《素問識》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 繆刺論篇第六十三
齒齲刺手陽明，熊音。齲。丘禹反。齒病也。高雲。齒齲。齒腐痛也。說文。齒蠹也。釋名。齲。朽也。蟲齧之齒缺朽也。高本。此以下十七字。連下文繆傳引上齒以下四十八字。移前節邪客於足陽明之經。令人鼽衄云云條之後。甲乙。陽明下。有立已二字。
邪客於五臟之間，吳云。五臟之間。謂五臟絡也。張云。邪客於五臟之間。必各引其經而痛。但見病處。各取其井。而繆刺之。高雲。邪客於五臟之間。其病也。經脈絡脈。相引而痛。有時來出於絡脈。有時但止於經脈。故時來時止。
五刺已，志云。五臟之氣平也。
繆傳引上齒，吳云。病本在下齒。今繆傳於上齒也。志云。謂手陽明之邪。繆傳於足陽明之脈也。足陽明之脈。入上齒中。此邪客於手陽明之經別。而繆傳於足陽明之脈。致引入上齒。
齒唇寒痛，甲乙。無痛字。
視其手背脈，馬雲。蓋指手陽明之絡穴偏歷也。簡按諸家不注某穴。此泛言手背。不必指一穴也。
足陽明中指爪甲上一痏，足上。甲乙。有刺字。高本。一上。有各字。云。舊本無各字。今臆補。
此五絡皆會於耳中，志云。耳者。宗脈之所聚也。張兆璜云。宗脈者。宗氣所出之脈也。即胃之大絡。出於乳下。聚於耳中。
上絡左角，馬雲。絡於左耳之額角。志云。肝主血。而居左。其氣直上於巔頂也。
後刺手心主，馬雲。心包絡之井。在中指端。名曰中衝。吳張同。簡按上文。不及心主厥陰。是必錯出。新校正為是。高雲。刺手心主少陰銳骨之端。各一痏。心手少陰掌後高骨。大陵俞穴也。心者。君主之官。故曰心主。此注可疑。心主。謂心包。乃手厥陰也。今引君主之官。而為心經。殆屬牽強。
以竹管吹其兩耳，甲乙。管。作筒。耳下。有中字。
鬄其左角，金匱。甲乙。鬄。作剔。高雲。鬄。鬀同。俗作剃。
方一寸，肘後方。作二寸。外臺。作方寸匕。
燔治，金匱。作燒末。張云。燒製為末也。
灌之立已，金匱。已。作起。
切而從之，甲乙。從。作循。
調之，張云。病在經者。治從其經。但審其虛實而調之。調者。如湯液導引之類。皆是也。調之而不調。然後刺其經脈。是謂經刺。亦曰巨刺。
有痛而經不病者，吳云。身有痛處。而其經脈所至之分。不皆病者。是為絡病。非經病也。則繆刺之。
此繆刺之數也，吳云。數。猶言節目也。張云。凡此刺經者。刺大絡者。刺皮部血絡者。各有其治。所以辨繆刺之術數也。
白話文：
繆刺論篇第六十三
治療牙齒疾病時，若牙齒腐蝕疼痛，可針刺手陽明經脈。牙齒疾病指的是牙齒腐爛疼痛。邪氣若侵犯五臟，則會沿著經絡和絡脈傳導，引起疼痛，有時疼痛會沿著絡脈出現，有時只停留在經脈中，因此疼痛時有時無。針刺五臟相關穴位，能使五臟之氣平和。治療下齒疾病，有時需針刺上齒相關經脈，這是因為手陽明經的邪氣會傳導到足陽明經脈，而足陽明經脈通向上齒。治療齒唇寒冷疼痛，需觀察手背經脈的反應。足陽明經脈在中指指甲上方的病症，需針刺治療。五條絡脈都匯聚於耳中，其中上絡連接左耳的額角，因為肝臟主血，位於左側，其氣向上直達頭頂。針刺手心少陰經脈（中衝穴）或心包絡經脈。可用竹管吹兩耳。剔除左耳角上的病灶。針刺的長度可根據情況調整（一寸、二寸或方寸匕）。治療方法包括燒藥為末敷於患處。灌藥後需待病情好轉。針刺需沿著經絡循行。需根據病情虛實調整治療方法，若調整後病情未見好轉，則可進行經絡針刺（巨刺）。身體某些部位疼痛，但其經脈所經過的部位並非都患病，這屬於絡病而非經病，則需進行繆刺治療。這些就是繆刺的具體方法和原則。