《素問識》~ 卷八 (8)

1. 四時刺逆從論篇第六十四

春刺筋骨，高雲。筋連於骨。故曰筋骨。

內著，馬雲。著。著同。

內卻，吳云。令血氣卻弱。是以善恐。志云。血氣虛。卻於內矣。陽明脈虛。則恐如人將捕之。

血氣上逆，張云。夏刺冬分。則陰虛於內。陽勝於外。故令人血氣逆而善怒。志云。夏氣浮。長於上。而反逆之使下。則氣鬱不疏。而使人善怒也。上逆。當作下逆。簡按今從舊文。

善忘，吳云。心生脈。秋刺經脈。而虛其經。則經脈虛。而心氣亦虛矣。故善忘。

氣不外行，張據全本。作氣不衛外。注云。氣虛不能衛外。氣屬陽。陽虛故臥不欲動。

令人目不明，志云。蓋五臟之精。皆注於目。而為之睛。冬者血氣在中。內著骨髓。通於五臟。血氣內脫。則五臟皆虛。故令人目不明也。

大痹，張云。當陽氣伏藏之時。而刺其陽分。則陽氣外泄。陽虛陰勝。故留為大痹。志云。大痹者。臟氣虛。而邪痹於五臟也。

善忘，吳云。陽氣者。精則養神。今陽氣竭絕。則神亡矣。故善忘。

與精相薄，吳云。精。真氣也。薄。邪正摩蕩之名。

精氣不轉，吳云。精氣不變。張云。精氣不致轉變矣。志云。精氣不逆回矣。高雲。不轉。內存也。簡案轉。恐薄之訛。

依其臟之所變候知其死也，吳。變下句。馬高同。吳云。變。謂臟氣變動為病也。馬雲。依其臟之所變。以候知其死耳。高雲。依其臟之所變病。以候其動。候其動。而知其死也。張。候下句。志同。張云。見其變動之候。則識其傷在某臟。故可知其死期。簡按據王注。變下句。為是。

白話文：

《四時刺逆從論篇第六十四》：

春季針刺筋骨，因筋與骨相連，故稱筋骨。
「內著」即內附之意。
「內卻」指血氣虛弱，導致易生恐懼，如陽明脈虛弱時，會出現如被人追捕般的驚恐感。

夏季誤刺冬季所屬部位，會使內部陰虛、外部陽盛，導致血氣上逆而易怒。夏氣本應上浮，若強制其下行，會使氣機鬱滯而引發易怒。原文「上逆」應為「下逆」，但此處仍依傳統文本。

秋季針刺經脈會使經脈虛弱，連帶影響心氣不足，導致健忘。
「氣不外行」指陽氣虛弱無法護衛體表，因而精神萎靡、懶於活動。

冬季誤刺會耗損內在血氣，五臟之精無法上注於目，導致視力模糊。冬季血氣本應內藏骨髓，若過度耗損，五臟空虛，便影響視覺功能。

「大痹」指陽氣應潛藏時誤刺陽分，導致陽氣外洩、陰寒內盛，形成嚴重痹症，甚至臟氣虛弱而邪氣內侵五臟。
陽氣衰竭時，精神失養，也會引發健忘。

「與精相薄」指邪氣與人體真氣相互搏擊。
「精氣不轉」解釋分歧，或指精氣無法轉化、逆行，或為「不薄」之誤。

最後，觀察臟腑病變的徵兆可預測生死。根據臟氣異常變動的表現，可判斷具體受損臟腑及死亡時機。傳統注釋認為「變」字後應斷句，即依臟腑病變特徵來推斷。