丹波元簡

《素問識》~ 卷四 (23)

1. 氣厥論篇第三十七

辛頞鼻淵，吳良。腦受其熱。故令頞中辛辣。鼻液如淵之流。無止息也。簡按玉篇。頞。鼻莖也。釋名。頞。鞍也。偃折如鞍也。圖翼云。頞。音遏。鼻梁亦名下極。即山根也。沈子祿云。俗呼為鼻根頞。或作齃。（蹙齃。見史蔡澤傳。）高雲。兩頞辛痠。鼻兩旁曰頞。非也。千金方云。夫鼻洞者。濁下不止。傳為鼽瞢瞑目。故得之氣厥。蓋鼻洞者。鼻液洞下不止之義。即鼻淵也。張氏醫通云。鼻淵鼻鼽。當分寒熱。若涕膿而臭者為淵。屬熱。清涼之藥散之。若涕清而不臭者為鼽。屬虛寒。辛溫之劑調之。

衄衊，甲乙。衊。作䁾。（廣韻。䁾。目赤也。）釋音。衊。莫結切。簡按王注汗血。見說文。吳云。鼻中出血。謂之衄衊。盛者為衄。微者為衊。未詳所據。聖濟總錄云。在鼻為衄。在汗空為衊。此誤讀王注。以汙為汗也。太疏。

故得之氣厥也，簡按王以降諸家。以為結總一篇之義。然湧水癃溺血虙瘕食亦。恐不得之氣厥。乃謂辛頞鼻淵衄衊瞑目而已。全本並此篇於厥論。其名篇以氣厥者。王所改定。知此非總結之文也。

白話文：

氣厥論篇第三十七

鼻子又酸又辣，鼻涕像泉水一樣不停地流，這是因為腦部受熱的緣故。鼻樑又稱鼻根，或稱下極，也就是山根。有些人鼻子不通，鼻涕一直流，導致眼睛昏花，這就是氣厥。鼻淵分寒熱兩種，若鼻涕膿稠且有臭味，屬於熱症，需用清涼藥物治療；若鼻涕清澈無臭味，則屬虛寒，需用辛溫藥物調理。

鼻出血，出血量多的叫衄，少的叫衊。 古籍中對衄衊的解釋有所不同，有些認為鼻出血為衄，汗液中出血為衊，但此說法有誤。

文中提到「故得之氣厥也」，可能是指前面提到的症狀導致氣厥，但並非所有前面提到的症狀都會導致氣厥，像是湧水、尿閉、血瘀、腹痛、飲食不化等等，可能並非氣厥的病因。此篇之所以被列入氣厥論，可能是編撰者後續修改的結果，而非原本的總結性文字。