《素問識》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 金匱真言論篇第四
是以知病之在筋也，推余方之例。此八字繫於錯出。當在上為歲星之後。
其臭臊，馬雲。禮月令。其臭膻。膻。與臊同。簡按月令正義云。通於鼻者謂之臭。在口者謂之味。臭則氣也。說文。臊。豕膏臭也。膻。羊氣也。五行大義云。春物氣與羊相類。
南方赤色入通於心，白虎通云。心。火之精。南方尊陽在上。卑陰在下。禮有尊卑。故心象火。色赤而銳也。
開竅於耳，汪昂云。耳為腎竅。然舌無竅。故心亦寄竅於耳。是以夜臥聞聲。而心知也。簡按此似曲說。而亦有理。
其味苦，洪範。火曰炎上。炎上作苦。月令。夏云其臭焦。其味苦。鄭注。焦氣之味。正義云。火性炎上。焚物則焦。焦是苦氣。
其畜羊，月令。春食麥與羊。鄭注。羊。火畜也。時尚寒。食之以安性也。簡按王云。言其未。非。
其谷黍，志云。黍。糯小米也。性溫而赤色。故為心之谷。簡按五行大義云。黍。色赤性熱。又云。黍。舒散屬火。
上為熒惑星，五行大義云。熒惑。火之精。其位南方。主夏。以其出入無常。故名熒惑。
是以知病之在脈也，張云。心主血脈也。
其音徵，漢律曆志云。徵者。祉也。萬物大盛蕃祉也。
中央黃色入通於脾，張云。土王四季。位居中央。脾為屬土之義。其氣相通。簡按白虎通云。脾。土之精。故脾象土色黃也。
故病在舌本，志云。靈樞曰。脾者。主為衛。使之迎糧。視唇舌好惡。以知吉凶。是脾氣之通於舌也。高雲。靈樞經脈篇云。脾是動則病舌本強。故病在舌本。簡按前文例。當云病在脊。
其味甘，洪範。土爰稼穡。稼穡作甘。鄭注。甘味生於百穀。正義谷。谷是土之所生。故甘為土之味也。月令云。其味甘。其臭香。是也。
其畜牛，月令中央鄭注。牛。土畜也。正義云。易。坤為牛。是牛屬土也。簡按王注牽強。
其谷稷，張云。稷。小米也。粳者為稷。糯者為黍。為五穀之長。色黃屬土。簡按月令中央。食稷與牛。鄭注。稷。五穀之長。
上是鎮星，五行大義云。鎮星。土之精。其位中央。主四季。以其鎮宿不移。故名鎮星。漢天文志。填星中央。季夏土。
其音宮，漢律曆志云。宮者。中也。居中央。暢四方。唱始施生。為四聲之經。
其數五，志云。五。土之生數也。土居五位之中。故獨主於生數。簡按沈括筆談云。洪範五行。數自一至五。先儒謂之。此五行生數。各益以土數。以為成數。以謂五行非土不成。故水生一而成六。火生二而成七。木生三而成八。金生四而成九。土生五而成十。（簡按此皇氏之說。見月令正義。云。此非鄭義。今所不取。）唯黃帝素問。土生數五。成數亦五。蓋水火木金。皆待土而成。土更無所待。故止一五而已。畫而為圖。其理可見。為之圖者。設木於東。設金於西。火居南。水居北。土居中央。四方自為生數。各並中央之土。以為成數。土自居其位。更無所並。自然止有五數。蓋土不須更待土而成也。合五行之數為五十。則大衍之數也。此亦有理。今考土舉生數。而水火金木舉成數者。不特本經已。禮月令亦然。沈氏何不及此。
白話文：
金匱真言論篇第四
了解疾病在筋脈上的表現，可參照以下的推論。這八個字與錯綜複雜的病症相關，應在上列為歲星之後。
其氣味臭臊，如同馬的氣味，如同《禮記·月令》所述。膻與臊同義。《月令正義》說，通於鼻子的叫臭味，在口中的叫味道。臭是氣味。《說文解字》中，臊是豬油的臭味，膻是羊的氣味。《五行大義》說，春季的氣味與羊的氣味相似。
