《素問識》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 病能論篇第四十六
為飲，張云用水研浸。可以為飲。簡按唐本注云。諸鐵療病。並不入丸散。皆煮取漿用之。此云為飲。亦煮取漿者與。
下氣疾也，吳云。寒而鎮重。故下氣速。氣下則不厥逆矣。志云。鐵乃烏金。能伐肝木。故下肝氣之疾速也。李時珍云。陽氣怫鬱。而不得疏越。少陽膽木。挾三焦少陽相火。巨陽陰火上行。故使人易怒如狂。其巨陽少陽之動脈。可診之也。奪其食。不使胃火復助其邪也。飲以生鐵落。金以制木也。木平則火降。故曰下氣疾速氣即火也。簡按列子湯問。吳楚之國。有大木焉。其名為櫾。（音柚）碧樹而冬生。實丹而味酸。食其皮汁。已憤厥之疾。張湛注云。氣疾也。梁書姚察傳。自免憂後。因加氣疾。蓋憤厥。乃陽厥之類。而氣疾所指不一。凡狂易癲眩。驚悸癇瘈。心神不定之證。宜概稱氣疾焉。若以疾訓速。或為效驗疾速之義。或為逆氣疾速之謂。乖謬亦甚。
澤瀉術各十分麋銜五分，張云。澤瀉。味甘淡。性微寒。能滲利濕熱。白朮。味甘苦氣溫。能補中燥濕止汗。麋銜。即薇銜。一名無心草。南人呼為吳風草。味苦平微寒。主治風濕。十分者。倍之也。五分者。減半也。簡按蘇頌云。凡古方云術者。乃白朮也。此方。聖濟。名澤瀉湯。三因。名麋銜湯。並用白朮。馬雲。術。即蒼朮非也。麋銜。本經作薇銜。一名麋銜。唐本注云。一名鹿銜草。言鹿有疾。銜此草瘥。陳嘉謨云。麋鹿有疾。銜此草瘥。素問之名。因此出。時珍云。據蘇說。則薇銜麋銜。當作鹿銜也。此說誤。麋鹿一類。不必改作鹿。劉㡩採天名精。活麞。遂有活鹿草之名。麋。果鹿之誤乎。活鹿草。當作活麞草也。聖濟。十分作二兩半。五分作一兩一分。陶氏序錄云。古秤惟有銖兩。而無分名。今則以十黍為一銖。六銖為一分。四分為一兩。然則四分為一兩者。六朝以降之事。而此經云分者。非分兩之分。總錄誤爾。三因。十分。作一兩。五分作半兩。乃與張注符矣。
合以三指撮，吳云。合。修合也。三指撮。言如三指寬一撮也。簡按陶序例。一撮者。四刀圭也。刀圭者。十分方寸匕之一。准如梧桐子大也。此云三指撮者。乃一方寸匕余也。張云。合以三指。用三指撮合。以約其數。而為煎劑也。考經文。此謂散藥。張注謬爾。聖濟云。上三味。搗羅為散。每服二錢匕。沸湯調。食後服。三因亦云。上為末。每服二錢。酒飲任調下。食前服。
為後飯，馬雲。藥在飯後也。誤。
所謂深之細者，高。以下二十四字。移於前頸癰之下。上經者以下六十九字。移於前在陰陽奇恆中之下。而為之註釋。率屬牽強。不可從。
白話文：
病能論篇第四十六
以水研磨浸泡，可製成飲品。唐本注釋說，各種鐵藥治病都不入丸散，都煮取藥汁使用。這裡說製成飲品，也是煮取藥汁的意思。
這是治療氣疾的藥方。吳氏認為，此症寒邪凝滯，因此氣下得很快，氣往下走就不會出現厥逆症狀了。志書記載，鐵是烏金，可以伐肝木，所以能快速治療肝氣之疾。李時珍說，陽氣鬱結不通，少陽膽木與三焦少陽相火、巨陽陰火上逆，導致人容易發怒狂躁，可以從巨陽少陽的動脈診斷。要減少飲食，不讓胃火助長邪氣。用生鐵落製成飲品，金能克木，木氣平和了，火氣自然下降，所以說能迅速治療氣疾，氣就是火。列子湯問篇記載，吳楚之地有大樹，名叫櫾(音柚)，碧綠的樹木冬天生長，果實紅色味道酸，食用其皮和汁液可以治療憤厥之疾。張湛注釋說，這是氣疾。梁書姚察傳記載，姚察自免官憂慮後，得了氣疾，大概就是憤厥，屬於陽厥的一種，但氣疾的指代不一，凡是狂躁、癲癇、眩暈、驚悸、癇症、心神不寧等症狀，都可以概稱為氣疾。如果將「疾」解釋為「速」，可能是指療效迅速，或者指逆氣迅速的意思，這兩種理解都太過牽強。
澤瀉、白朮各十分，薇銜五分。澤瀉味甘淡，性微寒，能滲利濕熱；白朮味甘苦，氣溫，能補中燥濕止汗；薇銜，又名無心草，南方人稱之為吳風草，味苦平微寒，主治風濕。十分是加倍的量，五分是減半的量。蘇頌說，古代方劑裡說的「術」都是白朮，這個方子，聖濟總錄稱為澤瀉湯，三因極一病證方論稱為薇銜湯，都用白朮。馬氏認為，「術」是指蒼朮，這是錯誤的。薇銜，《本經》作薇銜，又名麋銜，唐本注釋說又名鹿銜草，說鹿生病了，銜食此草便好了。陳嘉謨說，麋鹿生病了，銜食此草便好了，《素問》中的名稱也是這樣來的。李時珍說，根據蘇頌的說法，薇銜、麋銜應該改作鹿銜，這種說法是錯誤的，麋鹿是一類動物，不必改成鹿。劉㡩採集天名精，救活了麞，於是有了活鹿草的名稱，麋可能是鹿的誤寫，活鹿草應該作活麞草。聖濟總錄中，十分是二兩半，五分是一兩一分；陶弘景的序錄說，古代的秤只有銖、兩，沒有分的單位，現在以十黍為一銖，六銖為一分，四銖為一兩，那麼四分為一兩是六朝以後的事，而這部經書裡說的「分」不是分兩的分，總錄記載錯誤。三因極一病證方論中，十分是一兩，五分是半兩，這和張仲景的注釋相符。
用三個手指撮取藥量。吳氏說，「合」是調配的意思，「三指撮」是指大約三個手指寬度的一撮藥。陶弘景的序例說，一撮是四刀圭，刀圭是十分之一方寸匕，大小如梧桐子。這裡說的「三指撮」是一方寸匕多一些。張氏說，用三個手指撮取藥物，是為了約略計算用量，用於煎煮。考證經文，這裡指的是散劑藥物，張氏的注釋是錯誤的。聖濟總錄說，以上三味藥，搗碎過篩製成散劑，每次服用二錢匕，用沸水調服，飯後服用。三因極一病證方論也說，以上三味藥研成末，每次服用二錢，用酒送服，飯前服用。
飯後服用藥物。馬氏的說法是錯誤的。
「所謂深之細者」以下二十四個字，移到前頸癰條目下；上面六十九個字，移到陰陽奇恆條目下，並為之注釋，這些注釋都比較牽強，不可採信。