1七難
三月建辰，五陽生，為澤天夬卦，即乾九五爻。至四月建巳，六陽充足，而為乾為天，即乾之上九爻，此一年之乾卦也。五月建午，夏至一陰生，為天風垢卦，即坤之初六爻。六月建未，二陰生，為天山遯卦，即坤六二爻。七月建申，三陰生，為天地否卦，即坤六三爻。八月建酉，四陰生，為風地觀卦，即坤六四爻。
九月建戌，五陰生，為山地剝卦，即坤六五爻。至十月建亥，六陰純靜，而為坤為地，即坤之上六爻。此一年之坤卦也。夫坤為萬物之母，而能生物，然坤本純陰，必待乾與之交，而得其陽，然後始能生萬物也。十二支次序，世人皆以子為首，因坤臨十月亥，坤為純陰之卦，陰極則陽生，故十一月冬至，一陽升於地上，為地雷復也。不知造化端倪，實不在子而在午。
蓋天地交而萬物生，是乾坤交姤之初，即為萬物造端之始。然交必陽體充足而後能交，乾之六陽，乃充足於四月之巳，次為午，故乾至五月建午，始與坤交，是則乾足於巳而動於午，巳午皆火，故伏羲卦乾居正南。乾之外體屬火，乾中含蓄陰精屬金，故五行家言庚金長生在巳。
所謂長生者、乃指其生之之原而言也。乾之初動於午，每年五月夏至之時，乾上九之一陽，已升至天頂極高，不得不轉而向下，向下即感動坤陰之氣上升而交，故天地三交，五月建午為第一交，六月未為第二交，七月申為第三交，所謂坤三索於乾也。乾坤交而謂之索者，以坤本純陰，必索於乾而後有陽，始能生化也。
乾陽入坤而化為氣，氣生而為云為雨。蓋十二闢卦，乾位，巳火也；坤位，亥水也。乾與坤交，火入水中而化為氣，以水為質，火為性也。人與天地參，試以一碗，人張口氣呵之則生水，故知氣之形屬水，而其所以能升騰行動者則火也。《爻辭》曰：見群龍無首吉，言氣升能為雲雨，故喻為龍，而乾與坤三交，則乾上四五之三爻盡入於坤，而乾上爻巳火之首，早入亥水之中，為育生胚胎之兆，故龍之無首吉也。此節言三陽三陰之六氣，與《素問·六微旨》諸論主氣客氣者有間。
越人謂冬至復得甲子者，以冬至為地雷復，一陽始生之初，應少陽甲木春升之氣，而甲子為干支之首，六氣莫不由之變更，故用以察一歲陰陽之氣也。
七難
農曆三月為辰月，陽氣漸生至五陽，對應《易經》中的「澤天夬」卦，即乾卦的九五爻。到四月巳月，六陽充盈，形成純陽的「乾為天」卦，即乾卦的上九爻，這是一年中乾卦的極盛狀態。五月午月，夏至時陰氣初生，對應「天風姤」卦，即坤卦的初六爻。六月未月，陰氣增至二陰，為「天山遯」卦，即坤卦的六二爻。七月申月，三陰生，為「天地否」卦，即坤卦的六三爻。八月酉月，四陰生，對應「風地觀」卦，即坤卦的六四爻。
九月戌月，五陰生，形成「山地剝」卦，即坤卦的六五爻。至十月亥月，六陰純靜，構成純陰的「坤為地」卦，即坤卦的上六爻，這是一年中坤卦的極致。坤為萬物之母，能孕育生命，但坤本屬純陰，需與乾陽交感，得其陽氣方能化生萬物。十二地支的順序，世人多以「子」為首，因坤卦臨十月亥月，為純陰之卦，陰極則陽生，故十一月冬至時，一陽初升於地，形成「地雷復」卦。然而，造化的關鍵實不在「子」而在「午」。
天地交感而萬物生發，乾坤初次交合（姤卦）即為萬物生成的起點。但交感需陽氣充足，乾卦六陽在四月巳月達至頂峰，次月為午月，故乾陽至五月午月才與坤陰交感。因此，乾陽盛於巳月而動於午月，巳午屬火，故伏羲八卦中乾位居正南。乾的外象屬火，內含陰精屬金，所以五行家認為「庚金長生於巳」。所謂「長生」，是指其生發之源。乾陽初動於午月，每年五月夏至時，乾卦上九的一陽已升至天頂極高處，不得不轉而向下，此舉引動坤陰之氣上升交感，故天地三次交合：五月午月為首次，六月未月為第二次，七月申月為第三次，即「坤三索於乾」。坤需向乾索取陽氣，因坤本純陰，唯有得陽方能生化。
