《素問識》~ 卷八 (21)
卷八 (21)
1. 方盛衰論篇第七十一
馬雲。內有不足有餘虛實等義。皆所以較其盛衰也。吳云。方。比也。比方陰陽多少。五度強弱。何者為盛。何者為衰也。
氣之多少，張云。多少。言盛衰也。高雲。氣。陰陽之氣也。人身陰陽之氣。有多而盛。有少而衰。
陽從左陰從右，張云。陽氣主升。故從乎左。陰氣主降。故從乎右。高雲。嚮明而治。左陽右陰。故陽從左。陰從右。
老從上少從下，張云。老人之氣。先衰於下。故從上者為順。少壯之氣。先盛於下。故從下者為順。蓋天之生氣。必自下而升。而人氣亦然也。故凡以老人。而衰於上者。其終可知。少壯而衰於下者。其始可知。皆逆候也。高雲。四時之氣。秋冬為陰。從上而下。春夏為陽。從下而上。故老從上。少從下。蓋老為秋冬之陰。少為春夏之陽也。
是以春夏歸陽為生，馬雲。春夏或病或脈。歸陽為生。若陰病陰脈。如秋冬者。為死。張云。春夏以陽盛之時。或證或脈。皆當歸陽為生。若得陰候。如秋冬者。為逆為死。
反之則歸秋冬為生，馬雲。反之則秋冬歸陰為生。若陽病陽脈。如春夏者為死。是以人之氣有多少。逆之則皆能為厥也。張云。反之。謂秋冬也。秋冬以陰盛陽衰之時。故歸陰為順。曰生。然不曰歸春夏為死者。可見陰中有陽。未必至害。而陽為陰賊。乃不免矣。高雲。人身春夏之時。其氣歸陽為生。歸秋冬之陰為死。若反之則歸秋冬為死者。歸秋冬反為生。反之而生。氣之逆也。是以陰陽之氣。無論多少。若逆之。則皆為厥矣。
一上不下，張云。陽逆於上而不下。則寒厥到膝。老人陽氣從上。膝寒猶可。少年之陽。不當衰而衰者。故最畏陰勝之時。老人陽氣本衰。是其常也。故於秋冬無慮焉。高雲。陰陽之氣。不相順接。便為厥。如陰氣一上。陽氣不下。則陰盛陽虛。故寒厥到膝。
頭痛巔疾，吳云。此謂巔疾。有巔崩偃仆之義。張云上實下虛。故病如此。志云。愚謂此下。當有少者春夏生。老者春夏死句。或簡脫耶。
求陽不得求陰不審，張云。厥之在人也。謂其為陽。則本非陽盛。謂其為陰。則又非陰盛。故皆不可得。蓋以五臟隔絕。無徵可驗。若居曠野無所聞。若伏空室無所見。乃病則綿綿不解。勢甚凋敝。若弗能終其日者。豈真陰陽之有餘者耶。
綿綿乎屬不滿日，張云。綿。古綿字。高雲。今綿綿一息之微。屬望其生。若不能滿此一日矣。簡按詩大雅疏。綿綿。微細之辭。王蓋取氣息綿惙之義。屬。高讀為矚也。
是以少氣之厥，趙府本。熊本。少氣。作少陰。馬吳張並從之。志高仍原文。簡按據王注。及下文是為少氣之語。則知作少陰。誤也。
白話文：
方盛衰論篇第七十一
馬氏認為，人體內氣的不足、有餘、虛實等情況，都是用來比較氣機盛衰的。吳氏說：「方」是比較的的意思，比方陰陽多少、五臟強弱，哪個是盛，哪個是衰。
氣的多少，張氏認為，多少是指盛衰。高氏認為，氣是指陰陽之氣，人體陰陽之氣，有多的就盛，有少的就衰。
陽氣從左，陰氣從右，張氏認為，陽氣主升，所以從左；陰氣主降，所以從右。高氏認為，陽氣趨向光明，所以左為陽，右為陰。
老人之氣從上，少壯之氣從下，張氏認為，老年人的氣先從下衰，所以從上是順的；少壯之氣先從下盛，所以從下是順的。因為天地之氣必定從下往上升，人體之氣也一樣。所以，老年人氣從上衰的，其結局可知；少壯之人氣從下衰的，其開端可知，這些都是逆反的徵兆。高氏認為，四季之氣，秋冬為陰，從上往下；春夏為陽，從下往上。所以老人之氣從上，少壯之氣從下，因為老人如同秋冬之陰，少壯如同春夏之陽。
所以春夏歸於陽氣為生，馬氏認為，春夏季節，無論是疾病還是脈象，歸於陽氣則為生；如果陰病陰脈，如同秋冬季節一樣，則為死。張氏認為，春夏陽氣盛的時候，無論是症狀還是脈象，都應該歸於陽氣才為生，如果出現陰寒的症狀，如同秋冬一樣，則為逆反，為死。
反之，則歸於秋冬為生，馬氏認為，反過來，秋冬季節歸於陰氣則為生；如果陽病陽脈，如同春夏季節一樣，則為死。所以人體之氣，無論多少，逆反了都會導致厥證。張氏認為，反過來指的是秋冬季節，秋冬季節陰盛陽衰，所以歸於陰氣為順，為生。但是不說歸於春夏為死，可以看出陰中還有陽，未必致死，而陽氣被陰氣所奪，則難以避免。高氏認為，人體在春夏季節，其氣歸於陽氣則為生，歸於秋冬之陰則為死；如果反過來，歸於秋冬則為死，而歸於秋冬反而為生，這便是氣的逆反。所以，陰陽之氣無論多少，如果逆反，都會導致厥證。
陽氣不上不下，張氏認為，陽氣逆於上而不下，則寒厥會到膝蓋。老年人陽氣從上衰，膝蓋寒冷尚可理解；少年之陽，本不應該衰弱而衰弱，所以最害怕陰盛的季節。老年人陽氣本來就衰弱，這是常態，所以秋冬季節無需擔心。高氏認為，陰陽之氣不相順接，就會導致厥證，如陰氣上升，陽氣不下降，則陰盛陽虛，所以寒厥會到膝蓋。
頭痛巔疾，吳氏認為，這是指巔疾，有頭頂崩裂倒地的意思。張氏認為，這是上實下虛造成的。志氏認為，此處「下」應該有「少者春夏生，老者春夏死」的句子，可能是簡略或遺漏了。
求陽不得，求陰不審，張氏認為，厥證在人體，說是陽證，它本非陽盛；說是陰證，它又非陰盛，所以都無法確定。因為五臟隔絕，沒有徵兆可以驗證，如同在曠野沒有聲音可聽，如同在空室沒有東西可見。所以疾病綿綿不斷，病情嚴重衰敗，如果不能度過這一天，怎麼能說是陰陽有餘呢？
綿綿乎屬不滿日，張氏認為，「綿」是古代的綿字。高氏認為，現在的「綿綿」指微弱的一息，屬望其能活，但恐怕不能活到一天。簡要分析《詩經·大雅》疏，《綿綿》是微細的意思，王氏大概取的是氣息微弱的意思，「屬」高氏讀作「矚」，也就是觀察、等待的意思。
所以少氣之厥，趙府本、熊本把「少氣」作「少陰」，馬、吳、張都採用了這個說法，志、高仍用原文。簡要分析，根據王氏注以及下文，可知作「少氣」才對，「少陰」是錯誤的。