《素問識》~ 卷八 (17)
卷八 (17)
1. 陰陽類論篇第七十
八極，莊子田子方。揮斥八極。神氣不變。又天運。天有六極五常。音義。司馬雲。六極四方上下也。
青中主肝，高雲。在色為青。在中主肝。
且復侍坐，諸本。且。作旦。當改。
一陽為遊部，張云。少陽在側。前行則會於陽明。後行則會於太陽。出入於二陽之間。故曰遊部。志云。遊部者。遊行於外內陰陽之間。外內皆有所居之部署。
此知五臟終始，吳云。由表而入。則始太陽。次少陽。終陽明。由里而出。則始陽明。次少陽。終太陽。言五臟者。陽該陰也。張云。有陽則有陰。有表則有里。睹此三陽之義。則五臟之終始。可類求而知矣。
三陽為表，張云。三陽。誤也。當作三陰。三陰。太陰也。太陰為諸陰之表。故曰。三陰為表。按陰陽離合論曰。太陰為關。痿論曰。肺主身之皮毛。師傳篇曰。肺為之蓋。脾者主為衛。是手足三陰。皆可言表也。下文所謂三陽三陰者。明列次序。本以釋此。故此節。當為三陰無疑。王氏而下皆曰。三陽。太陽也。二陰。少陰也。少陰與太陽為表裡。故曰。三陽為表。二陰為里。其說若是。然六經皆有表裡。何獨言二經之表裡於此耶。蓋未之詳察耳。
一陰至絕作朔晦，馬雲。王注。以一陰至絕為讀。作朔晦為讀。又以卻具合以正其理為句。義不通。當言一陰至絕作為讀。晦朔卻具為讀。合以正其理為句。豈知一陰至絕。而有復作之理。朔晦相生之妙。卻具於其中。而正此厥陰之理也。正者。證也。簡按王注義尤明備。馬說卻非也。王所引靈樞文。出陰陽系日月篇。
以正其理，張云。終始循環。氣數具合。故得以正其造化之理矣。
弦急懸不絕，張云。懸。浮露如懸也。少陽之脈。其體乍數乍疏。乍短乍長。今則弦急如懸。其至不絕。兼之上乘胃經。此木邪之勝。少陽病也。按以上三陽為病。皆言弦急者。蓋弦屬於肝。厥陰脈也。陰邪見於陽分。非危則病。故特舉為言。
三陰者六經之所主也，張云。三陰。太陰也。上文云。三陽為表。當作三陰者。其義即此。三陰之臟。脾與肺也。肺主氣。朝會百脈。脾屬土。為萬物之母。故三陰為六經之主。
上空志心，吳。改作志上控心。注云。志。謂腎氣也。脾為坤土。有母萬物之象。故六經受栽於脾。而後治。是為六經所主。今其氣上交於太陰寸口。脈來搏而沉。是脾家絕也。脾絕則腎無所畏。氣上凌心。控引心痛。腎主志。故曰志上控心。馬雲。所謂三陰者。在手則為手太陰肺經也。為手足六經之所主。正以百脈朝會。皆交於手太陰經也。夫太陰之脈。浮澀為本。今見伏脈。又似鼓不浮。是腎脈干肺也。腎之神為志。肺虛則腎虛。其志亦空虛無依耳。曰上空者。蓋腎神上薄也。曰志心者。志雖腎之神。而實心之所之之謂也。張云。交於太陰。謂三陰脈至氣口也。肺主輕浮。脾主和緩。其本脈也。今見伏鼓不浮。則陰盛陽衰矣。當病上焦空虛。而脾肺之志。以及心神。為陰所傷。若致不足。故上空志心。按陰陽應象大論曰。肺在志為憂。脾在志為思。心在志為喜。是皆五臟之志也。簡按吳。空。作控。據王注。而其注則依楊義。然楊空字欠詳。要之此一節。義不清晰。張義略通。
白話文：
陰陽類論篇第七十
莊子田子方能揮斥八極，神氣不變。天運則有天之六極（四方上下）和五常。
青色主肝，這是指在顏色上為青色，在臟腑上主宰肝臟。
「且」應改為「旦」。
少陽經在兩旁運行，向前則與陽明經相會，向後則與太陽經相會，出入於二陽之間，所以稱為「遊部」。遊部是指運行於外內陰陽之間，内外都有其運行佈局。
由外而內，則依次是太陽、少陽、陽明；由內而外，則依次是陽明、少陽、太陽。這裡所說的五臟，是指陽氣包含陰氣的意思。有陽則有陰，有表則有裡，理解了這三陽的道理，就可以推類而知五臟的始終。
「三陽為表」是錯誤的，應為「三陰為表」。太陰經是諸陰之表，所以說三陰為表。太陰為關，肺主皮毛，肺為之蓋，脾主衛，手足三陰皆可稱為表。下文所謂的三陽三陰，是按照經脈次序排列的，此節應為三陰無疑。以往的說法認為三陽（太陽經）為表，二陰（少陰經）為裡，因為少陰與太陽為表裡。但六經皆有表裡，為何獨言二經之表裡？這是因為沒有仔細察看。
「一陰至絕作朔晦」應為「一陰至絕作為讀，晦朔卻具為讀，合以正其理為句」。 一陰至絕，而後有復生之理，朔晦相生之妙，皆在其中，以此正厥陰之理。「正」即證實。王注的解釋更為詳盡，馬的說法是錯誤的。王注所引靈樞經的原文，出自《陰陽系日月篇》。
終始循環，氣數合一，所以才能使造化之理得以正確運轉。
「懸」是指脈象浮露如同懸掛之狀。少陽脈的脈象時快時慢，時長時短，弦急如同懸掛，而且持續不斷，又在上乘胃經，這是木邪勝的少陽病症。以上三陽的病症都提到弦急，因為弦屬於肝（厥陰脈），陰邪見於陽分，非危則病，所以特別指出。
「三陰者，六經之所主也」中的「三陰」指太陰。上文「三陽為表」應改為「三陰為表」。三陰的臟腑是脾和肺，肺主氣，朝百脈，脾屬土，為萬物之母，所以三陰為六經之主。
應改為「志上控心」。「志」指腎氣。脾為坤土，有母萬物之象，所以六經都受脾的滋養然後才能治癒，故為六經之所主。現在其氣上達太陰寸口，脈沉而搏，這是脾氣衰竭。脾絕則腎無所依，氣上衝擊心臟，牽引而致心痛。腎主志，所以說「志上控心」。所謂三陰，在手則為手太陰肺經，為手足六經之所主，因為百脈都朝會於手太陰經。太陰脈浮澀為本，現在卻是伏脈，又似鼓而不浮，這是腎脈影響肺。腎之神為志，肺虛則腎虛，其志也空虛無依。所謂「上空」，是腎神上浮；「志心」，雖然志是腎之神，但實際上是指心神受其影響。三陰脈至氣口。肺主輕浮，脾主和緩，這是其本脈象，現在卻是伏脈鼓而不浮，這是陰盛陽衰，病在 上焦虛空，脾肺之志以及心神都被陰邪所傷，導致不足，所以「上空志心」。肺在志為憂，脾在志為思，心在志為喜，這些都是五臟之志。吳氏將「空」改為「控」，根據王注，但王注又依楊氏的解釋，然而楊氏對「空」字的解釋不夠詳盡。總而言之，這一節的含義並不清晰，張氏的解釋比較通順。