丹波元簡

《素問識》~ 卷七 (2)

1. 皮部論篇第五十六

關樞，馬雲。蓋少陽為樞。而此太陽為三陽。最在外。則此太陽為關樞也。陰陽離合論。以陽明為闔。太陽為開。而此以太陽為關。關者。闔也。蓋彼就表之表而言。而此對少陽而言耳。吳云。關。固衛也。少陽為樞。轉布陽氣。太陽則約束。而固衛其轉布之陽。故曰關樞。張云。陰陽離合論曰。太陽為開。辭異而義同也。高雲。太陽之陽。行身之背而主開。故名曰關樞。關。猶系也。樞轉始開。開之繫於樞也。簡按老子。善閉者無關楗。而不可開。說文。關。以橫木持門戶也。由是觀之。關。無開之義。吳注為長。蓋陰陽離合論開闔樞。則以形層而言。此篇則以皮部而言。此所以不能無異也。且害蜚樞持關樞之類。為三陽三陰之稱者。不過藉以見神機樞轉之義。亦宜無深意焉。

樞儒，吳云。儒。當作臑。手少陰之脈。下循臑內後廉。足少陰之脈。上股內後廉。皆柔軟肉勝之處。故曰臑。樞臑者。樞機運於臑內也。所謂三陰離合。少陰為樞。是也。張云。儒。說文。柔也。王氏曰。順也。少陰為三陰開闔之樞。而陰氣柔順。故名曰樞儒。高雲。少陰之陰。從腨膕而上注胸中而止。樞轉神機。區別水火。故名曰樞儒。儒。猶區也。簡按諸注亦未允。儒。新校正引甲乙。作檽。似是。檽。（音軟）或作㮕。又作栭。爾雅。栭。謂之楶。注。即櫨也。疏。謂斗拱也。蒼頡篇云。櫨拱。柱上木也。柱上承鬥之曲木也。（見一切經音義。）少陰之陰。取名於樞上柱頭之檽。故曰樞檽歟。今本甲乙。作樞儒。

皆少陰之絡也，吳。此下。補五色診視如陽明七字。

其出者從陰內注於骨，吳云。出。謂出於陽經也。出於陽則入於陰。入於陰。故注於骨。張云。謂出於經而入於骨。即前少陽經云。在陰者主出以滲於內之義。

心主之陰，高雲。心主。手厥陰心主包絡也。手足無分。上下同法。故舉手之厥陰以明之。是足之厥陰。亦同於手足之厥陰也。

害肩，馬雲。肩。重也。萬物從陰而沉。而此陰氣有以殺之。故曰害肩。吳云。厥陰脈。上抵腋下。故曰害肩。害。闔同。蓋言闔聚陰氣於肩腋之分。所謂厥陰為闔。是也。張云。肩。任也。載也。陽主乎運。陰主乎載。陰盛之極。其氣必傷。是陰之盛也。在厥陰。陰之傷也。亦在厥陰。故曰害肩。然則陽明曰害蜚。此曰害肩者。即陰極陽極之義。高雲。心主之陰。起於胸中而主闔。闔則不能外任。故名曰害肩。肩。猶任也。簡按諸注亦未允。蓋肩。𣓖同。枅也。說文。枅。屋櫨也。徐鍇云。柱上橫木承棟者。橫之似笄也。說文又曰。關。門欂櫨也。爾雅釋宮曰。關。謂之槉。注。柱上欂也。亦名枅。疏。柱上方木。是也。集韻。枅。或作𣓖。闔𣓖者。謂闔扉上容樞之枅與。

