1卷六
2六十九難
六十九難曰：經言虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？
然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。
經言，《靈樞·經脈篇》也。虛，血氣虛也。實，血氣實也。補之，行針用補法也。瀉之，行針用瀉法也。以經取之，言循其本經所宜刺之穴也。母，生我者也。子，我生者也。經脈篇載十二經，皆有盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之，虛者補其母，實者瀉其子。蓋子能令母實，母能令子虛也。
假令肝病虛，則補其母合，即足厥陰之合曲泉穴是也。肝病實，則瀉其子滎，即足厥陰之滎行間穴是也。當先補之，然後瀉之兩句，滑氏謂即後篇陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰之意。然於此義不屬，非誤即羨文也。若憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強力入水則傷腎。正經自病，非五邪所傷者，即於本經取當刺之穴以刺之，不必補母瀉子也。
第六十九難
經典中提到：虛弱的病症要用補法治療，實證則要用瀉法，如果既不虛弱也不實證，就從本經取穴治療。這是什麼意思呢？
回答：虛證要補其「母」（五行中生我的經脈），實證則瀉其「子」（五行中我生的經脈），治療時應先補後瀉。所謂「不虛不實，以經取之」，是指病症源自本經自身失調，而非受外邪影響，因此直接取本經穴位針刺即可，不需補母或瀉子。
這裡的「經」指的是《靈樞·經脈篇》。「虛」指氣血不足，「實」指氣血過盛；「補」是針刺時用補法，「瀉」則是瀉法。「以經取之」意指選擇本經適合的穴位針刺。「母」與「子」是五行相生關係中的術語，例如肝屬木，其母為水（腎經），其子為火（心經）。經脈篇記載，十二經脈的治療原則是：實證用瀉法，虛證用補法，若無明顯虛實，則直接取本經穴位。
舉例來說，肝虛時補其母穴「合穴」（足厥陰肝經的合穴是曲泉），肝實時瀉其子穴「滎穴」（足厥陰肝經的滎穴是行間）。文中「當先補之，然後瀉之」兩句，滑壽（注家）認為與後文「陽氣不足、陰氣有餘時，先補陽再瀉陰」的意思相近，但在此處文意不符，可能是誤植或衍文。
此外，像憂慮傷心、寒涼傷肺、憤怒傷肝、勞倦傷脾、濕寒傷腎等，若病症純屬本經自病（非外邪所致），則直接取本經穴位針刺，不需補母瀉子。
3七十難
七十難曰：經言春夏刺淺，秋冬刺深者。何謂也？
然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。
《靈樞·終始篇》曰：春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，此四時之氣也。其四時受病，亦各隨正氣之淺深，故用針以治病者，各依四時氣之淺深而取之也。陽氣者，謂天地之氣也；人氣者，謂營衛之氣也。上言皮肉之上，下言筋骨之中，淺取深取，必中其病也。
滑氏曰：春夏之時，陽氣浮而上，人氣亦然，故刺之當淺，欲其無太過也；秋冬之時，陽氣沉而下，人氣亦然，故刺之當深，欲其無不及也。經曰：必先歲氣，無伐天和，此之謂也。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？
然：春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
致，取也，溫，時令溫也。寒，時令寒也。經言春夏養陽者，陽盛則陰不足，必取一陰之氣以養陽也。秋冬養陰者，陰盛則陽不足，必取一陽之氣以養陰也。沉之，深入其針至腎肝之位，引其陰氣，出之於陽也。浮之，謂淺內其針至心肺皮血之位，推其陽氣，入之於陰也。
按：滑氏曰：春夏氣溫，必致一陰者，春夏養陽之義也。初下針，即沉之至腎肝之部，俟其得氣，乃引針而提之，以至於心肺之分，所謂致一陰也。秋冬氣寒，必致一陽者，秋冬養陰之義也。初內針，淺而浮之，當心肺之部，俟其得氣，推針而內之，以達於腎肝之分，所謂致一陽也。然致陰致陽之說，越人特推其理有如是者耳。
凡用針補瀉，自有所宜，初不必以是相拘也。
七十難
經文提到春夏針刺宜淺，秋冬針刺宜深，這是什麼道理？
這是因為春夏時，自然界的陽氣和人體的氣機都趨向於體表，因此針刺應淺；秋冬時，陽氣和人體的氣機都趨向於體內，因此針刺應深。
《靈樞·終始篇》說：春季氣在皮毛，夏季氣在皮膚，秋季氣在肌肉，冬季氣在筋骨，這是四時氣機的分布規律。四季的疾病也會隨氣機的深淺而變化，因此針刺治病時，應根據四時氣機的深淺來調整針刺的深度。這裡的「陽氣」指自然界的氣候變化，「人氣」則指人體的營衛之氣。「上」指皮肉淺層，「下」指筋骨深層，針刺的深淺必須符合疾病的所在。
滑壽解釋：春夏時陽氣浮於體表，人體的氣機也是如此，因此針刺宜淺，避免過度刺激；秋冬時陽氣沈於體內，人體的氣機也是如此，因此針刺宜深，避免刺激不足。經文說：「必須順應歲氣，不可違背自然規律」，就是這個道理。
至於「春夏各引一陰，秋冬各引一陽」是什麼意思？
這是說春夏氣候溫暖，針刺時需引一陰之氣，即下針時先深刺至肝腎所主的深層，待得氣後，再將針提引至淺層，以引陰氣外出。秋冬氣候寒冷，針刺時需引一陽之氣，即下針時先淺刺至心肺所主的淺層，待得氣後，再將針推入深層，以引陽氣內入。這就是所謂的「春夏必引一陰，秋冬必引一陽」。
「致」是取的意思，「溫」指春夏溫暖的氣候，「寒」指秋冬寒冷的氣候。經文說春夏養陽，是因為陽氣旺盛時陰氣相對不足，需取一陰之氣以滋養陽氣；秋冬養陰，是因為陰氣旺盛時陽氣相對不足，需取一陽之氣以滋養陰氣。「沈之」指深刺至肝腎之位，引陰氣外出；「浮之」指淺刺至心肺之位，推陽氣入內。
滑壽進一步解釋：春夏氣溫，需引一陰之氣，體現春夏養陽的原則。下針時先深刺至肝腎部位，待得氣後，再提針至心肺部位，這就是「致一陰」。秋冬氣寒，需引一陽之氣，體現秋冬養陰的原則。下針時先淺刺至心肺部位，待得氣後，再推針至肝腎部位，這就是「致一陽」。不過，這種引陰引陽的說法，是扁鵲（秦越人）根據理論推演而來，實際針刺補瀉仍需根據具體情況靈活運用，不必過於拘泥。