《素問識》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 四時刺逆從論篇第六十四
簡按篇中。無問答之語。宜刪論字。
陰痹，志云。痹者。閉也。血氣留著於皮肉筋骨之間為痛也。簡按王以陰為寒。故依痹論寒勝者為痛痹之義而釋之。新校正。則以為王以痛為痹之通訓。卻非也。
狐疝風，張云。滑。為陽邪有餘。而病風者。熱則生風也。疝者前陰少腹之病。男女五臟皆有之。狐之晝伏夜出。陰獸也。疝在厥陰。其出入上下不常。與狐相類。故曰狐疝風。此非外入之風。乃以肝邪為言也。高雲。氣病為疝。血病為積。滑主氣盛。澀主少血。故厥陰脈滑。則病狐疝。又曰。風者。氣動風生。風主氣也。下文肺風脾風心風腎風肝風。皆氣動風生之義。簡按本臟篇云。腎下則腰尻痛。不可以俯仰。為狐疝。經脈篇云。肝所生病者。狐疝遺溺。而本篇系以風者。壽夭剛柔篇云。病在於陰者。謂之痹。病在於陽者。謂之風。凡脈滑為陽有餘。今脈滑者。並以風稱之。其義可知矣。陳氏三因方云。寒疝之氣。注入㿗中。（按陳誤以㿗為陰囊。故其言如此。）名曰狐疝。亦屬㿗疝。葛氏傷寒直格云。狐疝。言狐者。疝氣之變化。隱見往來不可測。如狐也。張注本於此。楊上善之解恐非。
隱軫，馬雲。當作癮疹。吳云。隱軫。即癮疹。張同。簡按釋名。胗。展也。癢搔之捷展起也。乃知胗借而作軫。後世從疒作疹也。馬注誤。厥陰為陰痹。為狐疝風。太陰為肉痹。為脾風疝。太陽為骨痹。為腎風疝。少陽為筋痹。為肝風疝。其理固明矣。而至少陰為皮痹。為肺氣疝。陽明為脈痹。為心風疝者。則與常例異。蓋此篇。以三陰三陽。單配乎五臟。故與他篇之例不同也。舊注。或以運氣之義而釋之。率不可從。
肺痹，痹論云。皮痹不已。復感於邪。內舍於肺。肺痹者。煩滿。喘而嘔。馬雲。腎為肺之子。其水上逆於肺母。故皮為肺之合。今腎有餘。當病皮痹癮疹。其病在表也。不足當為肺痹。其病在裡也。
肺風疝，大奇論云。肺脈沉搏。為肺疝。
病積溲血，馬雲。其脈若滑。則當病肺風疝。外感之邪也。其脈若澀。則當病有積及溲血。內傷之邪也。張云。澀。為心血不足。故經滯而為積聚。血亂而為溲血也。
脾痹，吳云。太陰濕土之氣也。其氣有餘則濕勝。脾主肌肉。奠位乎中。故肉痹寒中。不足則土氣弱。故病脾痹。簡按痹論云。肌痹不已。復感於邪。內舍於脾。脾痹者。四肢解墮。發咳嘔汁。上為大塞。所謂肌痹。即肉痹。
脾風疝，馬雲。其脈若滑。則病脾風疝。外感之邪也。其脈若澀。則當有積。及心腹時滿。內傷之邪也。張云。太陰脈滑。則土邪有餘。脾風疝者。即㿗腫重墜之屬。病在濕也。
白話文：
四時刺逆從論篇第六十四
文中沒有問答，宜刪除「論」字。
關於「陰痹」，書中記載：痹，是指閉塞不通。氣血停滯在皮肉筋骨之間，導致疼痛。簡按：王氏認為陰指寒，所以根據痹證論述寒邪盛則為痛痹的意義來解釋。新校正則認為王氏以痛為痹的通稱，這是不對的。
關於「狐疝風」，張氏記載：滑脈，為陽邪有餘，而導致風病，熱則生風。疝，是前陰少腹的病症，男女五臟皆可發生。狐晝伏夜出，是陰獸，疝在厥陰，其出入上下不定，與狐相似，故名狐疝風。這不是外感之風，而是指肝邪。高氏說：氣病為疝，血病為積。滑脈主氣盛，澀脈主血少，所以厥陰脈滑則病狐疝。又說：風，是氣動而生風，風主氣。下文所述肺風、脾風、心風、腎風、肝風，都是氣動而生風的意思。簡按：本臟篇說：腎氣下陷則腰尻疼痛，不能俯仰，為狐疝。經脈篇說：肝所生病者，為狐疝遺溺。而本篇則以風論之。壽夭剛柔篇說：病在陰者謂之痹，病在陽者謂之風。凡脈滑為陽有餘，今脈滑者皆以風稱之，其義可知了。陳氏《三因方》說：寒疝之氣注入陰囊（按：陳氏誤以陰囊為陰部），名曰狐疝，亦屬陰囊疝。葛氏《傷寒直格》說：狐疝，言狐者，疝氣變化無常，隱顯往來不可測，如同狐狸一樣。張氏的註解本於此，楊上善的解釋恐怕是不對的。
關於「隱軫」，馬氏記載：應作癮疹。吳氏、張氏皆同。簡按：疹，展也，癢搔之即展起也，乃知疹字借作軫，後世從疒旁作疹。馬氏註解有誤。厥陰為陰痹，為狐疝風；太陰為肉痹，為脾風疝；太陽為骨痹，為腎風疝；少陽為筋痹，為肝風疝，其理固明。但至少陰為皮痹，為肺氣疝；陽明為脈痹，為心風疝，則與常例不同。蓋此篇以三陰三陽單獨配屬五臟，故與他篇例不同。舊注或以運氣之義解釋，多不可取。
關於「肺痹」，痹論說：皮痹久治不愈，再次感受邪氣，內舍於肺，肺痹者，則煩滿、喘息嘔吐。馬氏說：腎為肺之子，腎水逆於肺母，故皮為肺之合。今腎氣有餘，則當病皮痹癮疹，其病在表；腎氣不足，則為肺痹，其病在裡。
關於「肺風疝」，大奇論說：肺脈沉實搏動，為肺疝。
關於「病積溲血」，馬氏說：其脈若滑，則當病肺風疝，為外感之邪；其脈若澀，則當病有積及溲血，為內傷之邪。張氏說：澀脈，為心血不足，故經脈阻塞而為積聚，血亂而為尿血。
關於「脾痹」，吳氏說：太陰為濕土之氣，其氣有餘則濕盛，脾主肌肉，居於中焦，故肉痹寒在其中焦；脾氣不足則土氣虛弱，故病脾痹。簡按：痹論說：肌痹久治不愈，再次感受邪氣，內舍於脾，脾痹者，則四肢痠軟無力，咳嗽嘔吐涎沫，上腹部脹滿不通。所謂肌痹，即肉痹。
關於「脾風疝」，馬氏說：其脈若滑，則病脾風疝，為外感之邪；其脈若澀，則當有積聚及心腹脹滿，為內傷之邪。張氏說：太陰脈滑，則土邪有餘，脾風疝，即陰囊腫大墜痛之屬，病在濕邪。