《素問識》~ 卷八 (10)
卷八 (10)
1. 標本病傳論篇第六十五
小大不利治其標，本病篇。作小大便。下同。吳云。小大二便不利。危急之候也。雖為標。亦先治之。
病發而有餘，高雲。病發而邪氣有餘。則本而標之。申明本而標之者。先治其邪氣之本。後治正氣之標。此治有餘之法也。
謹察間甚，吳云。間。差間也。甚。益甚也。張云。間者。言病之淺。甚者。言病之重也。
間者並行甚者獨行，張云。間者。言病之淺。甚者。言病之重也。病淺者可以兼治。故曰並行。病甚者難容雜亂。故曰獨行。高雲。如邪正之有餘不足。疊勝而相間者。則並行其治。並行者。補瀉兼施。寒熱互用也。如但邪氣有餘。但正氣不足。而偏甚者。則獨行其治。獨行者。專補專瀉。專寒專熱也。
先小大不利而後生病者治其本，吳。十三字。移於上文小大利治其本之下。是。
冬夜半夏日中，張注病傳篇云。心火畏水。故冬則死於夜半。陽邪亢極。故夏則死於日中。蓋衰極亦死。盛極亦死。
五日而脹，病傳篇云。五日而之胃。吳云。脹。胃病也。脹者。由於閉塞不通使然。此土氣敗絕。升降之機息。即痞脹也。
冬日入夏日出，馬雲。冬之日入在申。申雖屬金。金衰不能扶也。夏之日出在寅。木旺火將生。肺氣已絕。不待火之生也。志云。日出氣始生。日入氣收引。肺主氣。故終於氣之出入也。高雲。冬日入。氣不內歸也。夏日出。氣不外達也。
冬日入夏早食，早。病傳篇。作蚤。張本亦作蚤。馬雲。蚤。與早同。冬之日入在申。以金旺木衰也。夏之早食在卯。以木旺氣反絕也。
背𦛗，馬雲。𦛗。膂同。腎自傳於膀胱腑。故背𦛗筋痛。小便自閉。
冬人定夏晏食，高雲。冬之人定在戌。夏之晏食亦在戌。皆土不生旺而死也。簡按晏。晚也。淮南天文訓。日至於桑野。是謂晏食。未詳王注何據。
三日腹脹，吳云。腹脹。由腎與膀胱俱病。中宮無能化氣。且腎中相火虛衰。不生胃土使然也。簡按馬張並仍王注。蓋五臟相傳。皆以相剋傳之。則舊注為是。
三日兩脅支痛，張云。即三日而上之心也。手心主之別。下淵腋三寸。入胸中。故兩脅支痛。簡按吳云。土敗而乘之。故兩脅支痛。志高並同。今從王注。
冬大晨夏晏晡，馬雲。冬之大明在寅末。木旺水衰也。夏之晏晡以向昏。土能剋水也。吳云。冬大晨。辰也。夏晏晡。戌也。土主四季。水之畏也。
五日身體重，馬雲。據理當以靈樞五日。而上之心者為正。乃水剋火也。張云。病傳篇曰。五日而上之心。此云身體重者。疑誤。簡按志高並仍原文而釋之。非。
冬夜半後夏日昳，馬雲。冬夜半在子。土不勝水也。夏之日昳在未。土正衰也。日昳者。日晏也。志云。夜半後者。土敗而水勝也。夏日昳者。乃陽明所主之時。土絕而不能生也。
白話文：
標本病傳論篇第六十五
大小便不利，應治其標。大小便不利是危急的徵兆，雖然屬於標證，但也應優先治療。
疾病發作而邪氣有餘，則應先治本後治標。所謂「先治其邪氣之本，後治正氣之標」，這是治療邪氣有餘的方法。
要仔細觀察病情時好時壞的程度。病情時好時壞是指病情較輕，病情加重則是指病情嚴重。
病情輕微者可以同時治療，所以稱為「並行」；病情嚴重者則難以同時處理多種症狀，所以稱為「獨行」。 這如同邪氣和正氣的盛衰，如果邪正盛衰互相交替，則應同時治療，這就稱為「並行」，也就是補瀉兼施，寒熱並用；如果只是邪氣有餘或正氣不足而病情偏向嚴重一方，則應單獨治療，這就稱為「獨行」，也就是專門補益或瀉下，專用寒涼或溫熱之法。
先出現大小便不利，然後才出現其他疾病，應治療其根本病因。
冬天半夜，夏天中午，這都是陽氣衰竭或亢盛而導致死亡的時間。
五日後出現脹滿，這是胃病，由於氣機閉塞不通所致，是土氣衰敗，升降失常的表現。
冬天日落，夏天日出，都是人體氣機衰敗的時辰。冬天日落時，金氣旺盛，但已無法扶助其他臟腑；夏天日出時，木氣旺盛，但肺氣已衰竭，不再需要火的生長。
冬天日落，夏天早食，都是氣機衰敗的時辰。
背部筋骨疼痛，是腎臟病氣傳至膀胱所致，導致小便閉塞。
冬天人定時（晚上九點到十一點），夏天傍晚進食時，都是土氣不生旺而衰敗的時辰。
三日後腹部脹滿，是腎與膀胱同時患病，中焦脾胃運化無力，腎中相火虛衰，不能滋生脾胃之土所致。
三日後兩脅疼痛，這是心臟病的表現。
冬天大清晨，夏天傍晚，都是水氣衰敗的時辰。
五日後全身沉重，這可能是水克火導致的。
冬天半夜之後，夏天午後，都是土氣衰敗的時辰。