《素問識》~ 卷六 (13)
卷六 (13)
1. 大奇論篇第四十八
懸雍，高雲。雍。作癕。虛腫之𧣴。上浮本大也。簡按諸注並不允。蓋雍。甕通。山海經。懸甕之山。晉水出焉。郭璞注云。山腹有巨石。如甕形。因以為名。甕。亦作甕。說文。罌也。廣雅。瓶也。蓋取其大腹小口。而形容浮揣切之益大之象也。甲乙。雍作癰。非。
浮揣切之益大，馬雲。懸雍。本浮也。揣切之際。其脈益大。而全無沉意。張云。浮短孤懸。有上無下也。志云。揣。度也。先輕浮而度之。再重按而切之。其本益大。簡按志注與經旨相反。不可從。吳。揣下。補無力二字。贅。
十二俞之予不足也，甲乙。予上。有氣字。張云。俞皆在背。為十二經臟氣之所繫。水凝而死。陰氣盛。而孤陽絕也。
水凝而死，甲乙。凝。作凍。
如偃刀，張云。臥刀也。浮之小急。如刀口也。按之堅大急。如刀背也。高雲。偃。息也。刀。金器也。簡按高說未知何謂。
菀熟，甲乙。作寒熱。諸本。熟。作熱。張云。此以五臟菀熱。而發為寒熱。陽王則陰消。故獨並於腎也。腰者腎之府。腎陰既虧。則不能起坐。立春陽盛。陰日以衰。所以當死。菀。郁同。簡按吳云。熟。熱之深。謬甚。
如丸滑不直手，張云。如丸。短而小也。直。當也。言滑小無根。而不勝按也。馬吳並云。直。值同。甲乙作著。
棗葉生而死，張云。大腸應庚金。棗葉生初夏。火王則金衰。故死。馬雲。棗葉之時。則先棗華之候矣。
如華，甲乙。作如春。馬雲。是似草木之華。虛弱而按之無本也。
善恐不欲坐臥，馬雲。令人善恐。以心氣不足也。不欲坐臥。以心氣不寧也。張云。小腸不足。則氣通於心。善恐不欲坐臥者。心氣怯而不寧也。
行立常聽，志云。如耳作蟬鳴。或如鐘磬聲。皆虛證也。
季秋而死，馬雲。小腸屬火。火王猶可生。至季秋。則衰極而死矣。志云。遇金水生旺之時而死。
白話文：
大奇論篇第四十八
懸雍，高聳如雲。雍，指腫塊。虛腫的病症，本體向上浮起而增大。之前的注解都不盡正確。蓋「雍」與「甕」相通，《山海經》記載「懸甕之山」，晉水發源於此，郭璞注釋說山腹有巨石，形狀像甕，因此得名。甕，也作「甕」，《說文解字》解釋為一種瓦器，廣雅則解釋為瓶子。這裡是取其大腹小口，來形容浮腫脹大的樣子。甲乙本將「雍」作「癰」，是錯誤的。
浮腫脹大，馬氏認為懸雍本就浮腫，在按壓時脈象會更明顯，但完全沒有沉重的感覺。張氏認為是浮、短、孤獨、懸浮，有上沒有下。志書記載，按壓時先輕輕浮按探測，再重按切脈，其本體會更加腫大。簡按，志書的注解與經文旨意相反，不可採信。吳氏在「揣下」補上「無力」二字，是多餘的。
十二經脈的氣血不足，甲乙本「予」字上加「氣」字。張氏認為，俞穴都在背部，是十二經脈臟腑之氣所聯繫的地方，水液凝滯而致死，陰氣盛而陽氣衰絕。
水液凝滯而致死，甲乙本將「凝」作「凍」。
如偃刀，張氏認為是臥刀的意思，輕輕浮按脈象小而急，像刀口一樣；重按則堅硬腫大而急促，像刀背一樣。高氏認為「偃」是停止的意思，「刀」是金屬器物。簡按，高氏的說法不知所云。
菀熟，甲乙本作寒熱，諸多版本將「熟」作「熱」。張氏認為這是因為五臟鬱熱而導致寒熱交替，陽氣盛則陰氣消，所以特別與腎臟相關。腰是腎臟的府庫，腎陰虧損，則不能起坐。立春陽氣盛，陰氣日漸衰弱，所以會死亡。「菀」與「鬱」同義。簡按，吳氏說「熟」是「熱」的深層狀態，謬誤甚大。
如丸，滑而不直，手按之不實，張氏認為像丸子一樣，短小，直指不穩固之意，形容滑小而無根基，無法承受按壓。馬氏和吳氏都認為「直」與「值」同義，甲乙本作「著」。
棗葉生而死，張氏認為大腸應庚金，棗葉在初夏生長，火氣旺盛則金氣衰弱，所以死亡。馬氏認為，棗葉生長的時節，在棗花盛開之前。
如華，甲乙本作如春，馬氏認為如同草木之花，虛弱，按壓時沒有根基。
善恐不欲坐臥，馬氏認為令人善恐是因為心氣不足，不欲坐臥是因為心氣不安。張氏認為，小腸虛弱，則氣機通於心臟，善恐不欲坐臥是因為心氣怯弱不安。
行立常聽，志書記載，像耳朵裡有蟬鳴聲，或像鐘磬聲，都是虛證。
季秋而死，馬氏認為小腸屬火，火氣旺盛還能生存，到了季秋，則衰弱到極點而死亡。志書記載，遇到金水旺盛的時節而死亡。