《素問識》~ 卷六 (21)
卷六 (21)
1. 刺禁論篇第五十二
為腫，張云。若血不出。氣必隨針而壅。故為腫也。
刺郄中大脈，馬雲。郄中之下。有一中字。去聲。張云。郄。足太陽委中穴也。刺委中。而中其大脈。傷陰氣於陽經。故令人仆倒且脫色也。簡按郄下句。志高為浮郄穴。非。
僕脫色，吳云。太陽為諸陽之會。故令如此。簡按經脈篇云。甚者瀉之則悶。悶甚則僕不得言。悶則急坐之也。俱是後世所謂針暈也。詳見於針灸聚英等。
刺氣街中脈，王注。中。如字。諸家讀為去聲。今從之。
為腫鼠僕，甲乙。僕。作𪖈。千金作鼷。馬雲。僕。當作鼷。刺氣街者。血中其脈。而血又不出。則血氣並聚於中。故內結為腫在鼠鼷之中也。張同。吳云。僕。僕也。刺之中脈。血不得出。則為腫。如鼠僕焉。簡按馬注為是。但僕不必改鼷。鼷。說文。小鼠也。𪖈。玉篇。鼠名。巢源附骨疽候云。產婦女人。喜著鼠㹍髂頭䏶膝間。知是僕㹍𪖈同義。即鼠鼷也。志高以為鼠鼷僕參。非。
根蝕，熊音。蝕。音食。如蠶食葉。張云。乳房。乃胸中氣血交湊之室。故刺乳上之穴。而誤中乳房。則氣結不散。留而為腫。腫則必潰。且並乳根皆蝕。而難於愈也。簡按根。謂乳房之根。非乳根穴。吳云。生膿根而內蝕。非。（漢書西羌傳。疽食浸淫。莫知所限。又後漢董卓傳。潰癰雖痛。勝於內食。）
刺缺盆中內陷，志云。缺盆在喉旁兩橫骨陷中。若缺盆然。故以為名。刺缺盆中者。刺手陽明大腸脈也。手陽明之脈。下入缺盆。絡肺。下屬大腸。內陷氣泄者。脈內陷。而氣反泄於內也。針經曰。人之所生成者。血脈也。故為之治針。必大其身。而圓其末。令可以按脈勿陷。以致其氣。蓋刺之要。氣至而有效。若內陷而氣反下泄。則為咳喘之逆證矣。經云。氣上衝胸。喘不能久立。病在大腸。蓋大腸為肺之腑也。簡按志仍王注。缺盆中句。吳馬張高。依前例。以為中其內陷之脈。恐泥。高雲。刺之過深。則為內陷。下俱仿此。
刺手魚腹內陷，志云。魚腹。在手大指下。如魚腹之圓壯。手太陰之魚際穴也。肺主氣。而與大腸為表裡。脈內陷。則血不得散。氣不得出。故為腫。以上論手足頭項胸背。皆有要害之處。簡按諸家魚腹句。內陷句。為是。
刺陰股中大脈，張云。陰股大脈。足太陰箕門血海之間。吳云。脾腎肝三脈。皆行於陰股。志云。陰股。足少陰經脈所循之處。大脈。大絡也。高雲。厥陰之脈。起於足大指。循陰股而上。刺陰股中。傷大指之經脈。故血出不止。簡按諸說不一。吳似允當。
內漏，甲乙。無內字。吳云。內漏。脈氣他泄而漏也。張云。膿生耳底。是為內漏。
白話文：
刺禁論篇第五十二
腫脹：針刺後若出血不暢，氣血必會沿著針路阻塞，因此造成腫脹。
刺郄中大脈：郄中穴下有一中點（讀去聲），即足太陽膀胱經的委中穴。針刺委中穴而傷及大脈，損傷了陽經的陰氣，所以會讓人昏倒、面色蒼白。關於「郄下」一句，志高認為是浮郄穴，這是錯誤的。
昏倒、面色蒼白：太陽經是諸陽經的交會之處，所以會導致這種情況。經脈篇記載，病情嚴重時瀉針會讓人昏悶，昏悶嚴重則昏倒不能言語，此時應讓病人立即坐下休息。這些都是後世所謂的針灸暈厥，詳見《針灸聚英》等書。
刺氣街中脈：「中」字讀去聲。
腫脹、昏倒：刺氣街穴時，如果針刺傷及脈絡，而血液又流不出來，則氣血會聚集在鼠蹊部，內部凝結而造成腫脹。關於「僕」字，應讀作「鼷」（音ㄒㄧ），是老鼠的意思。 「僕」與「鼷」意思相近，都是指鼠蹊部。志高認為「鼠鼷僕」是三個不同的詞，這是錯誤的。
根蝕：音同「蝕食」，如同蠶食樹葉一般。刺乳房上方的穴位，如果誤傷乳房，則氣血凝結不散，形成腫脹，腫脹會潰爛，並侵蝕乳房根部，難以痊癒。「根」指的是乳房的根部，而非穴位名稱。
刺缺盆中內陷：缺盆位於喉嚨兩側橫骨凹陷處，形狀像缺口一樣，故名缺盆。針刺缺盆，即針刺手陽明大腸經的經脈，此經脈下行至缺盆，絡於肺，下屬於大腸。內陷氣泄是指脈氣內陷，氣反而向內泄漏。針灸要領是針具要粗大，針尖要圓鈍，以便能準確按壓脈絡而不致傷及，使氣血得以運行。如果針刺過深而造成內陷，氣反而向下泄漏，就會導致咳嗽氣喘等逆證。經書記載，氣上衝胸，喘息不能久立，病在於大腸，因為大腸是肺的腑。
刺手魚腹內陷：魚腹穴位於大拇指下方，形狀像魚腹一樣圓潤飽滿，即手太陰肺經的魚際穴。肺主氣，與大腸相表裡。脈氣內陷，則血液不能散佈，氣血不能排出，所以會造成腫脹。以上論述手足頭項胸背等部位的要害之處。
刺陰股中大脈：陰股大脈位於足太陰脾經的箕門穴與血海穴之間。脾、腎、肝三經脈都循行於陰股部。陰股是大陰經脈循行的部位，大脈是指大的經絡。針刺陰股，會傷及大趾的經脈，造成出血不止。
內漏：膿液生成在耳底，稱為內漏。