《素問識》~ 卷四 (14)
卷四 (14)
1. 瘧論篇第三十五
骶骨，歲露篇。作尾底。簡按知是骶即底。會意。
伏膂之脈，歲露篇。病源。作伏沖。甲乙。作太衝。簡按天真論。太衝之脈盛。甲乙。太素。作伏沖。知是太衝。伏沖。伏膂。皆一脈耳。膂。即呂。脊骨。王謂膂筋之間。恐非。上文日下一節。王云。節。謂脊骨之節。若以膂為筋。則義相乖。
九日出於缺盆之中，吳云。氣上行無關節之窒。故九日出於缺盆。簡按缺盆。非陽明胃經之缺盆。骨度篇云。結喉以下。至缺盆中。長四寸。缺盆以下。至𩩲𩨗。長九寸。骨空論云。治其喉中央。在缺盆中者。本輸篇云。缺盆之中任脈也。名曰天突。俱非胃經之缺盆。乃指任脈天突穴而言耳。
其間日發者云云，以下四十四字。高移前。為帝曰其間日而作者何也之答語。置其氣之舍云云之上。云。此段。舊本在故作日益早之下。今改正於此。簡按此一節。乃前節答語。其為錯簡明矣。今從高注改定。
橫連募原，簡按舉痛論。及全本。太素。巢源。作膜原。舉痛論王注云。膜。謂膈間之膜。原。謂膈肓之原。義未太明。此云膈募之原系。乃覺勝於彼注。蓋膜本取義於帷幕之幕。膜間薄皮。遮隔濁氣者。猶幕之在上。故謂之幕。因從肉作膜。其作募者。幕之訛爾。太陰陽明論。脾與胃以膜相連爾。太素。膜。作募。知此募幕互誤。熊。張。並音暮。張云。諸經募原之氣。內連五臟。邪在陰分。故道遠行遲。志云。募原者。橫連臟腑之膏膜。即金匱所謂皮膚臟腑之文理。乃衛氣遊行之腠理也。二家之說。並不允當。姑從王義。當與舉痛論小腸膜原注參看。
不能與衛氣俱行，甲乙。衛氣。作營氣。非也。
不得皆出，甲乙。皆。作偕。似是。
故間日乃作也，乃上。病源。外臺。有蓄積二字。
此邪氣客於頭項云云，以下八十八字。外臺有。此疑古註文。
衛氣之所發，靈樞。病源。發。作應。簡按下文云。衛氣應乃作。發。當作應。
邪氣之所合，吳本。及靈樞。病源。合。作舍。是。
風之與瘧也，吳云。風。外受風邪也。受風病作。則無休時。志云。夫痎瘧皆生於風。然病風者。常在其處。病瘧者。休作有時。故帝有此問。馬雲。風。乃本經風論之風。簡按馬注恐非也。甲乙。無也字。
相似，靈樞。病源。似。作與。
淒滄之水寒，滑云。水。一作小。馬雲。當作小寒。吳本。作小寒。張云。淒滄之水寒。謂浴水乘涼之類也。因暑受寒。則腠理閉。汗不出。寒邪先伏於皮膚之中。得清秋之氣。而風襲於外。則病發矣。志云。風寒曰淒。水寒曰滄。簡按淒滄不必分風水。靈師傳篇云。寒無淒滄。暑無出汗。
白話文：
瘧論篇第三十五
骶骨，指尾椎骨。
伏膂之脈，指太衝脈。伏膂、伏沖皆指同一個脈絡，即脊骨上的脈絡。
九日出於缺盆之中，指氣從任脈天突穴上行，而非陽明胃經的缺盆。
間日發作的原因，此段文字應置於「其氣之舍」之後，為前文之解答。
橫連募原，指橫膈膜與臟腑之間的聯繫。募原二字可能互為誤寫，皆指橫膈膜。
不能與衛氣俱行，應為「營氣」。
不得皆出，應為「偕」。
故間日乃作也，應加上「蓄積」二字。
此邪氣客於頭項……，此段文字疑為古注。
衛氣之所發，應為「應」。
邪氣之所合，應為「舍」。
風之與瘧也，此處的「風」指外感風寒。
相似，應為「與」。
淒滄之水寒，應為「小寒」。指因暑熱後受涼，導致腠理閉塞，寒邪伏於皮膚，遇風寒而發病。