《素問識》~ 卷八 (4)

1. 繆刺論篇第六十三

溫衣飲食，志云。咳者。邪干肺也。故宜溫衣。及溫暖飲食。若形寒飲冷。是為重傷矣。

氣上走賁上，簡按新校正。引楊玄操。是也。丁德用云。胃言若虎賁之士。圍達之象。故曰賁門也。況胃者圍也。主倉廩。故別名太倉。今考詩注。賁。大也。胃已名太倉。賁門蓋取於此。若以虎賁之賁。則義不葉。馬以下諸注。仍新校正。唯高本於王。

六刺立已左刺右右刺左，高雲。左刺右右刺左六字。衍文。簡按下文嗌中腫云云。亦邪客於足少陰者。故以此六字為衍文。然嗌中腫二十八字。王所移於此。未可果為衍文。

不能內唾，高雲。內。猶咽也。

腰痛引少腹控䏚，吳云。足太陰濕土也。濕病者。先注於腰。故腰痛。太陰之筋。聚於陰器。循腹裡結脅。故引少腹控䏚。張云。足太陰之絡。上入布胸脅。而筋著於脊。故為病加此。控。引也。高雲。經脈論云。脾之大絡。名曰大包。出淵液。布脅胸。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。令人腰痛引少腹。身盡痛之意也。控䏚不可以仰息。布胸脅。百節盡皆縱之意也。

腰尻之解兩胂之上是腰俞，吳據新校正。刪是腰俞三字。注云。腰尻之解。腰俞一穴也。兩胂上。脾俞二穴也。馬雲。腰俞。在中行二十一椎之下。則無左右。斷是白環俞也。張云。腰俞止一穴居中。本無左右。此言左取右。右取左者。必腰俞左右。即足太陽之下髎穴也。高雲。解骨縫也。胂上。髁胂之上。即髀股也。申明腰尻之解。兩胂之上。腰俞是也。蓋腰尻之解。屬於腰俞。兩腰之上。即腰俞兩旁之下也。簡按刺腰痛論云。腰痛。引少腹控䏚。不可仰。刺腰尻交者。兩髁胂上。以月生死為痏數。王注。腰尻交者。謂髁下尻骨兩旁四骨空。左右八穴。俗呼此骨。為八髎骨也。今由此攻之。是腰俞三字衍。而其義則張注為得矣。

邪客於足太陽之絡，張云。足太陽經。挾脊抵腰中。故拘攣脊急。其筋從腋後入腋下。故引脅而痛。

應手如痛，如。甲乙。作而。吳云。此不拘穴俞而刺。謂之應痛穴。

治諸經刺之所過者不病，過。王。平聲。馬雲。蓋經旨以病為有過也。高。之下。病下。並句。注云。治諸經刺之。謂治諸經之病。則正刺其經也。所過者不病。謂諸經所過之道。不為邪客。而不病也。簡按舊注義長。

刺其通脈，甲乙。作過脈。馬雲。刺其聽宮穴也。耳聾以下十六字。高。移上文邪客於手陽明之絡後。注云。刺之病不已。更刺中指之中衝。中指中衝。主通脈出於耳前。故曰耳聾云云。蓋手陽明之脈。上頸貫頰。在於耳前。通脈出耳前。通心主包絡之脈。而出於耳前之手陽明也。簡按據上文刺之所過者。通字作過。似是。

白話文：

【繆刺論篇第六十三】

1. 溫衣飲食：咳嗽是因邪氣侵犯肺部所致，因此應穿著保暖衣物並攝取溫熱飲食。若身體受寒或飲食生冷，將加重病情。

2. 氣上走賁上：賁門指胃的上口，因胃主儲藏食物，別稱「太倉」。詩注中「賁」意為「大」，與胃的「太倉」之名相符。若將「賁」解為「虎賁」之義，則與文意不合。

3. 六刺立已左刺右右刺左：此六字可能是衍文（多餘文字）。後文提到「嗌中腫」等症狀與足少陰經相關，故推測此處文字為誤增。

4. 不能內唾：「內」即「咽」之意，指無法吞嚥唾液。

5. 腰痛引少腹控䏚：足太陰脾經主濕，濕邪先侵腰部，故腰痛；其經筋聚於陰器，沿腹內上行結於脅部，因此疼痛牽引少腹及季脅。另說認為足太陰絡脈分布胸脅，與脊柱相連，故病發時會出現此類症狀。「控」意為牽引。

6. 腰尻之解兩胂之上是腰俞：腰尻骨縫處為腰俞穴，兩側髖骨上方則屬腰俞旁區域。一說「腰俞」僅一穴居中，無左右之分，此處可能指足太陽經的下髎穴。另有學者認為「是腰俞」三字為衍文，應刪。

7. 邪客於足太陽之絡：足太陽經循行脊柱兩側至腰部，故邪客時會脊背拘攣強急；其經筋從腋後延伸至腋下，因而牽引脅肋疼痛。

8. 應手如痛：《甲乙經》中「如」作「而」，意指按壓痛處針刺，不拘穴位，稱為「應痛穴」。

9. 治諸經刺之所過者不病：治療經脈疾病時，應針刺其本經；若經脈循行處未受邪氣侵襲，則不需刺治。

10. 刺其通脈：《甲乙經》作「過脈」，指針刺聽宮穴。另有學者將「耳聾」等十六字移至前文「手陽明之絡」後，認為中指中衝穴能通脈至耳前，與手陽明經相連，故可治耳疾。