《素問識》~ 卷七 (28)

1. 調經論篇第六十二

調之絡，張云。癰疽篇曰。血和則孫脈充滿溢。乃注於絡脈。而後注於經脈。百病始生篇曰。陽絡傷則血外溢。陰絡傷則血內溢。本論曰。孫絡外溢。則經有留血。故病在血者。當調之絡也。

燔針劫刺，熊音。燔。音煩。燒焚也。馬雲。見經筋篇。吳。燔上。補病在筋三字。注云。燔針者。內針之後。以火燔之暖耳。不必赤也。高雲。治痹證也。經筋篇。有十二筋痹證。皆治以燔針劫刺。痹發於陰。故刺其下也。及與急者。謂筋痹也。

焠針藥熨，吳云。焠針者。用火先赤其針。而後刺。不但暖也。此治寒痹之在骨也。張同。簡按玉篇。火入水謂之焠。史天官書。火與水合為焠。然則焠針。燒針而入水者乎。官針篇云。焠刺者。刺燔針則取痹也。王注燔針。則云燒針。注焠針。則云火針。知是燔針焠針。即火針也。（荀子解蔽篇注。焠。灼也。）千金方云。火針。亦用鋒針。油火燒之。務在猛熱。不熱即於人有損也。針灸聚英云。經曰焠針者。以麻油滿盞。燈草令多。如大指許。叢其燈火燒針。頻以麻油蘸其針。燒令通紅。用方有功。若不紅者。反損於人。又有煨針溫針。意與火針有少異。吳云。藥熨者。以藥之辛熱者。熨其處也。筋骨病有淺深之殊。故古人治法。亦因以異。

病不知所痛，吳云。病不知所痛者。濕痹為患。而無寒也。故濕勝為痹。寒勝為痛。今不知所痛。濕痹明矣。高雲。痹病在五臟之外合者必痛。若痹病不知所痛。則從奇經之脈而上。故曰兩蹺為上。

兩蹺為上，馬雲。刺兩蹺之上。張云。二穴俱當取之。故曰為上。簡按志高並從馬。非也。

謹察其九候，簡按上文云。九候若一。命曰平人。若不一則為病脈。故謹察之。前後貫串。以明九候之不可不察也。

針道備矣，甲乙。備。作畢。

白話文：

調經論篇第六十二

調之絡
張氏說：《癰疽篇》提到，血液調和則孫脈充滿，溢出的血液會注入絡脈，再進入經脈。《百病始生篇》也說：陽絡受損則血向外溢，陰絡受損則血向內溢。本篇則指出，孫絡外溢則經脈中有瘀血，因此血病應當調理絡脈。

燔針劫刺
熊氏注音：「燔」讀作「煩」，意為焚燒。馬氏說：見於《經筋篇》。吳氏在「燔」字前補上「病在筋」三字，並解釋：燔針是指針刺入後，用火加熱使其溫暖，不必燒至通紅。高氏認為，這是治療痹證的方法。《經筋篇》記載十二種筋痹證，皆以燔針劫刺治療。痹證發於陰分，故刺其下部，尤其適用於筋痹急症。

焠針藥熨

病不知所痛
吳氏解釋：若病患不知疼痛所在，屬濕痹而無寒邪，因濕盛則痹，寒盛則痛。今不知痛，顯然為濕痹。高氏認為：痹病在五臟外合處必痛，若不知痛，則病在奇經之脈，故曰「兩蹺為上」。

兩蹺為上
馬氏說：刺兩蹺脈上部。張氏認為：應取兩穴，故稱「為上」。簡按與高氏皆從馬氏之說，但此解有誤。

謹察其九候
簡按：前文提到「九候若一，命曰平人」，若不一致則為病脈，故需仔細觀察九候，前後呼應，強調診察九候的重要性。

針道備矣
《甲乙經》中「備」作「畢」。