《素問識》~ 卷七 (25)
卷七 (25)
1. 調經論篇第六十二
精氣自伏，高雲。精氣退伏。不濡空竅也。邪氣散亂者。散亂於經。邪無從出也。無所休息者。正虛邪盛。病無已時也。惟刺之極淺。使邪氣泄於腠理。從腠理而外泄。故真氣乃相得。簡按此與舊注相乖。不可從。
不足則恐，今甲乙。作不足則慧。
孫絡水溢，甲乙。水。作外。
脈大疾出其針，吳云。脈大者。留針之久。氣至而脈漸大也。簡按高。疾字下句。非。
涇溲，吳云。涇。水行有常也。溲。溺溲也。涇溲不利。言常行之小便不利也。簡按諸注並誤。（詳見於厥論。）
微風，吳云。肌肉蠕動。肌肉間如蟲行動也。風為動物。故動者命曰微風。高雲。風邪入於肌肉。則肌肉蠕動。命曰微風。言微風在肌肉也。
腹脹飧泄，張云。腎藏志。水之精也。水化寒。故腎邪有餘。則寒氣在腹。而為腹脹飧泄。腎氣不足。則陰虛陽勝。而為厥逆上衝。本神篇曰。腎藏精。精舍志。腎氣虛則厥。實則脹。
骨節有動，甲乙。動。作傷。吳。此下。補則骨節有微風六字。
瀉然筋血者，馬吳張並云。然筋。當作然谷。志云。然。謂然谷穴。在足踝下之兩經間。（高作筋間。）故曰然筋。簡按本輸篇云。腎溜於然谷然骨之下者也。繆刺論云。刺足內踝之下。然骨之前出血。據此則楊注為是。
刺未並，高雲。血氣未並。五臟安定。骨節有動。故問刺未並奈何。
邪所乃能立虛，簡按不必從甲乙改字。王注義通。
氣血以並，以。甲乙。作已。以。已同。
陰陽相傾，張云。並。偏勝也。傾。傾陷也。氣為陽。故亂於衛。血為陰。故逆於經。陰陽不和。則氣血離居。故實者偏實。虛者偏虛。彼此相傾也。
血並於陰氣並於陽，吳云。血並於陰臟。是為重陰。氣並於陽腑。是為重陽。驚狂。癲狂也。志云。此言血分氣分之為陰陽也。脈外氣分為陽。脈內血分為陰。陰血滿之於外。陽氣注於脈中。是為陰陽勻平。如血並居於陰。則陰盛而血實。心主血脈。故陰盛則驚。氣並於陽。則陽盛而氣實。陽盛則發狂也。
血並於陽氣並於陰，吳云。血並於陽。則表寒。氣並於陰。則裡熱。炅中。熱中也。
心煩惋，惋。甲乙。作悶。吳云。心火為陰邪所蔽。故煩惋。
善怒，吳云。陽並於下部。則肝木為陽所炙。故善怒。
善忘，張云。血並於下。則陰氣不升。氣並於上。則陽氣不降。陰陽離散。故神亂而喜忘。志云。靈樞經曰。清濁之氣相干。亂於胸中。是為大悗。傷寒論曰。其人喜忘者。必有蓄血。宜抵當湯下之。
如是血氣離居何者為實，高本。作如血氣離居。是何者為實。注云。舊本如是二字相連。今改。簡按不必改字。義自通。
白話文：
調經論篇第六十二
精氣內斂，如同高聳的雲端。精氣退縮，不再滋潤空虛的竅穴。邪氣散亂的，則散亂於經絡，邪氣無法排出。邪氣沒有停歇之處，是因為正氣虛弱，邪氣盛行，疾病也就沒有痊癒的時候。只有用針刺極淺，讓邪氣洩出於皮膚腠理之間，從腠理向外排出，如此真氣才能得到調和。簡析：這與舊注相違背，不可採信。
不足則恐懼，今改作不足則聰慧。
孫絡水溢，今改作外溢。
脈搏有力，迅速出針，吳氏說：脈搏有力者，應留針較久，待氣至脈搏漸大。簡析：高氏所說的「疾」字下句，是不對的。
小便不利，吳氏說：涇，指水流運行有常；溲，指小便。涇溲不利，是指小便排泄不暢。簡析：諸家注釋皆有誤。（詳見厥論篇）
肌肉蠕動，吳氏說：肌肉蠕動，如同蟲子在肌肉間活動，風能使物體運動，故稱之為微風。高氏說：風邪侵入肌肉，則肌肉蠕動，稱為微風，是指微風在肌肉之中。
腹部脹滿，瀉痢不止，張氏說：腎臟藏匿意志，是水的精華，水性屬寒，因此腎邪有餘，則寒氣在腹部，而導致腹脹瀉痢。腎氣不足，則陰虛陽盛，而導致厥逆上衝。《本神篇》說：腎藏精，精藏志，腎氣虛則厥逆，腎氣實則脹滿。
骨節疼痛，今改作骨節受傷。吳氏在這裡補上「則骨節有微風」六字。
筋脈血流如注，馬、吳、張諸家都說：「然筋」應作「然谷」。《針灸甲乙經》說：「然」，指然谷穴，在足踝下兩經脈之間。（高氏作筋間）故稱之為然筋。簡析：《本輸篇》說：腎經氣血流注於然谷、然骨之下。《繆刺論》說：刺足內踝之下，然骨之前出血，根據這些記載，楊氏的注釋是正確的。
針刺尚未見效，高氏說：血氣尚未調和，五臟尚未安定，骨節疼痛，所以問針刺尚未見效怎麼辦。
邪氣侵犯，才能導致虛弱，簡析：不必採納甲乙二經改動字句，王氏的注釋義理通順。
氣血調和，今改作氣血已調和。
陰陽失衡，張氏說：並，指偏盛；傾，指傾陷。氣屬陽，故亂於衛氣；血屬陰，故逆於經絡。陰陽不和，則氣血離散，故實者偏實，虛者偏虛，彼此失衡。
血聚集於陰，氣聚集於陽，吳氏說：血聚集於陰臟，謂之重陰；氣聚集於陽腑，謂之重陽。驚狂，指癲癇發狂。《針灸甲乙經》說：此指血分、氣分的陰陽。脈外氣分屬陽，脈內血分屬陰。陰血充盈於外，陽氣運行於脈中，是為陰陽調和。如果血聚集於陰，則陰盛而血實，心主血脈，故陰盛則驚；氣聚集於陽，則陽盛而氣實，陽盛則發狂。
血聚集於陽，氣聚集於陰，吳氏說：血聚集於陽，則表寒；氣聚集於陰，則裡熱。炅中，指熱在胸中。
心煩悶，今改作心煩悶。吳氏說：心火為陰邪所蔽，故心煩悶。
容易發怒，吳氏說：陽氣聚集於下焦，則肝木為陽氣所炙烤，故容易發怒。
容易遺忘，張氏說：血聚集於下焦，則陰氣不能上升；氣聚集於上焦，則陽氣不能下降。陰陽離散，故神志紊亂而容易遺忘。《針灸甲乙經》說：《靈樞經》說：清濁之氣相干擾，亂於胸中，是為大悗。《傷寒論》說：此人容易遺忘者，必有蓄血，宜用抵當湯攻下。
如果血氣離散，哪個屬於實證，高氏版本作：如果血氣離散，哪個屬於實證。注釋說：舊本「如是」二字連在一起，今改。簡析：不必改動字句，意思自通。