1七十三難
七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？
然：諸井者，木也。滎者，火也。火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
諸井在手足指梢，故曰肌肉淺薄也。氣藏於肌肉之內，肌肉淺薄，則氣亦微，故曰氣少不足使也。井為木，是火之母，滎為火，是木之子，故肝木實，瀉其滎，此瀉子之法也。如用補，則當補其合也。但瀉之復不能補，故曰不可以為補。蓋瀉則當以子，補則當以母，不可誤施也。六十九難以別經為子母，此則以一經為子母，義雖各殊，其理一也。
按：滑氏曰：詳越人此說，專為瀉井者言也，若當補井，則必補其合，故引經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，各有攸當也。補瀉反，則病益篤，而有實實虛虛之患，可不謹歟！不然瀉子法下，「故」字上，該有論補母之法，故以此二句總結之，否則文氣不屬，此中或有闕簡，經言無考，姑俟知者。
七十三難
井穴位於手指和腳趾的末端，肌肉較淺薄，氣血較少，難以有效刺激。若要針刺井穴，該如何處理？
井穴屬木，滎穴屬火。火是木的子穴，當需要瀉井穴時，可改瀉其子穴（滎穴）。因此，經典上說：「補法不可用於瀉，瀉法不可用於補」，就是這個道理。
井穴位於手足末端，肌肉淺薄，氣藏於肌肉中，肌肉薄則氣也微弱，故稱「氣少不足使」。井屬木，是火之母；滎屬火，是木之子。若肝木實證，瀉其滎穴（火），即「瀉子法」。若用補法，則應補其合穴。但瀉法後不可再補，故說「不可為補」。瀉法應針對子穴，補法應針對母穴，不可混淆。
補充說明：滑壽認為，此段專論瀉井穴的方法。若需補井穴，則應補其合穴。經典強調補瀉不可錯用，否則會加重病情，導致「實者更實，虛者更虛」。若無此原則，瀉子法後應有補母法的論述，但可能因文獻缺漏而未詳述，有待後人考證。
2七十四難
七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺輸、秋刺經，冬刺合者，何謂也？
然：春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺輸者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。
春刺井者，井為木，非必春刺井，以其邪在肝木也。滎為火，夏刺滎者，以其邪在心火也。輸為土，季夏刺輸者，以其邪在脾土也。經為金，秋刺經者，以其邪在肺金也。合為水，冬刺合者，以其邪在腎水也。經言無考，越人去古未遠，古醫經猶得見之，而今亡矣。
按：《靈樞·順氣一日分為四時篇》曰：藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是為五變，以主五俞，與此同。蓋以五臟之氣，應五時之變，而取五俞，各有所主，刺隔一穴者，皆從子以透發母氣也。一言刺之正，一言刺之變，所以不同也。
若四時氣篇曰：春取經，血脈分肉之間，甚者深取之，間者淺刺之。夏取盛經孫絡，取分肉間，絕皮膚。秋取經輸，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深留之。此言四時之氣，各有所在，故春取經脈於分肉之間，夏取盛經孫絡，分肉皮膚，蓋春夏之氣，從內而外也。秋取經輸，邪在腑，取之合，此秋氣之復從外而內也。
冬取井滎，必深留之，謂冬氣之藏於內也。本輸篇曰：春取絡脈諸滎，大筋分肉之間，甚則深取之，間者淺取之，夏取諸輸孫絡，肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸輸之分，故深留之。此言陰陽氣血，隨四時之生長收藏，而淺深出入也。春氣在脈，故宜取絡脈。
夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，故宜取孫絡肌肉皮膚之上，此春夏之氣，從內而外也。秋氣降收，故如春法。蓋復從孫絡而入於絡脈也。冬氣收藏，故欲深而留之。此四時出入之序，人氣之所處，病之所舍，五臟應五時之所宜也。此兩節又不同，然各有義理所在，不必求合也。
其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者，何也？