白話文：

皮部論篇第五十六

關樞，指太陽經。因為少陽經為樞紐，而太陽經為三陽經中最外層的，所以稱太陽經為關樞。陰陽離合論中，以陽明經為闔，太陽經為開，這裡以太陽經為關，關即闔的意思。這是從表層更外層的角度而言，與針對少陽經的說法不同。吳氏認為，關指固衛，少陽經為樞紐，負責傳布陽氣，而太陽經則約束、固衛著少陽經傳布的陽氣，所以稱為關樞。張氏認為，陰陽離合論說太陽經為開，雖然用詞不同，但意思相同。高氏認為，太陽經的陽氣運行於身體的背部，主開，所以稱為關樞，關猶如繫結之意，樞紐轉動才能開啟，開啟繫於樞紐。簡而言之，《老子》說：「善於關閉的，沒有關卡卻無法開啟」，《說文解字》中關是指用橫木支撐門戶，由此可見，關並沒有開啟的意思。吳氏的註解較為詳盡，因為陰陽離合論中開闔樞的說法，是以形體的層次而言，而本篇則從皮部的角度而言，所以兩者說法有所不同。至於「害蜚樞」、「持關樞」等，以及三陽三陰的稱呼，不過是藉以說明神機樞紐運轉之意，不必過於深究。

樞儒，吳氏認為，儒應作臑。手少陰經脈循行於臑內後廉，足少陰經脈循行於股內後廉，這些都是柔軟肌肉豐厚的地方，所以稱為臑。樞臑是指樞機運轉於臑內。所謂三陰離合，少陰經為樞紐，正是如此。張氏認為，儒，《說文解字》解釋為柔順，王氏說為順從。少陰經為三陰開闔的樞紐，而陰氣柔順，所以稱為樞儒。高氏認為，少陰經的陰氣從腨膕（大腿內側）向上運行至胸中而止，樞紐運轉，區別水火，所以稱為樞儒，儒猶區別之意。簡而言之，諸家註解並非完全正確。「儒」字，新校正本引甲乙本作「檽」，似乎更為合適。「檽」（音ruǎn）也作「㮕」或「栭」，《爾雅》中「栭」謂之「楶」，注釋為櫨，疏解為斗拱，《蒼頡篇》說櫨拱是柱子上面的木頭，是柱子上承托斗栱的彎曲木頭（見《一切經音義》）。少陰經的陰氣，取名於樞紐上柱頭的檽，所以稱為樞檽。今本甲乙本作樞儒。

皆少陰之絡也，吳氏認為，此處下文應補上「五色診視如陽明」七個字。

其出者從陰內注於骨，吳氏認為，「出」是指從陽經出來，出於陽則入於陰，入於陰，所以注於骨。張氏認為，是指從經脈出來而進入骨骼，即前文少陽經所說的：「在陰者主出以滲於內」之意。

心主之陰，高氏認為，心主是指手厥陰心包絡經，手足經絡沒有區別，上下使用方法相同，所以用手的厥陰經來說明，足的厥陰經也與手足的厥陰經相同。

害肩，馬氏認為，肩代表沉重，萬物皆從陰而沉，而此陰氣有殺傷之性，所以稱為害肩。吳氏認為，厥陰經脈上抵腋下，所以稱為害肩，「害」與「闔」同義，是指陰氣聚集於肩腋分界處，所謂厥陰為闔，正是如此。張氏認為，肩代表承擔，陽氣主宰運動，陰氣主宰承載，陰盛到極點，其氣必然受損，陰氣盛極而傷，也在厥陰經，所以稱為害肩。因此陽明經說「害蜚」，這裡說「害肩」，都是陰極陽極的意思。高氏認為，心主之陰，起於胸中而主闔，闔則不能外任，所以稱為害肩，「肩」猶承擔之意。簡而言之，諸家註解並非完全正確。「肩」與「𣓖」同，「枅」也，《說文解字》中「枅」是屋櫨，徐鍇解釋為柱子上橫木承托棟樑的部件，橫著的樣子像髮簪。《說文解字》又說「關」是門的欂櫨，《爾雅·釋宮》說「關」謂之「槉」，注釋為柱上的欂，也稱為「枅」，疏解為柱子上方的木頭。集韻中「枅」或作「𣓖」。「闔𣓖」是指闔扉上容納樞紐的枅。