《素問識》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 金匱真言論篇第四
膀胱三焦，王引靈樞文。與宣明五氣注同。今靈樞中無所考。本藏篇云。腎合三焦膀胱。本輸篇云。三焦者。足少陽太陰之所將。太陽之別也。此與王所引義略同。（三焦詳義。出五臟別論。）
冬病在陰夏病在陽，高雲。冬病在陰。腎也。下文云。陰中之陰。腎也。夏病在陽。心也。下文云。陽中之陽。心也。知冬病在陰。夏病在陽。則知陰中之陰陽中之陽矣。
春病在陰秋病在陽，高雲。春病在陰。肝也。下文云。陰中之陽。肝也。秋病在陽。肺也。下文云。陽中之陰。肺也。知春病在陰。秋病在陽。則知陰中之陽陽中之陰矣。
雌雄，張云。即牝牡之謂。吳云。五行皆有雌雄。如甲為雄。乙為雌。肝為雌。膽為雄也。志云。雌雄。臟腑也。
相輸應也，吳云。轉輸傳送。而相應也。志云。輸應。交相授受也。
收受，吳云。五方之色。入通五臟。謂之收。五臟各藏其精。謂之受。張云。言同氣相求。各有所歸也。
東方青色入通於肝，白虎通云。肝。木之精也。東方者。陽也。萬物始生。故肝象木色青而有枝葉。
開竅於目，白虎通云。肝。目之為候。何。目能出淚。而不能納物。木亦能出枝葉。不能有所內也。五行大義云。肝者。木臟也。木是東方顯明之地。眼目亦光顯照了。故通乎目。
其病發驚駭，新校正。疑為衍文。是。據下文例。當云故病在頭。
其味酸，洪範。木曰曲直。曲直作酸。鄭注。木實之性。正義云。木生子實。其味多酸。五果之味雖殊。其為酸一也。是木實之性然也。月令。春云其味酸。是也。
其畜雞，五行大義云。鄭玄雲。雞屬木。此取其將旦而鳴近寅木。故又振羽翼。有陽性也。賈誼新書云。雞。東方之牲也。
其穀麥，月令鄭注云。麥實有孚甲。屬木。
上為歲星，五行大義云。歲星。木之精。其位東方。主春。以其主歲。故名歲星。簡按上。上聲。
是以春氣在頭也，坊本。氣。誤作風。簡按據文例。當云知病之在筋。
其音角，月令正義云。角。是扣木之聲。漢律曆志云。角者。觸也。陽氣蠢動。萬物觸地而生也。
其數八，月令鄭注云。數者。五行佐天地生物成物之次也。易曰。天一地二。天三地四。天五地六。天七地八。天九地十。而五行自水始。火次之。木次之。金次之。土為後。木生數三。成數八。但言八者。舉其成數。正義云。按尚書洪範云。一曰水。二曰火。三曰木。四曰金。五曰土。故其次如是也。鄭注易繫辭云。天一生水於北。地二生火於南。天三生木於東。地四生金於西。天五生土於中。（按原文此語再見。其一。此下有以益五行生之本句。）陽無耦。陰無配。未得相成。地六成水於北。與天一併。天七成火於南。與地二並。地八成木於東。與天三並。天九成金於西。與地四並。地十成土於中。與天五並也。是鄭氏之意。但言八者。舉其成數者。金木水火。以成數為功。
白話文：
金匱真言論篇第四
膀胱與三焦的關係，是王注引自《靈樞》的說法，與《宣明五氣注》記載相同。但現在《靈樞》中找不到相關記載。《黃帝內經·藏象論》說，腎與三焦、膀胱相合；《黃帝內經·經脈》說，三焦是足少陽、足太陰經脈所循行的通道，也是太陽經的分支。這與王注引用的意思大致相同。（三焦的詳細說明，請參閱《五臟別論》）
冬天生病，病位在陰，指的是腎；夏天生病，病位在陽，指的是心。文中後面也說，陰中之陰是腎，陽中之陽是心。明白了冬病在陰、夏病在陽，就能理解陰中之陰和陽中之陽了。
春天生病，病位在陰，指的是肝；秋天生病，病位在陽，指的是肺。文中後面也說，陰中之陽是肝，陽中之陰是肺。明白了春病在陰、秋病在陽，就能理解陰中之陽和陽中之陰了。
雌雄二字，張氏解釋為牝牡（母、公），吳氏認為五行皆有雌雄之分，例如甲為雄、乙為雌，肝為雌、膽為雄。志氏則解釋為臟腑。
相輸應，吳氏解釋為互相傳輸、輸送，並互相應和；志氏解釋為互相傳輸、接受。
收受，吳氏解釋為五方之色進入並通達五臟，稱為「收」；五臟各自收藏其精氣，稱為「受」。張氏的解釋是同類之氣互相感應，各有所歸。
東方青色進入肝臟，《白虎通》說，肝是木的精氣，東方屬陽，萬物開始生長，所以肝的形象如同木，顏色青綠，並有枝葉。
肝的開竅於目，《白虎通》說，肝是眼睛的表徵，因為眼睛可以流淚，卻不能吸收外物，如同樹木可以長出枝葉，卻不能吸收外物。 《五行大義》說，肝是木臟，木在東方，光明顯著，眼睛也光明照亮，所以肝氣通於目。
肝病發作時會驚駭，新校正本認為是衍文，根據下文，應該寫作「故病在頭」。
肝的味道是酸的，《洪範》說，木的特性是曲直，曲直就是酸。鄭玄注釋說，這是木實的特性。《正義》說，木的果實，味道多為酸的，雖然各種水果味道略有不同，但都屬於酸味，這是木實的特性。《月令》中也說春天之味是酸的。
肝所屬的動物是雞，《五行大義》引鄭玄的說法，雞屬木，因為雞在清晨啼叫，接近寅時（卯時之前的時間，屬木），而且振翅飛翔，具有陽性。賈誼《新書》也說雞是東方的牲畜。
肝所屬的穀物是麥，《月令》鄭注說，麥子成熟後有麥穗，屬於木。
肝所屬的星宿是歲星，《五行大義》說，歲星是木的精氣，位於東方，主宰春天，因為它主宰歲時，所以稱為歲星。文中「上」字應讀上聲。
所以春天之氣在頭部，坊本中「氣」字誤作「風」，根據上下文，應該寫作「知病之在筋」。
肝的聲音是角，《月令正義》說，角是敲擊木頭的聲音。《漢律曆志》說，角是觸碰的意思，陽氣蠢動，萬物觸地而生。
肝的數是八，《月令》鄭注說，數是五行輔助天地生成萬物的次序。《易經》說，天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。五行從水開始，其次是火、木、金、土。木的生數是三，成數是八。這裡只說八，是指其成數。《正義》說，《尚書·洪範》說：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土，其順序以此類推。鄭注《易經繫辭》說：天一生水於北，地二生火於南，天三生木於東，地四生金於西，天五生土於中。（原文中此句出現兩次，第二次出現後，原文還有一句補充五行生數的句子。）陽數沒有配偶，陰數沒有伴侶，還沒有互相成就。地六成水於北，與天一相合；天七成火於南，與地二相合；地八成木於東，與天三相合；天九成金於西，與地四相合；地十成土於中，與天五相合。這是鄭玄的意思。這裡只說八，是指其成數。金木水火以成數為功。