《素問識》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 金匱真言論篇第四
是以知病之在筋也，推余方之例。此八字繫於錯出。當在上為歲星之後。
其臭臊，馬雲。禮月令。其臭膻。膻。與臊同。簡按月令正義云。通於鼻者謂之臭。在口者謂之味。臭則氣也。說文。臊。豕膏臭也。膻。羊氣也。五行大義云。春物氣與羊相類。
南方赤色入通於心，白虎通云。心。火之精。南方尊陽在上。卑陰在下。禮有尊卑。故心象火。色赤而銳也。
開竅於耳，汪昂云。耳為腎竅。然舌無竅。故心亦寄竅於耳。是以夜臥聞聲。而心知也。簡按此似曲說。而亦有理。
其味苦，洪範。火曰炎上。炎上作苦。月令。夏云其臭焦。其味苦。鄭注。焦氣之味。正義云。火性炎上。焚物則焦。焦是苦氣。
其畜羊，月令。春食麥與羊。鄭注。羊。火畜也。時尚寒。食之以安性也。簡按王云。言其未。非。
其谷黍，志云。黍。糯小米也。性溫而赤色。故為心之谷。簡按五行大義云。黍。色赤性熱。又云。黍。舒散屬火。
上為熒惑星，五行大義云。熒惑。火之精。其位南方。主夏。以其出入無常。故名熒惑。
是以知病之在脈也，張云。心主血脈也。
其音徵，漢律曆志云。徵者。祉也。萬物大盛蕃祉也。
中央黃色入通於脾，張云。土王四季。位居中央。脾為屬土之義。其氣相通。簡按白虎通云。脾。土之精。故脾象土色黃也。
故病在舌本，志云。靈樞曰。脾者。主為衛。使之迎糧。視唇舌好惡。以知吉凶。是脾氣之通於舌也。高雲。靈樞經脈篇云。脾是動則病舌本強。故病在舌本。簡按前文例。當云病在脊。
其味甘，洪範。土爰稼穡。稼穡作甘。鄭注。甘味生於百穀。正義谷。谷是土之所生。故甘為土之味也。月令云。其味甘。其臭香。是也。
其畜牛，月令中央鄭注。牛。土畜也。正義云。易。坤為牛。是牛屬土也。簡按王注牽強。
其谷稷，張云。稷。小米也。粳者為稷。糯者為黍。為五穀之長。色黃屬土。簡按月令中央。食稷與牛。鄭注。稷。五穀之長。
上是鎮星，五行大義云。鎮星。土之精。其位中央。主四季。以其鎮宿不移。故名鎮星。漢天文志。填星中央。季夏土。
其音宮，漢律曆志云。宮者。中也。居中央。暢四方。唱始施生。為四聲之經。
其數五，志云。五。土之生數也。土居五位之中。故獨主於生數。簡按沈括筆談云。洪範五行。數自一至五。先儒謂之。此五行生數。各益以土數。以為成數。以謂五行非土不成。故水生一而成六。火生二而成七。木生三而成八。金生四而成九。土生五而成十。（簡按此皇氏之說。見月令正義。云。此非鄭義。今所不取。）唯黃帝素問。土生數五。成數亦五。蓋水火木金。皆待土而成。土更無所待。故止一五而已。畫而為圖。其理可見。為之圖者。設木於東。設金於西。火居南。水居北。土居中央。四方自為生數。各並中央之土。以為成數。土自居其位。更無所並。自然止有五數。蓋土不須更待土而成也。合五行之數為五十。則大衍之數也。此亦有理。今考土舉生數。而水火金木舉成數者。不特本經已。禮月令亦然。沈氏何不及此。
白話文：
《金匱真言論篇第四》：
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筋脈與疾病
由此可知疾病發生在筋脈，這是根據其他方例推論而來。此八字原應置於「歲星」之後，屬錯簡。 -
氣味與五行
- 「其臭臊」：馬蒔引《禮記·月令》記載「其臭羶」，羶與臊同義。《月令正義》解釋，通過鼻子感知的稱為「臭」，入口的稱為「味」。「臭」即氣味。《說文》載，臊是豬脂的氣味，羶是羊的氣味。《五行大義》認為春季萬物氣息與羊相似。
- 心與南方五行
- 南方屬赤色，與心相通。《白虎通》說心是火的精華，南方尊陽在上，卑陰在下，禮制分尊卑，因此心象徵火，色赤而形尖銳。
- 「開竅於耳」：汪昂認為耳雖是腎之竅，但因舌無竅，心氣寄於耳，故夜晚聽聲時心能感知。此說雖似牽強，但亦有道理。
- 「其味苦」：《尚書·洪範》載火性炎上，炎上產生苦味。《月令》夏季記載「其臭焦，其味苦」，鄭玄注釋焦氣即苦味，因火焚物則焦。
- 「其畜羊」：《月令》春季宜食麥與羊，鄭注羊屬火畜，因春寒食羊可安定性情。王冰之說未盡準確。
- 「其谷黍」：黍為糯小米，性溫色赤，屬心之穀物。《五行大義》補充黍色赤性熱，舒散屬火。
- 「上為熒惑星」：熒惑是火星，位南方主夏，因運行無常而得名。
- 「病在脈」：張介賓解釋因心主血脈。
- 「其音徵」：《漢書·律曆志》稱徵音象徵萬物繁盛。
- 脾與中央五行
- 中央黃色與脾相通。張介賓說土主宰四季，位居中央，脾屬土。《白虎通》稱脾為土之精，色黃。
- 「病在舌本」：《靈樞》提到脾主衛氣，察唇舌可知吉凶，故脾氣通於舌。《靈樞·經脈篇》亦載脾病則舌根僵硬。按前文例，應為「病在脊」。
- 「其味甘」：《洪範》載土生稼穡，稼穡產生甘味。鄭玄注百穀生甘味，《月令》亦載「其味甘，其臭香」。
- 「其畜牛」：《月令》中央土畜為牛，《易經》以坤卦象牛，故牛屬土。王冰注釋牽強。
- 「其谷稷」：稷為粳小米，屬五穀之長，色黃屬土。《月令》中央食稷與牛，鄭注稷為五穀之首。
- 「上是鎮星」：鎮星是土星，位中央主四季，因運行穩定得名。《漢書·天文志》稱填星屬中央季夏土。
- 「其音宮」：宮音居中，統攝四方，為四聲根本。
- 「其數五」：五為土的生數，因土居中央無需加成數。沈括《夢溪筆談》詳述五行生數與成數之理，指出土數獨五，因萬物依土而成，無需再附加。此說與《月令》一致，但沈氏未提及經典中土舉生數、其他四行舉成數的慣例。