《素問識》~ 卷七 (2)

1. 皮部論篇第五十六

關樞，馬雲。蓋少陽為樞。而此太陽為三陽。最在外。則此太陽為關樞也。陰陽離合論。以陽明為闔。太陽為開。而此以太陽為關。關者。闔也。蓋彼就表之表而言。而此對少陽而言耳。吳云。關。固衛也。少陽為樞。轉布陽氣。太陽則約束。而固衛其轉布之陽。故曰關樞。張云。陰陽離合論曰。太陽為開。辭異而義同也。高雲。太陽之陽。行身之背而主開。故名曰關樞。關。猶系也。樞轉始開。開之繫於樞也。簡按老子。善閉者無關楗。而不可開。說文。關。以橫木持門戶也。由是觀之。關。無開之義。吳注為長。蓋陰陽離合論開闔樞。則以形層而言。此篇則以皮部而言。此所以不能無異也。且害蜚樞持關樞之類。為三陽三陰之稱者。不過藉以見神機樞轉之義。亦宜無深意焉。

樞儒，吳云。儒。當作臑。手少陰之脈。下循臑內後廉。足少陰之脈。上股內後廉。皆柔軟肉勝之處。故曰臑。樞臑者。樞機運於臑內也。所謂三陰離合。少陰為樞。是也。張云。儒。說文。柔也。王氏曰。順也。少陰為三陰開闔之樞。而陰氣柔順。故名曰樞儒。高雲。少陰之陰。從腨膕而上注胸中而止。樞轉神機。區別水火。故名曰樞儒。儒。猶區也。簡按諸注亦未允。儒。新校正引甲乙。作檽。似是。檽。（音軟）或作㮕。又作栭。爾雅。栭。謂之楶。注。即櫨也。疏。謂斗拱也。蒼頡篇云。櫨拱。柱上木也。柱上承鬥之曲木也。（見一切經音義。）少陰之陰。取名於樞上柱頭之檽。故曰樞檽歟。今本甲乙。作樞儒。

皆少陰之絡也，吳。此下。補五色診視如陽明七字。

其出者從陰內注於骨，吳云。出。謂出於陽經也。出於陽則入於陰。入於陰。故注於骨。張云。謂出於經而入於骨。即前少陽經云。在陰者主出以滲於內之義。

心主之陰，高雲。心主。手厥陰心主包絡也。手足無分。上下同法。故舉手之厥陰以明之。是足之厥陰。亦同於手足之厥陰也。

害肩，馬雲。肩。重也。萬物從陰而沉。而此陰氣有以殺之。故曰害肩。吳云。厥陰脈。上抵腋下。故曰害肩。害。闔同。蓋言闔聚陰氣於肩腋之分。所謂厥陰為闔。是也。張云。肩。任也。載也。陽主乎運。陰主乎載。陰盛之極。其氣必傷。是陰之盛也。在厥陰。陰之傷也。亦在厥陰。故曰害肩。然則陽明曰害蜚。此曰害肩者。即陰極陽極之義。高雲。心主之陰。起於胸中而主闔。闔則不能外任。故名曰害肩。肩。猶任也。簡按諸注亦未允。蓋肩。𣓖同。枅也。說文。枅。屋櫨也。徐鍇云。柱上橫木承棟者。橫之似笄也。說文又曰。關。門欂櫨也。爾雅釋宮曰。關。謂之槉。注。柱上欂也。亦名枅。疏。柱上方木。是也。集韻。枅。或作𣓖。闔𣓖者。謂闔扉上容樞之枅與。

白話文：

《皮部論篇第五十六》：

關樞
馬蒔認為，少陽是樞紐，而太陽位於三陽最外層，因此太陽被稱為“關樞”。《陰陽離合論》中將陽明稱為“闔”，太陽稱為“開”，而此處稱太陽為“關”。“關”即“闔”的意思。前者是從最表層的角度而言，後者則是相對於少陽而言。吳崑解釋，“關”有固護衛氣之意，少陽為樞紐，負責轉布陽氣，太陽則約束並固衛這些轉布的陽氣，故稱“關樞”。張介賓指出，《陰陽離合論》說“太陽為開”，與此處用詞不同但意義相通。高世栻認為，太陽之陽行於背部主“開”，故稱“關樞”。“關”如同系連，樞紐轉動才能開啓，開的功能依賴於樞。簡按《老子》提到“善閉者無關楗而不可開”，《說文》解釋“關”為用橫木固定門戶。由此可見，“關”並無“開”的含義，吳崑的註解更為合理。《陰陽離合論》中的“開闔樞”是從形層角度論述，而本篇從皮部角度闡述，因此存在差異。此外，“害蜚”“樞持”“關樞”等名稱，僅借以表達神機樞轉之意，不必深究。

樞儒
吳崑認為“儒”應為“臑”，手少陰經循行於臑內後側，足少陰經上行於股內後側，這些部位肌肉柔軟，故稱“臑”。“樞臑”即樞機運轉於臑內，符合《三陰離合論》中“少陰為樞”之說。張介賓引《說文》解釋“儒”為柔順，少陰為三陰開闔之樞，陰氣柔順，故稱“樞儒”。高世栻認為少陰之陰從腨膕上行至胸中，樞轉神機、分調水火，故稱“樞儒”，“儒”如“區”之意。簡按諸注未必準確，“儒”在《甲乙經》中作“檽”（音軟），指柱頭承鬥的曲木，少陰之陰取象於樞紐上的“檽”，故可能應為“樞檽”。

皆少陰之絡也
吳崑在此句後補充“五色診視如陽明”七字。

其出者從陰內注於骨
吳崑解釋，“出”指從陽經出而進入陰分，進而注於骨。張介賓認為，這是指出於經而入於骨，與少陽經“在陰者主出以滲於內”意義相同。

心主之陰
高世栻指出，“心主”即手厥陰心包絡，手足厥陰上下原理一致，故舉手的厥陰為例，足厥陰亦與之相同。

害肩
馬蒔認為“肩”有“重”之意，萬物因陰而沈，陰氣能抑制此沈，故稱“害肩”。吳崑認為厥陰脈上抵腋下，故稱“害肩”，“害”同“闔”，指陰氣聚於肩腋，即“厥陰為闔”。張介賓解釋“肩”為承載，陰主承載，陰盛至極則傷，故“害肩”體現陰極之象。高世栻認為心主之陰起於胸中主闔，闔則不能外任，故稱“害肩”，“肩”如“任”。簡按諸注未完全準確，“肩”或同“𣓖”（柱上橫木），指門扉上容樞的構件，故“害肩”或為“闔𣓖”。