丹波元簡

《素問識》~ 卷八 (8)

1. 四時刺逆從論篇第六十四

春刺筋骨，高雲。筋連於骨。故曰筋骨。

內著，馬雲。著。著同。

內卻，吳云。令血氣卻弱。是以善恐。志云。血氣虛。卻於內矣。陽明脈虛。則恐如人將捕之。

血氣上逆，張云。夏刺冬分。則陰虛於內。陽勝於外。故令人血氣逆而善怒。志云。夏氣浮。長於上。而反逆之使下。則氣鬱不疏。而使人善怒也。上逆。當作下逆。簡按今從舊文。

善忘，吳云。心生脈。秋刺經脈。而虛其經。則經脈虛。而心氣亦虛矣。故善忘。

氣不外行，張據全本。作氣不衛外。注云。氣虛不能衛外。氣屬陽。陽虛故臥不欲動。

令人目不明，志云。蓋五臟之精。皆注於目。而為之睛。冬者血氣在中。內著骨髓。通於五臟。血氣內脫。則五臟皆虛。故令人目不明也。

大痹，張云。當陽氣伏藏之時。而刺其陽分。則陽氣外泄。陽虛陰勝。故留為大痹。志云。大痹者。臟氣虛。而邪痹於五臟也。

善忘，吳云。陽氣者。精則養神。今陽氣竭絕。則神亡矣。故善忘。

與精相薄，吳云。精。真氣也。薄。邪正摩蕩之名。

精氣不轉，吳云。精氣不變。張云。精氣不致轉變矣。志云。精氣不逆回矣。高雲。不轉。內存也。簡案轉。恐薄之訛。

依其臟之所變候知其死也，吳。變下句。馬高同。吳云。變。謂臟氣變動為病也。馬雲。依其臟之所變。以候知其死耳。高雲。依其臟之所變病。以候其動。候其動。而知其死也。張。候下句。志同。張云。見其變動之候。則識其傷在某臟。故可知其死期。簡按據王注。變下句。為是。

白話文：

春天刺筋骨，因為筋與骨相連，所以稱為筋骨。

內著，是指氣血停滯於內。

內卻，是指氣血衰弱，導致畏懼，因為氣血虛弱，停滯於內，陽明脈虛弱，所以會像要被抓捕一樣恐懼。

血氣上逆，是指夏天刺冬至時分，會導致陰虛於內，陽盛於外，因此血氣逆流而易怒。夏天氣浮於上，如果反其道而行，使其下行，則氣機鬱結不通，導致易怒。上逆應作下逆，此處沿用舊文。

健忘，是因為秋天刺經脈，使經脈虛弱，心氣也虛弱，所以健忘。

氣不外行，是指氣虛不能護衛體表，因為氣屬陽，陽虛所以臥床不起，不想動彈。

眼睛昏花不明，是因為五臟的精氣都匯聚於眼，形成眼珠。冬天氣血在內，藏於骨髓，通於五臟，如果氣血內耗，則五臟皆虛，所以眼睛昏花。

大痹，是在陽氣潛藏的時候刺其陽分，則陽氣外泄，陽虛陰盛，所以導致大痹。大痹是指臟腑之氣虛弱，邪氣痹阻於五臟。

健忘，是因為陽氣是精氣的根本，能滋養神明，現在陽氣衰竭，則神明消亡，所以健忘。

與精氣相薄，是指精氣（真氣）與邪氣互相搏鬥。

精氣不轉，是指精氣不能正常運轉。

依據臟腑的變化徵候，可以知道患者的死期。 臟腑變化是指臟腑氣機的變動而致病。 根據臟腑變化的情況，觀察其動態，從而推知其死亡。 觀察其變動的徵候，就能知道其受損的臟腑，因此可以知道其死亡的期限。 此處根據王注，將“變”字以下的句子做此理解。