《素問識》~ 卷七 (9)
卷七 (9)
1. 氣府論篇第五十九
兩角上，吳云。角。謂額角。張云。耳角也。高雲。頭角也。沉氏釋骨云。額之中曰顏。曰庭。其旁曰額角。巔之旁嶄然起者。曰頭角。亦曰角。經筋篇云。足少陽之筋。循耳後。上額角。交巔上。彤按耳上近巔者。乃頭角。非額角也。故額角。為頭角之訛。簡按據沈之說。此所言兩角。亦頭角之謂。天衝穴。在耳後髮際二寸。故張云耳角。誤。
銳發，高雲。即鬢髮。銳。熊音。睿。
面鼽骨，馬。鼽。𤙛同。王。下文鼽骨注云。鼽。頄也。頄面顴也。高雲。面上鼻氣旁通之處。故曰面鼽。簡按𤙛。字書無考。或恐是頰字。高說亦未見所據。蓋是杜撰。沉氏釋骨云。目之下起骨。曰䪼。其下旁高而大者。曰面鼽骨。曰顴骨。亦曰大顴。亦曰頄。鼽。頄。古通用。
挾臍廣三寸各三，高。三寸。作二寸。注云。挾臍。與臍相併也。廣。開廣也。挾臍廣二寸。天樞穴也。各三。乃天樞外陵大巨。左右各三。凡六穴。簡按高據甲乙等。改二寸。似是。然而遺滑肉門一穴。何諸。
下臍二寸挾之各二，高。作三寸。注云。下臍三寸。關元穴也。下臍三寸挾之。乃外兩旁之水道歸來氣衝。左右各三。簡按若作二寸。則闕氣衝一穴。故高作三寸。然而氣衝穴。下文舉之。則不可從。
伏菟，吳本。作伏兔。
鼽骨下各一，高雲。即上文面鼽骨空之下。兩巨髎穴。簡按甲乙。顴髎。在面頄骨下廉陷者中。則舊注為是。張云。鼽。當作頄。顴髎二穴也。張注前面鼽骨云。頄同。而此改字。疏甚。
耳郭上各一，高雲。郭。匡郭也。
曲掖上，高雲。肩端尖骨。從後下陷。是為曲掖。簡按曲掖。蓋謂肘掖曲彎之處。猶曲䐐之曲。臑俞。肩臑之後。大骨之下。腋之曲彎上。是穴。高注恐非。
柱骨上陷者各一，高雲柱骨。項骨也。柱骨上陷者。兩肩井穴也。簡按肩井。在肩上陷者中。即是項骨外旁。安得言項骨上陷者。此必別有所指。諸注並同。今無可考。
上天窗四寸，高雲。浮白穴也。簡按與前注異。未知孰是。
小指本，高雲。指本。指頭也。肘以下。至手小指本。謂肘骨之下。從側而下。至小指之頭。簡按新校正。以本為爪甲之本。卻非。
大迎骨空各一，吳云。一出足陽明。一出乎此。豈手陽明。足陽明二經。所併發者乎。甲乙。為晚出之書。未足據也。
角上各一，吳云。頷厭穴也。張同。高雲。頭角之上。兩天衝穴也。簡按王注前文足少陽耳前角下各一云。謂懸釐二穴。而此注亦云懸釐。誤矣。吳以角為額角。高為頭角。故其說不一。甲乙。頷厭。在曲周顳顬上廉。（周。銅人。作角。）懸釐。在曲周顳顬下廉。銅人。天衝。在耳後入髮際二寸。則吳注為得。
白話文：
氣府論篇第五十九
「兩角上」，不同醫家對「角」的解釋不同。有人認為是額角，有人認為是耳角，也有人認為是頭角。沈氏在《釋骨》中解釋，額頭中間稱為顏或庭，旁邊稱為額角；頭頂兩旁凸起的部分稱為頭角，也簡稱為角。《經筋篇》記載，足少陽經筋循行耳後，上達額角，交於頭頂。但根據推測，耳上靠近頭頂的部分才是頭角，而非額角，所以「額角」可能是「頭角」的誤寫。因此，此處的「兩角」應該也是指頭角。天衝穴位於耳後髮際二寸處，所以說它是耳角是錯誤的。
「銳發」，是指鬢髮。「銳」與「睿」同音。
「面鼽骨」，不同醫家意見分歧。《釋骨》中解釋，眼睛下方凸起的骨頭稱為䪼，其下方較高較大的骨頭稱為面鼽骨、顴骨、大顴或頄，而鼽和頄古時通用。另有人認為是指鼻旁的通氣處，但缺乏根據，可能是杜撰。
「挾臍廣三寸各三」，原注中「三寸」應改為「二寸」。「挾臍」是指與臍相對的位置，「廣」是指寬度。挾臍寬二寸處是天樞穴，加上天樞穴外側的陵、大巨穴，左右各三穴，共六穴。但原注遺漏了滑肉門穴。
「下臍二寸挾之各二」，原注中「二寸」應改為「三寸」。下臍三寸處是關元穴，下臍三寸左右兩旁是水道、歸來、氣衝穴，左右各三穴。但若改為二寸，則會缺少氣衝穴，所以應改為三寸。然而，氣衝穴在下文中另有提及，所以此說法存疑。
「伏菟」，應作「伏兔」。
「鼽骨下各一」，是指面鼽骨下方，即兩側的巨髎穴。舊注認為是顴髎穴，位於面頄骨下方的凹陷處。但有人認為「鼽」應作「頄」，指顴髎二穴，但在其他注解中卻又使用了「鼽」字，前後矛盾。
「耳郭上各一」，「郭」是指耳廓的邊緣。
「曲掖上」，是指肩端尖骨後面下陷處。但根據推測，曲掖應是指肘部彎曲處，臑俞穴位於肩臑之後，大骨下方，腋窩彎曲處，所以原注的解釋可能錯誤。
「柱骨上陷者各一」，「柱骨」指項骨。但肩井穴位於肩上凹陷處，而非項骨上方，所以此處的「柱骨」可能另有所指，目前無法考證。
「上天窗四寸」，是指浮白穴。但與其他注解有所不同，無法確定哪個正確。
「小指本」，是指小指指尖。從肘部到小指指尖。但新校正本將「本」解釋為指甲的根部，這是不正確的。
「大迎骨空各一」，有人認為是足陽明經和手陽明經共同發出的穴位。但甲乙本是較晚的書籍，其說法不足為據。
「角上各一」，有人認為是頷厭穴，也有人認為是頭角上的天衝穴。舊注中提到足少陽經耳前角下各一穴為懸釐穴，但此處卻又稱其為懸釐穴，顯然是錯誤的。由於對「角」的理解不同，所以注解也不一致。甲乙本中，頷厭穴位於顳顬上方，懸釐穴位於顳顬下方，而銅人圖中天衝穴位於耳後髮際二寸處，所以認為是頷厭穴的說法較為可信。