《素問識》~ 卷七 (11)

1. 氣府論篇第五十九

齦交一，志云。齦交穴。一在唇內齒下齦縫中。蓋上古以齦交有二。督脈之齦交。入上齒。任脈之齦交。入下齒也。以上下之齦齒相交。故名齦交。高雲。齒縫。任督之交。故曰齦交。簡按齦交有二。其說難依據。考上文諸穴。則其誤自明。

足少陰舌下志云。謂腎脈之上通於心。循喉嚨。挾舌本。而舌下有腎經之穴竅也。簡按刺瘧論云。舌下兩脈者。廉泉也。根結篇云。少陰根於湧泉。結於廉泉。知是任脈廉泉之外。有腎經廉泉。故王云。足少陰舌下二穴。薛氏口齒類要云。舌下廉泉穴。此屬腎經。馬張以任脈廉泉釋之。疏矣。

毛中急脈一，吳云。少陰舌下。厥陰毛中。四穴。古無穴名。張云。急脈。在陰毛之中。凡疝氣急痛者。上引小腹。下引陰丸。即急脈之驗。厥陰脈氣所發也。今甲乙針灸等書。俱失此穴。馬同。圖翼云。按此穴。自甲乙經以下諸書皆無。是遺誤也。經脈篇云。足厥陰。循股陰。入毛中。過陰器。又曰。其別者。循脛上睪。結於莖。然此厥陰之正脈。而會於陽明者也。簡按志云。謂肝經之脈。起於大指叢毛之際。而肝氣之弦急也。高雲。曲骨穴也。並非。

手少陰各一，志云。言三百六十五穴之中。有心脈之穴二也。高雲。左右少衝各一。簡按吳馬張依王注。似是。

手足諸魚際，吳云。凡手足黑白肉分之處。如魚腹色際。皆曰魚際。張云。手足掌兩旁豐肉處。皆謂之魚。此舉諸魚際為言者。蓋四肢為十二經發脈之本。故言此以明諸經氣府之綱領也。簡按志云。手之魚際。肺之脈氣所發。足之魚際。脾之脈氣所發也。高同。此說不可從。

凡三百六十五穴也，吳云。凡三百九十八穴。除去重出四穴。實多二十九穴。張云共三百八十六穴。除重複十二穴。仍多九穴。簡按志高強合三百六十五穴之數。不可憑焉。

白話文：

《氣府論篇第五十九》：

齦交穴
古人認為齦交穴有兩個位置：一個在嘴唇內側、牙齒下方的牙齦縫中。督脈的齦交穴與上齒相連，任脈的齦交穴則與下齒相連。由於上下牙齦和牙齒相互交會，因此稱為「齦交」。另有觀點認為，牙齒縫隙是任督二脈交會之處，故稱齦交。但考證前文記載的穴位，此說法可能有誤。

足少陰腎經的舌下穴位
腎經的脈絡上通於心，沿喉嚨兩側，連接舌根，因此舌下有腎經的穴位。根據《刺瘧論》記載，舌下的兩條脈絡稱為「廉泉」。《根結篇》也提到，少陰經的根源在湧泉，終結於廉泉，可見除了任脈的廉泉穴外，還有腎經的廉泉穴。因此，王冰註解中提到「足少陰舌下二穴」是正確的。薛己在《口齒類要》中也指出，舌下的廉泉穴屬於腎經，而馬蒔和張景岳將其解釋為任脈的廉泉穴，則不夠準確。

陰毛中的急脈穴
少陰經的舌下穴和厥陰經的陰毛中穴，共四穴，古代並無具體名稱。張介賓認為，急脈穴位於陰毛之中，疝氣疼痛時，會牽引小腹和陰囊，這正是急脈穴的作用，屬於厥陰經脈氣所發之處。然而，《甲乙經》等針灸典籍均未記載此穴，可能是遺漏。根據《經脈篇》，足厥陰經沿大腿內側進入陰毛，經過生殖器，其分支沿小腿上行至睪丸，連接陰莖，屬於厥陰經的正脈，並與陽明經交會。另有觀點認為急脈穴與肝經的起點或曲骨穴相關，但均不正確。

手少陰經的穴位
在365穴中，心經的穴位有兩個。高世栻認為是指左右少衝穴各一。吳崑、馬蒔和張介賓的解釋與王冰註解相近，較為可信。

手足的魚際部位
魚際是指手腳掌側黑白肉分界處，形如魚腹的色澤邊界。張介賓指出，手腳掌兩側豐厚的肌肉部分都稱為「魚」，提及魚際是為了說明四肢為十二經脈發源的基礎，以此概括各經脈氣府的綱領。另有觀點認為，手的魚際與肺經相關，腳的魚際與脾經相關，但此說法不可信。

總計365穴
吳崑統計共有398穴，扣除重複的4穴，實際多出29穴；張介賓則統計為386穴，扣除重複的12穴，仍多出9穴。高世栻等人強行湊合365穴之數，並不可靠。