《難經正義》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 七十五難
脾土虛，致肺金亦虛，此母能令子虛也。心火實固由自旺，脾土虛，乃由肝木製之，法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。越人則不然，其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異，其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。故曰水者木之母也。「子能令母實」一句，言病因也。
「母能令子虛」一句，言治法也。其意蓋曰，火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。今將何以處之，惟有補水瀉火之治而已。夫補水者，何謂也？蓋水為木之母，若補水之虛，使力可勝火，火勢退而木勢亦退，此則母能虛子之義，所謂不治之治也，若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之脾肺乎？既歸於脾肺，今何不補脾乎。夫五行之道，其所畏者，畏所克耳。
今火大旺，水大虧，火何畏乎？惟其無畏，則愈旺而莫能制，苟非滋水以求勝之，孰能勝也。「水勝火」三字，此越人寓意處，細觀之，勿輕忽也。雖瀉火補水並言，然其要又在補水耳。後人乃言獨瀉火，而不用補水。又曰瀉火即是補水，得不大違越人與經旨之意乎？若果不用補水，經不必言補北方水，越人不必言補水矣。雖水不虛，而火獨暴旺者，固不必補水亦可也。
若先因水虛而致火旺者，不補水可乎？水虛火旺而不補水，則藥至而暫息，藥過而復作，將積年累月，無有窮已，安能絕其根哉！雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎臟本藥，不能滋養北方之真陰也。欲滋真陰，舍地黃、黃柏之屬不可也。其因有二：且夫肝之實也，心助肝，肝實之一因也；肺不能制肝，肝實之二因也。
肺之虛也，其因亦有二。心克肺，肺虛之一因也；脾受肝克，而不能生肺，肺虛之二因也。今補水而瀉火，火退則木氣削，又金不受克而制木，東方不實矣。金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝氣正盛，剋土之深，雖每日補脾，安能敵其正盛之勢哉！縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失矣，此所以不補土而補水也。
或疑木旺補水，恐水生木，而木愈旺，故聞獨瀉火不補水論，忻然而從之，殊不知木已旺矣，何待生乎！況水之虛，雖峻補不能復其本氣，安有餘力生木哉，若能生木，則能勝火矣。或又謂補水者，欲其不食於母也，不食於母，則金還矣。豈知火剋金，土不生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖食之，何所食乎！若然，則金虛不由於火之克，土之不生，而由於水之食耳，豈理也哉！縱水不食金，金亦未必能復常也。「金不得平木」一句、多一「不」字，所以瀉火補水者，正欲使金得平木也，不字當刪去。
不能治其虛，何問其餘，虛指肺虛而言也。瀉火補水，使金得平木，正所謂能治其虛，不補土，不補金，乃瀉火補水，使金自平，此法之巧而妙者。苟不能曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣，故曰：不能治其虛，何問其餘。若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不解而自明，茲故弗具也。
白話文：
七十五難
脾氣虛弱，導致肺氣也虛弱，這是母氣不足導致子氣不足。心火旺盛固然是因為自身旺盛，但脾土虛弱卻是因為肝木所致。治療方法應該是瀉去心火，補益脾土，這樣肝肺都能恢復平衡。越人醫學則不同，他們認為子能使母旺盛，這裡的子指火，母指木，這與常理無異；但母能使子虛弱，這裡的母指水，子指木，這就與常理不同了。所以說水是木的母親。「子能令母實」一句，說明病因；「母能令子虛」一句，說明治療方法。其意思大概是：火是木的孩子，孩子幫助母親，使母親過盛而致病。現在該如何治療呢？只有補益水、瀉去火才行。什麼是補益水呢？因為水是木的母親，如果補益水的不足，使水能克制火，火勢減弱，木勢也會減弱，這就是母能使子虛弱的意思，這是不治而治的方法。如果說不是這樣，那麼「母能令子虛」一句，難道是指脾肺嗎？既然歸於脾肺，為何不補脾呢？五行之道，所畏懼的只是被克制而已。
現在心火過旺，腎水大虧，火怕什麼呢？正因為它無所畏懼，所以會越來越旺盛而無法控制，如果不是滋養水來克制它，誰能勝過它呢？「水勝火」三字，是越人醫學的精髓所在，要仔細觀察，不要輕忽。雖然瀉火補水同時並舉，但關鍵在於補水。後人只說瀉火，而不補水，又說瀉火就是補水，這不是很違背越人醫學和經旨的意思嗎？如果不用補水，那麼經書裡不必提到補益北方之水，越人也不必提到補水了。雖然水不虛，但火獨自暴烈旺盛，固然不必補水也可以。
如果先因為水虛弱而導致火旺盛，不補水可以嗎？水虛火旺而不補水，藥物雖能暫時緩解，但停藥後病情會復發，這樣積年累月，沒完沒了，怎麼能根除病根呢？雖然苦寒的藥物，一般都抑制陽氣扶助陰氣，不過是瀉去火邪而已，終究不是腎臟的根本藥物，不能滋養北方的真陰。想要滋養真陰，必須用地黃、黃柏等藥物。其原因有二：肝臟實證，一是因為心臟助長肝臟，二是因為肺臟不能制約肝臟；肺臟虛弱，一是因為心臟克制肺臟，二是因為脾臟受肝臟克制而不能生肺。現在補益水瀉去火，火退了，木氣就會削弱，金氣不受克制而制約木氣，東方之木不實了；金氣平衡，土氣不受克制而生金，西方之金不虛了。如果從虛則補母來說，肺虛就應該補脾，可是不知道肝氣正盛，克制土氣很厲害，即使每天補脾，怎麼能抵擋住它正盛的勢頭呢？即使土能生金，金也受火克制，也是得不償失，所以不補土而補水。
有些人懷疑木旺盛了補水，恐怕水生木，木更旺盛，所以聽到只瀉火不補水的說法，就欣然接受了。殊不知木已經旺盛了，還需要生長嗎？況且水虛弱，即使大力補益也不能恢復其本氣，哪還有餘力生木呢？如果能生木，就能勝過火了。或者又有人說補水，是想讓它不克制母親，不克制母親，金氣就能恢復了。哪裡知道火克金，土不生金，金氣已經虛弱到極點，還不能自給自足，水即使滋養它，又能滋養多少呢？如果這樣，那麼金虛弱就不是因為火克制，土不生金，而是因為水克制，這怎麼可能呢？即使水不克制金，金氣也不一定能恢復正常。「金不得平木」一句，多了一個「不」字，瀉火補水，正是為了使金氣能平衡木氣，「不」字應該刪除。
不能治療其虛弱，還問其他的什麼呢？虛弱指肺虛。瀉火補水，使金氣能平衡木氣，這正是所謂能治療其虛弱。不補土，不補金，而是瀉火補水，使金氣自己平衡，這是巧妙的方法。如果不能理解這個方法，不能治療這個虛弱，那就不用問其他的了，一定是無能的人，所以說：「不能治其虛，何問其餘」。至於上文所說的金木水火土互相平衡的意思，不解釋也自明，所以就不詳細說明了。