚顧也。並乖經旨。
白話文：
「惋」，甲乙。作悶。讀音為「烏貫切」。簡要說明：集韻中，「惋」與「慍」、「宛」、「惌」同音，都讀作「郁」，指心裡鬱結、不暢快。這與王注符中所說的「烏貫切」不同，王注符中的「烏貫切」指的是驚駭、恨恨、驚歎的意思。志書中也記載「惋」為驚恐的樣子，高雲則解釋為驚顧。這些說法都與經文的本意相悖。
陽盛，甲乙。作邪盛。
罵詈，韻會。正斥曰罵。旁及曰詈。一切經音義云。詈。亦罵也。今解。惡言及之曰罵。誹謗咒詛曰詈。
不欲食不欲食故妄走，吳本。十字改為歌二字。簡按問語乃然。當從吳。
白話文：
陽氣過盛，指的是甲乙兩種情況。邪氣過於旺盛。
辱罵，根據韻會的定義。直接斥責稱為罵，連帶牽涉的稱為詈。一切經音義中說，詈也是指罵。現在的理解是，用惡言相向稱為罵，進行誹謗和詛咒稱為詈。
不想吃飯，因為不想吃飯所以胡亂跑動，吳本中將這十個字改為「歌」兩個字。簡按：根據問話的內容應當如此，應該跟從吳本的版本。