《難經正義》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 七十五難
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方；補北方，何謂也？
然：金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。
經曰：不能治其虛，何問其餘，此之謂也。
此章諸家詮註，皆未足達越人之旨，惟徐氏《經釋》庶乎近焉，今就其義而引申之。東方實，西方虛者。東方木也，肝也，西方金也，肺也。人之五臟，應乎五行，宜平伏，不宜偏勝，若或一臟獨勝，則疾病生，須憑補瀉以調之也。調之之法，而言瀉南方，補北方者，南方火為木之子，北方水為木之母也。
論五行本然之道，木實金當平之，火實水當平之，土實木當平之，金實火當平之，水實土當平之，此自然之理也。今東方肝實，西方肺虛，金虛何能平木，論治當抑其太過，扶其不及，故曰瀉南方火，補北方水，此實則瀉其子也。夫火者，木之子也，水者，木之母也，瀉火則火衰，而盜泄母氣，其火之勢減，亦不能凌金，補水則火氣愈弱，更竊木氣，故曰水勝火也。況木氣即泄，金不受凌，則虛者自復，復則遂得平木之實用。
水既剋火，其勢益實，是以木之母水，勝木之子火也。而謂之子令母實，母令子虛者，蓋木之子火，為木之母水所剋制，則火能益水之氣，故曰子令母實，而水剋火，能奪火之氣，故曰母令子虛也。觀上下文義，則此子母兩字，皆就肝木而言，抑木即所以扶金也。越人恐讀者誤會，更申其義曰：故瀉火補水者，欲令金得以平木也。
若不知治金虛之法，止以一經為補瀉，則他病亦不能治也。金下之不字，滑氏謂衍文宜刪，極是。
按：滑氏曰：金不得平木，不字疑衍文。東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金火水，欲更相平也。木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也。金水木火土之相平，以五行所勝，而制其貪也。經曰：一臟不平，所勝平之，東方肝也，西方肺也。東方實，則知西方虛矣，若西不虛，則東方安得過於實耶？或瀉或補，要亦抑其盛，濟其不足，損過就中之道也。
水能勝火，子能令母實，母能令子虛，瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有餘，補北方水者，益子之氣，使不食於母也。如此，則過者退而抑者進，金得平其木，而東西方無復偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過於實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與水相停，故曰欲令金得平木也。
白話文：
七十五難
這段經文說：「東方實，西方虛，瀉南方，補北方，這是什麼意思呢？」
其實，金木水火土應該互相平衡。東方屬木，西方屬金。如果木過盛，金就要來制衡它；如果火過盛，水就要來制衡它；如果土過盛，木就要來制衡它；如果金過盛，火就要來制衡它；如果水過盛，土就要來制衡它。東方屬肝，所以知道肝氣過盛；西方屬肺，所以知道肺氣虛弱。因此要瀉去南方的火，補益北方的水。南方的火是木的兒子，北方的水是木的母親。水能克火，兒子能使母親更強盛，母親能使兒子虛弱，所以瀉火補水，目的是為了讓金能制衡木。
經書上說：「不能治療它的虛弱，還問其他的做什麼？這就是這個道理。」
許多醫家的註解都未能完全闡明這段經文的旨意，只有徐氏的《經釋》比較接近。現在我們根據它的意思來進一步闡述：東方實，西方虛，指的是東方屬木，也就是肝臟實；西方屬金，也就是肺臟虛。人體五臟對應五行，應該彼此平衡，不應該偏盛或偏衰。如果一個臟器獨盛，就會生病，需要通過補瀉來調節。而這段經文說要瀉南方，補北方，是因為南方的火是木的兒子，北方的水是木的母親。
從五行本性來說，木盛則金來制衡，火盛則水來制衡，土盛則木來制衡，金盛則火來制衡，水盛則土來制衡，這是自然的道理。現在東方肝實，西方肺虛，金虛弱無法制衡木，治療就應該抑制過盛的，扶助不足的，所以說瀉南方火，補北方水。這是瀉去木的兒子，因為火是木的兒子，水是木的母親，瀉火使火衰弱，並且會損耗母親的氣，這樣火的勢力減弱，也就不能克制金了。補水則火氣更弱，進一步損耗木氣，所以說水勝火。況且木氣一泄，金就不會被克制，虛弱的就會恢復，恢復之後就能夠平衡木的過盛。
水克火，水的勢力就會增強，所以木的母親水，能勝過木的兒子火。而說「子能令母實，母能令子虛」，是因為木的兒子火被木的母親水克制，火就能增強水的氣，所以說子能令母實；而水克火，能奪取火的氣，所以說母能令子虛。從上下文的意思來看，「子」、「母」二字都是針對肝木而言，抑制木氣就是為了扶助金氣。作者擔心讀者誤解，又進一步說明：所以瀉火補水，目的是為了讓金能夠制衡木。
如果不知道治療金虛的方法，只用這一段經文來補瀉，其他的病也治不好。經文中「金下之不字」，滑氏認為是贅文，應該刪除，這是非常正確的。
滑氏說：「金不能制衡木，『不』字可能是贅文。」東方實，西方虛，瀉南方，補北方，目的是為了使木、金、火、水互相平衡。木、火、土、金、水想要過於旺盛，這是五行想要過於旺盛而爭奪權勢。金、水、木、火、土互相平衡，是用五行相克來制衡它們過於旺盛的傾向。經書上說：「一個臟器不平衡，就用克制它的來平衡它。」東方是肝，西方是肺。東方實，就知道西方虛了。如果西方不虛，東方怎麼會過於實呢？或瀉或補，總之是抑制過盛的，補充不足的，是損失過多的，使之達到平衡的方法。
水能勝火，「子能令母實，母能令子虛」，瀉南方火，是奪取兒子的氣，使母親得到充足的營養；補北方水，是增強兒子的氣，使它不再掠奪母親的營養。這樣，過盛的就退卻，不足的就增強，金就能制衡木，東西方就不會再有過盛和不足的問題了。作者的意思，大致上是說，東方過於實，而西方的氣不足，所以瀉火來抑制木，補水來滋養金，這樣就能使金和水相平衡，所以說「欲令金得平木也」。