乾陽入坤化為氣，氣生則成雲雨。十二闢卦中，乾位屬巳火，坤位屬亥水。乾與坤交，火入水中化氣，以水為質、火為性。人與天地相應，若對碗呵氣，水珠凝結，可知氣形屬水，而能升騰運行則因火性。《易經·爻辭》雲「見群龍無首，吉」，比喻氣升為雲雨，故以龍為喻。乾與坤三次交感後，乾卦上爻（巳火之首）已入亥水之中，象徵孕育胚胎之始，故「無首」為吉。此段論三陽三陰之六氣，與《素問·六微旨》論主客氣之說有所不同。
扁鵲（越人）言「冬至復得甲子」，因冬至對應「地雷復」卦，一陽初生，應合少陽甲木春升之氣。甲子為干支之首，六氣皆由此變遷，故用以觀測一年陰陽之氣的更迭。
2八難
八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。
寸口脈平而死者，非謂穀氣變見於寸口，以決死生。乃言脈之體，腎間動氣，為生氣之原。即《素問·陰陽離合論》曰：太衝之地，名曰少陰者是也。太衝者，腎脈與衝脈合而盛大，故曰太衝。夫腎間則衝脈所出之地，外當乎關元之分。而三焦氣化之原、十二經之氣，皆繫於此，故曰根本也。
挾任脈上至咽喉，以通呼吸，故曰呼吸之門。上系手三陰三陽為支，下系足三陰三陽為根，故越人引樹以設喻也。是氣也，為十二經之原、三焦之府，主宣行營衛者也。又為精神所舍、元氣之所繫也。一名守邪之神者，以命門之神固守，邪氣不得妄入，入則死。若腎氣先絕於內，其人不病，病即危矣。
按：腎間動氣，為十二經生氣之原，統轄營衛者也。蓋人身氣血之升降，必由呼吸以循環，吸入天之陽，呼出地之陰。心主君火、吸入之氣，乃天陽也，亦屬火。其氣由鼻入肺歷心，引心火從心系循督脈入腎，又從腎系以達下焦胞室，挾膀胱至下口，其吸入天之陽氣，合心火蒸動膀胱之水，化而為氣，循衝任而上，過膈入肺，而還出於口鼻。
上出之氣，在口舌臟腑之中則為津液，由諸氣街外出於皮毛，以薰膚潤肌則為汗，此火入水中化氣之理，即乾坤相交三索之義，故曰人與天地參也。
八難
所謂寸口脈搏正常卻死亡的情況，是什麼原因呢？這是因為人體的十二經脈都依賴於生命氣機的根本源頭。所謂「生氣之原」，是指十二經脈的根基，也就是腎臟之間的動氣。這是五臟六腑的根本、十二經脈的根源、呼吸的關鍵、三焦氣化的源頭，又稱為「守邪之神」。因此，氣是人體的根本，若根基斷絕，就像樹木的根枯竭後，枝葉也會隨之枯萎。寸口脈搏正常卻死亡，是因為內在的生命氣機已經斷絕。
寸口脈搏正常卻死亡，並非指飲食水穀之氣在寸口脈象上顯現異常，從而判斷生死，而是強調脈象的本質——腎臟之間的動氣是生命氣機的源頭。正如《素問·陰陽離合論》所說：「太衝之地，名曰少陰。」太衝是指腎脈與衝脈相合而氣勢盛大，故稱「太衝」。腎臟之間是衝脈發源之處，外部對應關元穴的位置。三焦的氣化功能與十二經脈之氣皆根源於此，因此稱為「根本」。
衝脈沿任脈上行至咽喉，通達呼吸，故稱「呼吸之門」。向上聯繫手三陰三陽經為分支，向下聯繫足三陰三陽經為根基，因此古代醫家以樹木比喻此氣機。這股氣是十二經脈的源頭、三焦的所在，主導營衛之氣的運行，同時也是精神寄居之處、元氣依附之所。稱其為「守邪之神」，是因為命門之神穩固守護，邪氣無法輕易入侵，一旦侵入則危及生命。若腎氣先於體內斷絕，此人即使看似無病，一旦發病便極其危險。
補充說明：腎臟之間的動氣是十二經脈生命氣機的根源，統攝營衛之氣。人體氣血的升降循環，必須依賴呼吸來完成——吸入天之陽氣，呼出地之陰氣。心主君火，吸入之氣屬天陽，亦屬火。此氣由鼻入肺，經過心臟，引導心火沿心系循督脈進入腎臟，再從腎系抵達下焦胞室，伴隨膀胱至下竅。吸入的天陽之氣與心火共同蒸動膀胱之水，化為氣機，沿衝任二脈上行，穿過橫膈進入肺臟，最終由口鼻呼出。
上行的氣在口舌臟腑中化為津液，通過氣街外達皮毛，滋潤肌膚則為汗液。這種「火入水中化氣」的原理，如同天地陰陽相交的規律，因此說人與天地相應。