丹波元簡

《素問識》~ 卷五 (11)

1. 刺腰痛論篇第四十一

上熱，靈樞。甲乙。上上。有痛字。吳云。皮膚上熱。是為熱實而達於表。宜瀉其里。故刺足厥陰。

不可以俯仰，吳云。少陽之脈。行於身之兩側。故俯仰皆不利。張同。高雲。陰陽樞轉不和。故刺足少陽。所以和其樞。而使陰陽旋轉也。

中熱而喘，張云。少陰主水。水病無以制火。故中熱。

刺足少陰刺郄中，張云。刺足之少陰。湧泉大鐘悉主之。郄中。委中也。簡按吳云。少陰之郄。水泉也。志云。郄。隙也。謂經穴之空隙為郄。陰郄者。足少陰之築賓穴也。並誤。

腰痛上寒不可顧，志云。此以下。至引脊內廉。刺足少陰。系衍文。（凡六十二字。）愚按王氏所取之穴。不過承襲前人。或彼時俗在取。非出於經旨也。高雲。衍文。舊本注云。古本並無。王氏所添也。簡按今從志高而不釋。

控䏚不可以仰，馬雲。控。按也。簡按繆刺論。腰痛上。有邪客於太陰之絡七字。仰下。有息字。今甲乙。仰上。無俯字。與新校正所引異。控。吳張仍王注。今從之。

白話文：

刺腰痛論篇第四十一

皮膚發熱，這是熱邪實證到達體表，應該瀉去裡面的熱邪，所以刺足厥陰經。

彎腰挺背都不利，因為少陽經脈循行於身體兩側，所以彎腰挺背都會加重病情。陰陽樞轉失衡，所以刺足少陽經，以調和陰陽的旋轉。

胸腹中熱且喘息，是因為少陰經主水，水液不足以制約心火，所以才會胸腹中熱。

刺足少陰經的郄穴（委中穴），足少陰經的湧泉、大鐘穴都與此相關。委中穴是足少陰經的郄穴，關於郄穴的解釋有誤。

腰痛伴隨上半身寒冷，不能回頭，這些內容，到引導脊柱內側，刺足少陰經的記載，都是衍生的文字。 這些穴位的選擇，不過是沿襲前人的方法，或者當時的習慣，並非出自經書的本意。這些是衍生的文字，舊本上沒有記載，是後人添加的。我們採用志書和高氏的說法，不再解釋。

按壓腰部不能仰頭，按壓的意思是針刺。舊文中記載腰痛，邪氣入侵太陰經絡，仰頭則會加重病情，但這裡的記載與其他版本不同。按壓的說法，吳氏、張氏、王氏的註釋都這樣記載，我們也採用此說法。