南方屬赤色，與心臟相通。《白虎通》說，心是火的精氣，南方尊陽在上，卑陰在下，禮有尊卑，所以心臟像火，顏色赤紅而銳利。
心臟的竅開於耳。《汪氏》說，耳朵是腎臟的竅，但舌頭沒有竅，所以心臟也借竅於耳朵，因此夜臥時聽到聲音，心就能感知。這個說法似乎有些曲解，但也有一定道理。
其味道苦，《洪範》說，火曰炎上，炎上則為苦。《月令》說，夏天其氣味焦，其味道苦。鄭玄注釋說，是焦氣的味道。《月令正義》說，火的特性是炎上，焚燒東西則會焦，焦就是苦味。
其牲畜是羊，《月令》說，春天吃麥子和羊肉。鄭玄注釋說，羊是火的牲畜，此時天氣還寒冷，吃羊肉可以安和體性。王注的解釋似乎有所偏差。
其穀物是黍，《史記》說，黍是糯小米，性溫而顏色赤紅，所以是心臟的穀物。《五行大義》說，黍顏色赤紅，性熱，又說黍舒散屬火。
在上為熒惑星，《五行大義》說，熒惑是火的精氣，位於南方，主宰夏天，因為它出入無常，所以叫做熒惑。
因此知道疾病在脈絡上，《張氏》說，心主血脈。
其音律是徵，《漢書·律曆志》說，徵是祉，萬物大盛，蕃祉也。
中央屬黃色，與脾臟相通。《張氏》說，土王四季，位居中央，脾臟屬於土，其氣相通。《白虎通》說，脾是土的精氣，所以脾臟像土，顏色黃。
所以疾病在舌根，《史記》說，《靈樞經》說，脾臟主要負責衛氣，使它迎納糧食，觀察嘴唇舌頭的喜好厭惡，以了解吉凶，這是脾氣通於舌頭。《高氏》說，《靈樞經脈篇》說，脾臟運動則會導致舌根強硬，所以疾病在舌根。前文例子中，應當說疾病在脊椎。
其味道甘，《洪範》說，土爰稼穡，稼穡則為甘。鄭玄注釋說，甘味產生於百穀。《月令正義》說，穀是土所生，所以甘是土的味道。《月令》說，其味道甘，其氣味香，就是這個意思。
其牲畜是牛，《月令》中央，鄭玄注釋說，牛是土的牲畜。《月令正義》說，《易經》坤為牛，所以牛屬土。王注的解釋牽強附會。
其穀物是稷，《張氏》說，稷是小麥，粳米是稷，糯米是黍，是五穀之長，顏色黃屬土。《月令》中央，吃稷和牛肉，鄭玄注釋說，稷是五穀之長。
在上為鎮星，《五行大義》說，鎮星是土的精氣，位於中央，主宰四季，因為它鎮守星宿不動，所以叫做鎮星。《漢書·天文志》填星中央，季夏土。
其音律是宮，《漢書·律曆志》說，宮是中，居於中央，暢通四方，唱始施生，是四聲的根本。
其數是五，《史記》說，五是土的生數，土居五位之中，所以獨主於生數。沈括《夢溪筆談》說，《洪範》五行，數從一到五，前儒稱之為五行生數，各加上土數，作為成數，認為五行非土不成，所以水生一而成六，火生二而成七，木生三而成八，金生四而成九，土生五而成十。（這是皇氏的說法，見《月令正義》，說這不是鄭玄的解釋，現在不採用。）只有《黃帝內經·素問》說，土生數五，成數也是五，因為水火木金都依靠土而成，土則無所依靠，所以只有五而已。畫成圖形，其道理就能看出。畫圖的方法是：把木放在東，金放在西，火放在南，水放在北，土放在中央。四方各有自己的生數，各加上中央的土數，作為成數。土自居其位，沒有別的要加，自然只有五數。因為土不需要再依靠土而成。合五行之數為五十，就是大衍之數。這個說法也有道理。現在考究土用生數，而水火木金用成數，不只是這本書，連《禮記·月令》也是這樣。沈括為什麼沒有注意到這個呢？