《素問識》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 腹中論篇第四十
為水溺澀之病，吳云。水溺。小便也。志云。蓋風邪之根。留於臍下。動之則風氣淫泆。而鼓動其水矣。水溢於上。則小便為之不利矣。高雲。此伏梁之在氣分。不同於裹大膿血之伏梁也。簡按志。水下句。與諸注異。
高梁，甲乙。作膏梁。（詳出生氣通天論。）
瘨，馬雲。瘨。癲同。簡按瘨。說文。病也。一曰。腹脹也。乃䐜從疒者。而戰國策。為癲狂之癲。古通用可知矣。第王多喜多怒之解太誤。（詳出宣明五氣篇。）甲乙作疽。似是。
禁芳草石藥，張云。芳草。辛香之品也。石藥。煅煉金石之類。皆能助熱。亦能銷陰。凡病熱者。所當禁用。高雲。熱中消中者。精血內竭。火熱消爍。皆富貴人之病也。富貴之人。厚味自養。今禁膏梁。是不合其心。富貴之人。土氣壅滯。宜升散其上。鎮重其下。今禁芳草石藥。是病不愈。簡按據張注。禁上。闕一不字。
慓悍，熊音。慓。音票。急也。悍。音汗。猛也。（二字。見陰陽應象大論。）
更論，甲乙。作當愈甚三字。
膺腫頸痛胸滿，馬雲。膺頸胸腹。皆在上中二焦也。今膺腫頸痛。胸滿腹脹。則下氣上逆。病名曰厥逆。甲乙。膺。作癰。簡按癰。壅同。詳見於氣厥論。
名厥逆，張云。此以陰並於陽。下逆於上。故病名厥逆。
須其氣並，張云。氣並者。謂陰陽既逆之後。必漸通也。志云。血氣合併也。
入則喑，張云。陽氣有餘於上。而復灸之。是以火濟火也。陽極乘陰。則陰不能支。故失聲為喑。
虛則狂，張云。陽並於上。其下必虛。以石泄之。則陽氣隨刺而去。氣去則上下俱虛。而神失其守。故為狂也。
懷子之且生也，志云。且生者。謂血氣之所以成胎者。虛繫於腹中。而無經脈之牽帶。故至十月之期。可虛脫而出。簡按且生。志意似指分娩之際。而味經文。殊不爾。吳云。生者無後患之意。
身有病，汪昂云。病字。王註解作經閉。按婦人懷子。多有嘔惡頭痛諸病。然形雖病。而脈不病。若經閉。其常耳。非病也。
無邪脈也，張云。身病者。脈亦當病。或斷續不調。或弦澀細數。是皆邪脈。則真病也。若六脈和滑。而身有不安者。其為胎氣無疑矣。
三陽之動，動。甲乙作盛。張云。陽脈者。火邪也。凡病熱者。必因於陽。故三陽之脈。其動甚也。
人迎一盛少陽，甲乙。盛下有在字。下同。
入陰也，張云。人迎足陽明脈。所以候陽也。如終始禁服六節臟象等篇。俱詳明其義。凡邪熱在表。三陽既畢。則入於陰分矣。簡按吳。入上。補未字。非。
陽入於陰，張云。頭主陽。腹主陰。陽邪在頭則頭痛。及其入於陰分。則腹為䐜脹也。簡按吳。陽上。補始字。贅。
白話文：
腹中論篇第四十
水溺澀之病，是指小便不利。吳氏認為，這是風邪停留在臍下，活動時風氣瀰漫，導致水液鼓動，水液上溢，便造成小便不利。高氏認為，這是氣分裡的伏梁，與裹有大膿血的伏梁不同。關於「水下」一句的解釋，與其他註釋不同。
膏梁，指肥甘厚味的食物。（詳見《出生氣通天論》）
瘨，與癲癇相同。瘨字古籍中指疾病，也指腹脹。戰國策中將其與癲狂通用，可見其古義。但王氏將其解釋為喜怒過度則有所偏差。（詳見《宣明五氣篇》）甲乙本將其作「疽」，似也合適。
禁食芳草石藥，芳草指辛香類藥物，石藥指經過煅煉的金石類藥物，這些都助長體內熱氣，耗損陰精，凡是熱症都應該禁用。高氏認為，熱症耗損精血，火熱灼傷，多見於富貴之人，因為他們過食肥甘厚味，如今禁止膏梁，不合其意；又因富貴之人土氣壅滯，宜向上升散，向下鎮壓，如今禁止芳草石藥，則疾病難愈。關於「禁」字的用法，應為「不禁」。
慓悍，慓音piào，急也；悍音hàn，猛也。（此二字詳見《陰陽應象大論》）
更論，應作「當愈甚」。
膺腫頸痛胸滿，膺、頸、胸、腹都在上焦、中焦，膺腫頸痛胸滿腹脹，則下氣上逆，病名為厥逆。甲乙本將「膺」作「癰」。癰與壅同義。（詳見《氣厥論》）
厥逆，是指陰氣上逆於陽氣，故名厥逆。
須其氣並，指陰陽逆亂之後，必漸漸恢復通暢。志書中解釋為血氣合併。
入則喑，指陽氣有餘於上，再用灸法，是火上加油，陽氣極盛乘陰，陰氣不能承受，所以失聲變啞。
虛則狂，指陽氣上逆，下必虛，用針石泄瀉，陽氣隨之而去，氣虛則上下俱虛，神失守舍，故而發狂。
懷子將生，指胎兒即將出生，因為血氣凝聚成胎，虛懸於腹中，並無經脈牽引，故至十月期滿，可自然娩出。關於「且生」的解釋，與經文不同。吳氏認為，「生」字含無後患之意。
身有病，汪昂解釋「病」字為經閉。懷孕婦女常有嘔惡頭痛等症狀，但形體雖有病狀，脈象卻無異常，若經閉，乃是常事，非真正的疾病。
無邪脈，張氏認為，身體有病，脈象也應該有病變，或斷續不調，或弦澀細數，這些都是邪脈，是真正的疾病。如果六脈和滑，而身體有不適，則肯定是胎氣。
三陽之動，甲乙本將「動」作「盛」。張氏認為，陽脈代表火邪，凡是熱症，都因陽氣過盛，所以三陽脈象活躍。
人迎脈盛，少陽脈盛。（甲乙本「盛」字下有「在」字）
入陰，人迎脈與足陽明脈，用以診斷陽氣，詳見《六節臟象論》等篇。凡邪熱在表，三陽脈象已盛，則邪熱入陰分。吳氏在「入」字前加「未」字。
陽入於陰，頭主陽，腹主陰，陽邪在頭則頭痛，入陰分則腹脹。吳氏在「陽」字前加「始」字，實屬贅述。