《素問識》~ 卷一 (17)

1. 金匱真言論篇第四

膀胱三焦，王引靈樞文。與宣明五氣注同。今靈樞中無所考。本藏篇云。腎合三焦膀胱。本輸篇云。三焦者。足少陽太陰之所將。太陽之別也。此與王所引義略同。（三焦詳義。出五臟別論。）

冬病在陰夏病在陽，高雲。冬病在陰。腎也。下文云。陰中之陰。腎也。夏病在陽。心也。下文云。陽中之陽。心也。知冬病在陰。夏病在陽。則知陰中之陰陽中之陽矣。

春病在陰秋病在陽，高雲。春病在陰。肝也。下文云。陰中之陽。肝也。秋病在陽。肺也。下文云。陽中之陰。肺也。知春病在陰。秋病在陽。則知陰中之陽陽中之陰矣。

雌雄，張云。即牝牡之謂。吳云。五行皆有雌雄。如甲為雄。乙為雌。肝為雌。膽為雄也。志云。雌雄。臟腑也。

相輸應也，吳云。轉輸傳送。而相應也。志云。輸應。交相授受也。

收受，吳云。五方之色。入通五臟。謂之收。五臟各藏其精。謂之受。張云。言同氣相求。各有所歸也。

東方青色入通於肝，白虎通云。肝。木之精也。東方者。陽也。萬物始生。故肝象木色青而有枝葉。

開竅於目，白虎通云。肝。目之為候。何。目能出淚。而不能納物。木亦能出枝葉。不能有所內也。五行大義云。肝者。木臟也。木是東方顯明之地。眼目亦光顯照了。故通乎目。

其病發驚駭，新校正。疑為衍文。是。據下文例。當云故病在頭。

其味酸，洪範。木曰曲直。曲直作酸。鄭注。木實之性。正義云。木生子實。其味多酸。五果之味雖殊。其為酸一也。是木實之性然也。月令。春云其味酸。是也。

其畜雞，五行大義云。鄭玄雲。雞屬木。此取其將旦而鳴近寅木。故又振羽翼。有陽性也。賈誼新書云。雞。東方之牲也。

其穀麥，月令鄭注云。麥實有孚甲。屬木。

上為歲星，五行大義云。歲星。木之精。其位東方。主春。以其主歲。故名歲星。簡按上。上聲。

是以春氣在頭也，坊本。氣。誤作風。簡按據文例。當云知病之在筋。

其音角，月令正義云。角。是扣木之聲。漢律曆志云。角者。觸也。陽氣蠢動。萬物觸地而生也。

其數八，月令鄭注云。數者。五行佐天地生物成物之次也。易曰。天一地二。天三地四。天五地六。天七地八。天九地十。而五行自水始。火次之。木次之。金次之。土為後。木生數三。成數八。但言八者。舉其成數。正義云。按尚書洪範云。一曰水。二曰火。三曰木。四曰金。五曰土。故其次如是也。鄭注易繫辭云。天一生水於北。地二生火於南。天三生木於東。地四生金於西。天五生土於中。（按原文此語再見。其一。此下有以益五行生之本句。）陽無耦。陰無配。未得相成。地六成水於北。與天一併。天七成火於南。與地二並。地八成木於東。與天三並。天九成金於西。與地四並。地十成土於中。與天五並也。是鄭氏之意。但言八者。舉其成數者。金木水火。以成數為功。

白話文：

《金匱真言論篇第四》：

關於「膀胱三焦」的論述，王冰引用《靈樞》內容，與《宣明五氣》注釋相同，但現存《靈樞》版本無此記載。《本藏篇》提到腎與三焦膀胱相合，《本輸篇》則說三焦是足少陽太陰經脈所主導，屬太陽經分支，這與王冰引用的意義相近。（三焦詳解見《五臟別論》）

冬季疾病多發於陰（腎），夏季疾病多發於陽（心）。高世栻解釋：冬季屬陰的腎病（下文稱「陰中之陰」），夏季屬陽的心病（下文稱「陽中之陽」）。理解此規律，便能掌握陰陽中的細分屬性。

春季疾病多發於陰（肝），秋季疾病多發於陽（肺）。高世栻指出：春季屬陰的肝病（下文稱「陰中之陽」），秋季屬陽的肺病（下文稱「陽中之陰」）。明白此理，即可辨別陰陽中的交互關係。

「雌雄」一詞，張介賓解釋為陰陽之別（如雌雄相對）。吳崑認為五行皆有雌雄屬性，例如甲為雄、乙為雌，肝屬雌、膽屬雄。張志聰則解作臟腑之分。

「相輸應」指經脈氣血傳輸呼應（吳崑），或臟腑功能相互配合（張志聰）。「收受」意為五方色氣對應五臟的吸收與儲藏功能（吳崑），張介賓補充這是同氣相求的歸屬現象。

東方青色對應肝臟，《白虎通》稱肝為木之精華，象徵萬物初生的東方陽氣，故肝如青色枝葉繁茂。「開竅於目」因肝屬木，目似東方顯明之光（《五行大義》），且淚液外流如樹枝伸展（《白虎通》）。

「其病發驚駭」被新校正注懷疑為衍文，依文例應作「病在頭部」。「其味酸」源自《洪範》「木性曲直生酸」，鄭玄註解為果實特性，春季酸味當令（《月令》）。

「其畜雞」因雞鳴近寅時（屬木），振翅顯陽性（《五行大義》），賈誼更稱雞為東方代表動物。「其穀麥」因麥有外殼屬木（鄭玄）。「歲星」為木星，主東方春令，因掌管年歲得名（《五行大義》）。

「春氣在頭」坊本誤作「春風」，依文例應為「病在筋」。「角音」如敲木聲（《月令正義》），象徵春陽觸發萬物萌生（《漢律曆志》）。「數八」源於《易經》天地生成數，木成數為八（鄭玄），反映五行生物順序（《洪範》），鄭玄進一步以天地陰陽配數解釋水火木金土的生成關係。