《素問識》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 生氣通天論篇第三
受如持虛，張云。熱侵陽分。感發最易。如持空虛之器以受物。
皶，王注。俗曰粉刺。粉刺見肘後。千金作粉滓。巢源云。嗣面者。麵皮上有滓如米粉者。是也。又外臺有粉皻。玉篇。皻。與皶同。字書。齇䏢㾴齇皻。並是查字。巢源又云。查疽。隱脈赤起。如今楂樹子形。亦是風邪客於皮膚。血氣之所變生也。是即外臺所謂面皻䩅。其時生鼻上者。謂之酒皶。與王注粉刺之皶自異。志云。面鼻赤瘰也。此亦面皶䩅。與王注異。（王注按豆。即豌豆。見唐六典注。）
柔則養筋，高雲。上文大怒氣絕。至血菀而傷筋。故曰。陽氣者。精則養筋。所以申明上文陽氣不柔。而筋無所養也。
大僂，吳云。為寒所襲。則不能柔養乎筋。而筋拘急。形容僂俯矣。此陽氣被傷。不能柔筋之驗。簡按脈要精微曰。膝者。筋之府。屈伸不能。行則僂附。筋將憊矣。大僂義正同。高雲。背突胸窩。乃生大僂。此乃龜背。恐非是。
瘻，馬雲。鼠瘻之屬。志云。金匱所謂馬刀俠癭。簡按說文。頸腫也。慧琳藏經音義。引考聲云。瘻。久瘡不瘥曰瘻。巢源。有九瘻三十六瘻。李梴入門云。瘻。即漏也。經年成漏者。與痔漏之漏相同。但在頸則曰瘰漏。在痔則曰痔漏。又云。凡癰疽久則膿流出。如缸甕之有漏。
留連肉腠，王注。久瘀內攻。結於肉理。知肉腠即肉理。金匱云。腠者。是三焦通會元真之處。為血氣所注。理者。是皮膚臟腑之文理也。儀禮公食大夫禮。載體進奏。注。奏。謂皮膚之理也。又鄉飲酒禮。皆右體進腠。注。腠理也。陰陽應象大論王注。腠理。謂滲泄之門。高雲。肉腠或空或突而如嶁。而難愈也。汪以四字接下句。而釋之云。寒氣留連於肉腠之間。由俞穴傳化。而薄於臟腑。則為恐畏驚駭。此陽氣被傷。不能養神也。此說恐非是。
俞氣化薄，吳云。俞。輸同。有傳送之義。馬雲。各經皆有俞穴。（此非井滎輸經合之輸。凡一身之穴。皆可曰俞。）邪氣變化依薄。傳為善畏及驚駭之疾。畏主心腎。（陰陽應象云。喜傷心。恐勝喜。又恐傷腎。思勝恐。）駭主肝言。（金匱真言云。其病發驚駭。）簡按王以俞為背俞。恐非也。
營氣不從，馬雲。唯陽氣不固。則營氣者。陰氣也。營氣不能與衛氣相順。而衛氣逆於各經分肉之間。亦生癰腫之疾矣。吳云。不從。不順也。肉理。腠理也。簡按樓氏綱目改定。乃生大僂。營氣不從。逆於肉理。乃生癰腫。陷脈為瘻。留連肉腠。俞氣化薄。傳為善畏。樓云。營氣不從。逆於肉理。乃生癰腫十二字。舊本元誤在及驚駭之下。夫陽氣因失衛。而寒氣從之為僂。然後營氣逆而為癰腫。癰腫失治。然後陷脈為瘻。而陷留連於肉腠焉。蓋其所改定。雖不知古文果然否。其說則頗明備。故附存於此。
白話文：
生氣通天論篇第三
受如持虛：就像拿著空器皿去盛東西一樣，陽氣受熱侵犯，容易導致疾病發生。
皶：指的是粉刺。古籍中對其有多種描述，有的說像米粉一樣，有的說像楂樹子，都屬於風邪侵犯皮膚，血氣變化所致。生在鼻子上則稱酒皶，與一般的粉刺有所不同。
柔則養筋：大怒會導致氣絕，傷及筋脈，因此陽氣充足才能滋養筋脈。這段話是說明陽氣不足，筋脈得不到滋養。
大僂：是寒邪侵襲，導致筋脈拘急，身體佝僂。這是陽氣受損，不能滋養筋脈的表現。古籍中對大僂的描述略有不同。
瘻：指久治不愈的瘡瘍，流膿不止，像缸甕漏水一樣。 根據部位不同，名稱也有差異。
留連肉腠：指瘀血長期停滯在肌肉組織內，難以痊癒。肉腠指皮膚和臟腑之間的組織，是氣血流通的地方。寒邪滯留於此，會導致恐懼驚駭等症狀。
俞氣化薄：俞穴具有傳輸氣血的作用，邪氣沿著俞穴傳播，導致畏懼驚駭等疾病。
營氣不從：陽氣不足，則陰氣（營氣）不能順利運行，與衛氣相逆，導致癰腫等疾病。 癰腫久治不愈，則會形成瘻。 這些病症的發生順序，可能是陽氣不足導致寒邪入侵，然後營氣逆亂，最後形成癰腫和瘻。