《素問識》~ 卷八 (17)

1. 陰陽類論篇第七十

八極，莊子田子方。揮斥八極。神氣不變。又天運。天有六極五常。音義。司馬雲。六極四方上下也。

青中主肝，高雲。在色為青。在中主肝。

且復侍坐，諸本。且。作旦。當改。

一陽為遊部，張云。少陽在側。前行則會於陽明。後行則會於太陽。出入於二陽之間。故曰遊部。志云。遊部者。遊行於外內陰陽之間。外內皆有所居之部署。

此知五臟終始，吳云。由表而入。則始太陽。次少陽。終陽明。由里而出。則始陽明。次少陽。終太陽。言五臟者。陽該陰也。張云。有陽則有陰。有表則有里。睹此三陽之義。則五臟之終始。可類求而知矣。

三陽為表，張云。三陽。誤也。當作三陰。三陰。太陰也。太陰為諸陰之表。故曰。三陰為表。按陰陽離合論曰。太陰為關。痿論曰。肺主身之皮毛。師傳篇曰。肺為之蓋。脾者主為衛。是手足三陰。皆可言表也。下文所謂三陽三陰者。明列次序。本以釋此。故此節。當為三陰無疑。王氏而下皆曰。三陽。太陽也。二陰。少陰也。少陰與太陽為表裡。故曰。三陽為表。二陰為里。其說若是。然六經皆有表裡。何獨言二經之表裡於此耶。蓋未之詳察耳。

一陰至絕作朔晦，馬雲。王注。以一陰至絕為讀。作朔晦為讀。又以卻具合以正其理為句。義不通。當言一陰至絕作為讀。晦朔卻具為讀。合以正其理為句。豈知一陰至絕。而有復作之理。朔晦相生之妙。卻具於其中。而正此厥陰之理也。正者。證也。簡按王注義尤明備。馬說卻非也。王所引靈樞文。出陰陽系日月篇。

以正其理，張云。終始循環。氣數具合。故得以正其造化之理矣。

弦急懸不絕，張云。懸。浮露如懸也。少陽之脈。其體乍數乍疏。乍短乍長。今則弦急如懸。其至不絕。兼之上乘胃經。此木邪之勝。少陽病也。按以上三陽為病。皆言弦急者。蓋弦屬於肝。厥陰脈也。陰邪見於陽分。非危則病。故特舉為言。

三陰者六經之所主也，張云。三陰。太陰也。上文云。三陽為表。當作三陰者。其義即此。三陰之臟。脾與肺也。肺主氣。朝會百脈。脾屬土。為萬物之母。故三陰為六經之主。

上空志心，吳。改作志上控心。注云。志。謂腎氣也。脾為坤土。有母萬物之象。故六經受栽於脾。而後治。是為六經所主。今其氣上交於太陰寸口。脈來搏而沉。是脾家絕也。脾絕則腎無所畏。氣上凌心。控引心痛。腎主志。故曰志上控心。馬雲。所謂三陰者。在手則為手太陰肺經也。為手足六經之所主。正以百脈朝會。皆交於手太陰經也。夫太陰之脈。浮澀為本。今見伏脈。又似鼓不浮。是腎脈干肺也。腎之神為志。肺虛則腎虛。其志亦空虛無依耳。曰上空者。蓋腎神上薄也。曰志心者。志雖腎之神。而實心之所之之謂也。張云。交於太陰。謂三陰脈至氣口也。肺主輕浮。脾主和緩。其本脈也。今見伏鼓不浮。則陰盛陽衰矣。當病上焦空虛。而脾肺之志。以及心神。為陰所傷。若致不足。故上空志心。按陰陽應象大論曰。肺在志為憂。脾在志為思。心在志為喜。是皆五臟之志也。簡按吳。空。作控。據王注。而其注則依楊義。然楊空字欠詳。要之此一節。義不清晰。張義略通。

白話文：

陰陽類論篇第七十

八極：莊子《田子方》中提到“揮斥八極，神氣不變”，《天運》篇也說“天有六極五常”。司馬彪註解“六極”為四方上下。

青中主肝：青色對應肝，肝主藏於中。

且復侍坐：各版本中“且”作“旦”，應改正。

一陽為游部：少陽位於側邊，前行與陽明相會，後行與太陽相會，出入於二陽之間，故稱“游部”。游部指少陽遊行於內外陰陽之間，內外皆有其所居之處。

此知五臟終始：由表入裡，始於太陽，次少陽，終陽明；由里出表，始於陽明，次少陽，終太陽。五臟的終始規律可由此類推。

三陽為表：此處“三陽”應為“三陰”，即太陰。太陰為諸陰之表，故稱“三陰為表”。肺主皮毛，脾主衛氣，手足三陰皆可主表。

一陰至絕作朔晦：一陰之氣至極而絕，卻有復生之理，如同朔晦交替，蘊含陰陽循環之道。

以正其理：終始循環，氣數相合，以此證驗造化之理。

弦急懸不絕：少陽脈象弦急如懸，持續不斷，兼有胃經症狀，為少陽病。弦脈屬肝，陰邪見於陽分，多為危病。

三陰者六經之所主也：三陰即太陰，脾與肺。肺主氣，朝會百脈；脾屬土，為萬物之母，故三陰為六經之主。

上空志心：太陰脈若伏鼓不浮，陰盛陽衰，上焦空虛，脾肺之志與心神受損。腎氣上凌於心，引發心痛。肺主憂，脾主思，心主喜，五臟之志皆受影響。