然：五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也；喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。
此復問肝心脾肺腎繫於春夏秋冬之故，然五臟一病，輒有五邪，未可拘也。假令肝病，色青者肝也，肝主色也。臊臭者肝也，而中有心病，心主臭，入肝為臊也。喜酸者肝也，而中有脾病，脾主味，入肝為酸也。喜呼者肝也，而中有肺病，肺主聲，入肝為呼也。喜泣者肝也，而中有腎病，腎主液，入肝為泣也。
舉一肝臟，余可類推，以明五臟六腑之病眾多，不止於此，而皆統於金木水火土五行之所屬，如四時之有定數，而並繫於春夏秋冬之所屬也。然其用針要妙，則在於秋毫之間，而其變無窮也。惟所問五臟之病，何以與四時相應，而答辭止言病狀如此，滑氏疑有闕誤，信夫。
第七十四難問：醫經上說春天針刺井穴，夏天針刺滎穴，季夏針刺輸穴，秋天針刺經穴，冬天針刺合穴，這是什麼道理呢？
回答說：春天針刺井穴，是因為病邪在肝；夏天針刺滎穴，是因為病邪在心；季夏針刺輸穴，是因為病邪在脾；秋天針刺經穴，是因為病邪在肺；冬天針刺合穴，是因為病邪在腎。
春天針刺井穴，因為井穴屬木，並非一定要在春天刺井穴，而是因為病邪在屬木的肝臟。滎穴屬火，夏天刺滎穴，是因為病邪在屬火的心臟。輸穴屬土，季夏刺輸穴，是因為病邪在屬土的脾臟。經穴屬金，秋天刺經穴，是因為病邪在屬金的肺臟。合穴屬水，冬天刺合穴，是因為病邪在屬水的腎臟。這些論述在現存醫經中找不到出處，但扁鵲所處時代距離古代不遠，當時還能見到古代醫經，如今這些典籍已經失傳了。
按語：《靈樞·順氣一日分為四時篇》說：五臟之氣主冬季，冬季刺井穴；五色主春季，春季刺滎穴；五時主夏季，夏季刺輸穴；五音主長夏，長夏刺經穴；五味主秋季，秋季刺合穴。這是五種變化，分別對應五種腧穴，與此處所述相同。這是因為五臟之氣與五時變化相應，選取五腧穴各有所主，隔一穴進行針刺，都是通過子穴來激發母穴之氣。一種說法是針刺的正法，一種說法是針刺的變法，所以有所不同。
至於《四時氣篇》說：春季取經脈，在血脈分肉之間刺之，病重的深刺，病輕的淺刺。夏季取盛經孫絡，在分肉間刺之，透過皮膚。秋季取經輸穴，病邪在腑，取合穴。冬季取井滎穴，必須深刺留針。這是說四時之氣各有所在之處，所以春季在分肉間取經脈，夏季取盛經孫絡、分肉皮膚，因為春夏之氣是由內向外發散的。秋季取經輸穴，病邪在腑取合穴，這是秋季之氣又由外向內收斂。
冬季取井滎穴必須深刺留針，是說冬季之氣收藏於內。《本輸篇》說：春季取絡脈各滎穴，在大筋分肉之間，病重的深刺，病輕的淺刺；夏季取各輸穴孫絡，在肌肉皮膚之上；秋季取各合穴，其餘與春季刺法相同；冬季取各井穴輸穴所在之處，要深刺留針。這是說陰陽氣血隨著四時的生長收藏，而有淺深出入的變化。春季氣在脈，所以宜取絡脈。
夏季氣在孫絡，長夏氣在肌肉，所以宜取孫絡肌肉皮膚之上，這是春夏之氣由內向外。秋季氣主降收，所以刺法與春季相同，是氣再由孫絡進入絡脈。冬季氣主收藏，所以要深刺留針。這是四時氣機出入的次序，人氣所在之處，病邪停留之所，五臟與五時相應的針刺方法。這兩節內容又有所不同，但各有道理，不必強求一致。
至於肝心脾肺腎五臟與春夏秋冬四時相配的道理是什麼呢？
回答說：五臟中任何一臟有病，都會出現五種症狀。比如肝病，面色發青是肝病，有臊味是肝病，喜食酸味是肝病，喜歡呼叫是肝病，容易哭泣是肝病。五臟病症眾多，不能一一列舉。四時有一定的規律，而五臟都與春夏秋冬相聯繫。針刺的精妙之處，在於掌握極其細微的變化。
這裡再次詢問五臟與四時相配的原因，其實五臟中任何一臟有病，就會出現五種病邪，不可拘泥。比如肝病，面色發青是肝病，因為肝主色；有臊味是肝病，但其中也涉及心病，因為心主臭，入肝為臊；喜食酸味是肝病，但其中也涉及脾病，因為脾主味，入肝為酸；喜歡呼叫是肝病，但其中也涉及肺病，因為肺主聲，入肝為呼；容易哭泣是肝病，但其中也涉及腎病，因為腎主液，入肝為泣。
舉肝臟為例，其餘可以類推，以此說明五臟六腑病症眾多，不止於此，而都歸屬於金木水火土五行的屬性，就像四時有固定規律，都與春夏秋冬相聯繫。然而用針的精妙之處，在於掌握極其細微的變化，其變化是無窮的。只是所問五臟之病為何與四時相應，而回答只說到病症表現如此，滑壽懷疑此處有脫漏，確實如此。