《素問識》~ 卷七 (26)
卷七 (26)
1. 調經論篇第六十二
消而去之，馬雲。溫則消釋而易行。高雲，消。不凝也。去。流也。
絡之與孫脈，吳。作孫絡。注云。絡。正絡也。孫絡。支絡也。志云。絡者。經脈之支別也。孫脈者。乃孫絡之脈別經者。簡按今仍志。
俱輸於經，輸。甲乙。作注。
大厥，張云。上文。言血與血並。氣與氣並。偏虛偏實也。此言血與氣並。並者為實。不並者為虛也。血氣並走於上。則上實下虛。下虛則陰脫。陰脫則根本離絕。而下厥上竭。是為大厥。志云。氣復反則生。謂復歸於下也。蓋陽氣生於下。而升於上。血氣並逆。則氣機不轉而暴死。反則旋轉而復生。
何道從來，高雲。從何道來。簡按天真論。病安從來。字法同。
皆有俞會，吳云。經穴有俞有會也。馬雲。六陽經六陰經。皆有俞穴所會。志云。俞者。謂三百六十五俞穴。乃血脈之所流注。會者。謂三百六十五會。乃神氣之所遊行。皆陰陽血氣之所輸會者也。高雲。俞會者。五五二十五俞。六六三十六俞。與周身陰陽血氣。相會合也。
陰陽勻平，甲乙。作紃平。簡按紃。音旬。說文。圜採也。義不相協。
得之風雨寒暑，簡按據下文。宜云風雨寒濕。
輸於大經脈，馬雲。皮部論云。邪客於皮。則腠理開。開則邪入客於絡脈。絡脈滿。則注於經脈。經脈滿。則入舍於腑臟也。繆刺論云。邪之客於形也。必先合於皮毛。留而不去。入舍於孫脈。留而不去。入舍於絡脈。留而不去。入舍於經脈。義同。
皮膚不收，吳云。不收者。肌膚虛浮。不收斂也。此由濕勝所致。張云。皮膚不收。而為縱緩。肌肉堅緊。而為削瘦。高雲。不收。汗出而不閉密也。簡按寒主收斂。此云不收。則與肌肉緊緊相反。甲乙太素近是。
聶闢氣不足，馬雲。乃肌肉僻積之意。根結篇。有腸胃聶闢。是主腸胃而言。張云。凡言語輕小曰聶。足弱不能行曰闢。志云。聶。㒤同。闢。積也。高雲。肌肉皮膚。聶聶然而闢動也。簡按聶闢。褶襞也。儀禮。襚者以褶。禮記。衣有襞折曰褶。通作襵。一切經音義云。襵皺。之涉知獵二反。褶。猶褶疊也。亦細褶。王注義同。甲乙。不足下。有血澀二字。
喜怒不節，張云。按下文。以喜則氣下為虛。而此節所重在怒。故曰實也。觀陰氣上逆之意。言怒可知。又舉痛論曰。怒則氣上。正此之謂。簡按下文云。喜則氣下。則此喜字衍。新校正為是。淮南精神訓云。人大怒傷陰。大喜墜陽。
熏滿，簡按今仍甲乙。作動臟。
形氣衰少，吳云。形氣。陰氣也。衰少。虛也。
穀氣不盛，馬雲。形氣衰少。而飲食隨減。所以穀氣不盛也。志云。飲食勞倦則傷脾。脾主肌肉。故形氣衰少也。水穀入胃。由脾氣之轉輸。脾不運行。則穀氣不盛矣。
白話文：
調經論篇第六十二
「消而去之」：溫熱就能使病症消散而容易痊癒。「消」指病症的消除，「去」指病症的排出。「絡之與孫脈」：指經絡及其分支。正絡是主要的經絡，孫絡是分支經絡，經脈的分支就是孫絡，孫脈是孫絡的 further 分支。「俱輸於經」：所有分支經絡最終都匯入主要的經絡。「大厥」：指血氣瘀滯於上，導致上實下虛，陰氣脫失，最終造成下肢厥冷，上半身氣血衰竭的嚴重病症。恢復氣機的運行就能痊癒，因為陽氣應由下而上運行。「何道從來」：指疾病從何而來。「皆有俞會」：指所有經絡都有俞穴和會穴匯聚。俞穴是血液流注的地方，會穴是氣血匯聚的地方。「陰陽勻平」：指陰陽平衡。「得之風雨寒暑」：應為風雨寒濕，指疾病因風雨寒濕而起。「輸於大經脈」：邪氣先侵犯皮膚，再進入絡脈、經脈，最後侵入臟腑。「皮膚不收」：指皮膚鬆弛，失去彈性，這是濕邪過盛所致，也可能是汗出不閉。寒邪能使肌膚收斂，此處的「不收」與肌肉緊縮相反。「聶闢氣不足」：指肌肉堆積，氣血不足。「喜怒不節」：指過度喜怒，喜則氣虛，怒則氣實。「熏滿」：指臟腑功能失調。「形氣衰少」：指陰氣虛衰。「穀氣不盛」：因形氣衰少，飲食減少，導致脾胃運化功能失常，穀氣不盛。