丹波元簡

《素問識》~ 卷八 (11)

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卷八 (11)

1. 標本病傳論篇第六十五

一日腹脹一日身體痛,吳云。腹脹。胃病也。身體痛。脾病也。馬雲。腎復傳於小腸。故為腹脹。小腸傳於脾。故身體痛。病傳篇。一日而上之心。乃腑傳於臟。其理為正。張云。即一日而之小腸。一日而之心。腑傳臟也。心主血脈。故為身體痛。簡按據上文。吳注為正。然如本節。以腹脹為胃病。以身體痛為脾病。則義不相協。今仍張注。

冬雞鳴夏下晡,馬雲。冬之雞鳴在醜。醜。土剋水也。夏之下晡在申。金衰不能生水也。吳云。冬雞鳴。醜也。夏下晡。未也。太陰主丑未。乃土氣也。膀胱壬水。畏其剋制。張同。

間一臟止,病傳篇。甲乙。並無止字。志云。以上諸病。如是相勝克而傳者。皆有速死之期。非刺之可能救也。或間一臟。相傳而止。不復再傳別臟者。乃可刺也。假如心病傳肝。肺病傳脾。此乃子行乘母。至肝臟脾臟而止。不復再勝克。相傳於他臟者。可刺也。假如心病傳脾。肺病傳腎。乃母行乘子。得母臟之生氣。不死之證也。如心病傳腎。肺病傳心。肝病傳肺。此從所不勝來者。為微邪。乃可刺也。

白話文:

標本病傳論篇第六十五

一天肚子脹,一天身體痛,吳氏認為:肚子脹是胃病,身體痛是脾病。馬氏認為:腎病傳給小腸,所以肚子脹;小腸病傳給脾臟,所以身體痛。病傳篇中說:一天內上焦的病症,是腑臟傳給臟腑,這是正確的。張氏認為:一天傳到小腸,一天傳到心臟,是腑臟傳給臟腑。心臟主宰血脈,所以身體痛。簡要分析:根據以上論述,吳氏的註解是正確的。但是,本節將腹脹歸為胃病,身體痛歸為脾病,則意義上有所矛盾。因此,仍然採用張氏的註解。

冬天雞鳴時,夏天申時(下午三點到五點),馬氏認為:冬天雞鳴在丑時(一點到三點),丑時屬土,土克水。夏天申時屬金,金衰弱不能生水。吳氏認為:冬天雞鳴是丑時,夏天申時是未時,太陰主宰丑未,是土氣。膀胱屬壬水,畏懼土的克制。張氏與此相同。

間歇傳至某臟即停止,病傳篇中甲乙兩項都沒有「止」字。志書中記載:以上這些疾病,如果互相克制而傳播,都將很快死亡,針灸也無法挽救。如果間歇傳播到某個臟腑就停止,不再傳播到其他臟腑,就可以針灸治療。例如,心臟病傳給肝臟,肺臟病傳給脾臟,這是子臟克制母臟,傳到肝臟、脾臟就停止了,不再克制傳播到其他臟腑,是可以針灸的。例如,心臟病傳給脾臟,肺臟病傳給腎臟,這是母臟生氣子臟,是不會死的徵兆。例如,心臟病傳給腎臟,肺臟病傳給心臟,肝臟病傳給肺臟,這是從不受克的臟腑傳來的病邪,是微小的病邪,是可以針灸的。