《素問識》~ 卷八 (9)
卷八 (9)
1. 標本病傳論篇第六十五
馬雲。本篇前二節。論標本。後八節。論病傳。故名篇。靈樞。以病本篇。論標本。以病傳篇。論病之所傳。分為二篇。其義全同。
病有標本刺有逆從，馬雲。標者。病之後生。本者。病之先成。此乃病體之不同也。逆者。如病在本。而求之於標。病在標。而求之本。從者。如在本求本。在標求標。此乃治法之不同也。
必別陰陽，馬雲。必別病在陰經陽經。吳同。張云。陰陽二字。所包者廣。如經絡時令。氣血疾病。無所不在。
前後相應，馬雲。前後者。背腹也。其經絡互相為應。吳云。謂經穴前後。刺之氣相應也。志云。有先病後病也。
逆從得施，吳云。逆者反治。從者正治。得施。謂施治無失也。
標本相移，馬雲。施逆從之法。以移標本之病。吳云。刺者。或取於標。或取於本。互相移易。
有逆取而得者，吳云。言標本逆從之刺。各有所宜。治非一途取也。高雲。有逆取而得者。即在本求標。在標求本也。有從取而得者。即在標求標。在本求本也。
正行無問，馬雲。乃正行之法。而不必問之於人也。吳本。問。改作間。注云。標本得施。無間可議也。諸注同馬義。
言一而知百病之害，吳云。一者。本也。百者。標也。馬雲。言一病而遂知百病之害。高雲。言一標本逆從。而知百病之害。
治得為從，吳云。此釋逆從二字之義。張云。得。相得也。猶言順也。志云。如熱與熱相得。寒與寒相得也。高雲。不知標本。治之相反。則為逆。識其標本。治之得宜。始為從。簡按張注穩貼。
先病而後逆者治其本，馬雲。凡先生病。而後病勢逆者。必先治其初病之為本。若先病勢之逆。而後生他病者。則又以病勢逆之為本。而先治之也。吳云。此二逆字。皆是嘔逆。張云。有因病而致血氣之逆者。有因逆而致變生之病者。有因寒熱而生為病者。有因病而生為寒熱者。但治其所因之本原。則後生之標病。可不治而自愈矣。
先熱而後生中滿者治其標，靈樞。熱。作病。滑云。此句。當作先病而後生熱者治其標。蓋以下文自有先病而後生中滿者治其標之句矣。此誤無疑。
先病而後泄者治其本，高雲。必且調之。乃治其他病。所以重其中土也。簡按本。疑標誤。泄者。脾胃虛敗所致。故宜治其標。下文云。先泄而後生他病者。治其本。且調之。乃治其他病。其義自明。
先病而後生中滿者治其標，張云。諸病皆先治本。而惟中滿者。先治其標。蓋以中滿為病。其邪在胃。胃者。臟腑之本也。胃滿則藥食之氣不能行。而臟腑皆失其所稟。故先治此者。亦所以治本也。
人有客氣有同氣，馬雲。蓋以人之病氣有二。病本不同。而彼此相傳者。謂之客氣。有二病之氣。本相同類。而彼此相傳者。謂之同氣。簡按全本。同。作司。似是。蓋客氣謂邪氣。司氣謂真氣歟。
白話文：
標本病傳論篇第六十五
本章前兩節論述標與本，後八節論述疾病的傳變，故名為「標本病傳論」。《靈樞》中以《病本篇》論述標本，以《病傳篇》論述疾病傳變，兩篇意義相同。
疾病有標有本，針灸也有逆治和順治之分。所謂「標」，是指疾病的後發症狀；所謂「本」，是指疾病的根本病因。這是指疾病本身的不同。所謂「逆治」，是指疾病在根本而治療其表象，或疾病在表象而治療其根本；所謂「順治」，是指疾病在根本而治療其根本，或疾病在表象而治療其表象。這是指治療方法的不同。
治療疾病必須區分陰陽。必須區分疾病是在陰經或陽經。陰陽二字所涵蓋的範圍很廣，例如經絡、季節、氣血、疾病等等，無所不在。
疾病的病灶前後（背腹）相應，其經絡互相影響。指的是經穴前後部位，針灸時氣機互相感應。也指先有某種疾病，後又產生另一種疾病。
逆治和順治的運用要恰當。逆治指反向治療，順治指正向治療。恰當的運用是指治療方法沒有失誤。
運用逆治和順治的方法，可以使標和本的疾病相互轉移。針灸治療，有時取穴於表，有時取穴於裡，互相轉移治療。
有些情況下，逆治也能奏效。說明標本、逆治、順治的針刺方法，各有其適應症，治療方法並非只有一種。有的是在根本求治其表象，有的是在表象求治其根本；有的是在表象求治其表象，有的是在根本求治其根本。
正治的方法無需多問。指的是正治的方法，不需要詢問病人。標本治療得當，無需多加詢問。
了解一個根本病因，就能知道百種疾病的危害。一個指的是根本，百指的是表象。了解一種疾病，就能知道百種疾病的危害。了解一種標本逆從的治療方法，就能知道百種疾病的危害。
治療得當就是順治。這是對逆治和順治二字的解釋。得，指相得益彰，如同順利之意。例如熱證用熱法治療，寒證用寒法治療。不知道標本，治療方法相反，就屬於逆治；識別了標本，治療方法得當，才叫做順治。張氏的解釋最為貼切。
先有某種疾病，之後病勢逆轉，應該先治療其初發的根本病因。如果先出現病勢逆轉，之後又生出其他疾病，則應以病勢逆轉為根本病因，先治療它。這兩個「逆」字都是指嘔逆。有的是因為疾病導致氣血逆亂，有的是因為氣血逆亂而導致新的疾病，有的是因為寒熱而致病，有的是因為疾病而產生寒熱。只要治療其根本病因，那麼後發生的表證疾病，就不必治療而能自愈。
先有熱症，之後出現胸腹滿悶，應治療其表證。這句話應該改為：先有疾病，之後出現熱症，應治療其表證。因為下文有“先有疾病，之後出現胸腹滿悶，應治療其表證”一句，此處應為錯誤無疑。
先有某種疾病，之後出現洩瀉，應治療其根本病因。必須先調理脾胃，然後再治療其他疾病，這是因為要重視脾胃功能。本段原文可能“標”字有誤，洩瀉是脾胃虛敗所致，因此應該治療其表證。下文提到：先有洩瀉，之後又生出其他疾病，應治療其根本病因，並先調理脾胃，再治療其他疾病，其義自明。
先有某種疾病，之後出現胸腹滿悶，應治療其表證。各種疾病都應該先治療根本，但唯有胸腹滿悶，應先治療其表證。因為胸腹滿悶的病邪在胃，胃是臟腑之根本，胃滿則藥食之氣不能通行，臟腑都失去其所需要的營養，所以先治療它，也是治療根本。
人有客邪侵犯，也有自身正氣的失調。人的病邪有兩種：一種是疾病的根本病因不同，而彼此互相傳變的，稱為客邪；另一種是兩種疾病的病邪性質相同，而彼此互相傳變的，稱為同氣。原文中“同”字，可能是“司”字，客邪指外邪，司氣指正氣。