葉霖

《難經正義》~ 卷一 (7)

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卷一 (7)

1. 七難

七難曰:經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長;陽明之至,浮大而短,太陽之至,洪大而長;少陰之至,緊大而長;太陰之至,緊細而微,厥陰之至,沉短而敦。此六者,是平脈耶?將病脈也?

然:皆王脈也。

洪脈似浮而大兼有力,舉按之則泛泛然滿三部,狀如水之洪流,波之湧起,脈來大而鼓也。緊脈帶數如切繩,如轉索,丹溪謂如紉線,譬如以二股三股糾合為繩,必旋絞而轉,始得緊而成繩者是也。細脈如線極細,三候不斷不散者是也。微脈似有似無,浮軟如散,重按之欲絕者是也。

上文言三陽三陰之旺脈,此言三陰三陽之旺時。至,言其氣至而脈應之也。少陽之至,乍大乍小,乍短乍長者,以少陽陽氣尚微,離陰未遠,故其脈無定也。陽明之至,浮大而短者,陽明陽氣已盛,然尚未極,故浮大而短也。太陽之至,洪大而長者,太陽之陽極盛,故洪大而長也。

太陰之至,緊大而長者,太陰為陰之始,故有緊象,而尚有長太陽脈也。少陰之至,緊細而微者,少陰之陰漸盛,故緊細而微也。厥陰之至,沉短而敦者,敦,沉重貌,以厥陰陰之至,故沉短而敦,陰脈之極也。此六者,非本然之平脈,亦非有過之病脈,乃六氣應時而至之旺脈也。

首稱經言,即《素問·平人氣象論》太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短之義,引申而言之也。

其氣以何月各王幾日?

然:冬至之後得甲子少陽王,復得甲子陽明王,復得甲子太陽王,復得甲子少陰王,復得甲子太陰王,復得甲子厥陰王。王各六十日,六六三百六十日,以成一歲,此三陽三陰之王時日大要也。

古歷以十一月甲子合朔冬至為曆元。然歲周三百六十五日四分日之一,則日有零餘,歲各有差,越人申《素問·六節藏象論》之義,以六六之節成一歲。其自冬至之後得甲子,即是來年初之氣分,為歲差之活法也。其甲子或在小寒之初,或在大寒之初,以應乎少陽之氣。少陽之陽,其陽尚微,復得甲子,應乎陽明。

陽明則陽已盛,復得甲子,應乎太陽。太陽則陽極盛,陽極則陰生而太陰用事,故復得甲子,應乎太陰。太陰之陰氣尚微,復得甲子,應乎少陰。少陰之陰已盛,復得甲子,應乎厥陰。厥陰則陰極盛,陰盛則陽生,如是無已,此三陰三陽之旺脈,隨六甲之日數者如此。

按:《歸藏》商易,取用乎坤,而以十二闢卦,候一歲十二月消息,亦即乾坤二卦六爻之旁解也。蓋乾之六陽,自十一月建子,冬至一陽始生,為地雷復卦,即乾之初九爻。十二月建醜,二陽生,為地澤臨卦,即乾九二爻。正月建寅,三陽生,為地天泰卦,即乾九三爻。二月建卯,四陽生,為雷天大壯卦,即乾九四爻。

白話文:

七難

所謂七難,指的是經文中記載的六種脈象:少陽脈至時,脈象忽大忽小,忽短忽長;陽明脈至時,脈象浮大而短;太陽脈至時,脈象洪大而長;少陰脈至時,脈象緊大而長;太陰脈至時,脈象緊細而微;厥陰脈至時,脈象沉短而沉重。這些脈象是正常的平脈,還是病態的病脈呢?

其實,這些都是六氣旺盛時的脈象。

洪脈是指脈象浮大有力,按壓時感到滿滿的,如同洪水奔流,波浪湧起;緊脈則像拉緊的繩子,或者像捻成的線,緊密而有力;細脈像細線一樣,細弱但持續不斷;微脈則似有似無,輕浮軟弱,用力按壓時幾乎感覺不到。

上述經文描述了三陽三陰的旺盛脈象,這裡則說明三陰三陽旺盛的時機。「至」指的是氣血旺盛,脈象也隨之應驗。少陽脈至時忽大忽小、忽短忽長,是因為少陽的陽氣尚且微弱,陰氣尚未完全遠離,所以脈象不穩定;陽明脈至時浮大而短,是因為陽明陽氣已經旺盛,但尚未達到極點;太陽脈至時洪大而長,是因為太陽的陽氣達到極盛。

太陰脈至時緊大而長,是因為太陰為陰氣的開始,所以有緊的象徵,且仍帶有長太陽脈的特性;少陰脈至時緊細而微,是因為少陰的陰氣漸漸旺盛;厥陰脈至時沉短而沉重,是因為厥陰的陰氣達到極盛,所以脈象沉重而短促,這是陰脈的極致。這六種脈象,既非正常的平脈,也非病態的病脈,而是六氣應時而至的旺盛脈象。

文中一開始提到的經文,指的是《素問·平人氣象論》中關於太陽、少陽、陽明三種脈象的描述,並以此為基礎進行引申說明。

那麼,這些氣分別在什麼月份、什麼日子最旺盛呢?

冬至之後,依次是少陽、陽明、太陽、少陰、太陰、厥陰各旺盛六十日,六個六十日共三百六十日,構成一年。這就是三陽三陰旺盛時期的大致時間。

古代曆法以十一月甲子合朔冬至為曆元。由於一年實際上是三百六十五又四分之一日,所以每天都有微小的差異,每年也略有不同。因此,有人根據《素問·六節藏象論》的記載,以六個六十日的節氣來劃分一年。從冬至後的甲子日開始計算,是新一年的氣候開始,也是調整歲差的方法。這個甲子日,可能在小寒之初,也可能在大寒之初,這取決於少陽之氣的運行。少陽之陽氣尚弱,再次遇到甲子日,就應對陽明之氣;陽明之陽氣已盛,再次遇到甲子日,就應對太陽之氣;太陽之陽氣達到極盛,陽盛則陰生,太陰開始主事,再次遇到甲子日,就應對太陰之氣;太陰之陰氣尚弱,再次遇到甲子日,就應對少陰之氣;少陰之陰氣已盛,再次遇到甲子日,就應對厥陰之氣;厥陰之陰氣達到極盛,陰盛則陽生,如此循環往復,這就是三陰三陽旺盛脈象隨著六甲日數而變化的規律。

《歸藏》商易,取用坤卦,用十二辟卦來推測一年十二個月的變化,這也是對乾坤二卦六爻的另一種解釋。乾卦的六陽,從十一月建子開始,冬至一陽初生,為地雷復卦,即乾卦的初九爻;十二月建丑,二陽生,為地澤臨卦,即乾卦的九二爻;正月建寅,三陽生,為地天泰卦,即乾卦的九三爻;二月建卯,四陽生,為雷天大壯卦,即乾卦的九四爻……(後續內容省略)