《難經正義》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 六十九難
六十九難曰：經言虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？
然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不虛不實，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。
經言，《靈樞·經脈篇》也。虛，血氣虛也。實，血氣實也。補之，行針用補法也。瀉之，行針用瀉法也。以經取之，言循其本經所宜刺之穴也。母，生我者也。子，我生者也。經脈篇載十二經，皆有盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之，虛者補其母，實者瀉其子。蓋子能令母實，母能令子虛也。
假令肝病虛，則補其母合，即足厥陰之合曲泉穴是也。肝病實，則瀉其子滎，即足厥陰之滎行間穴是也。當先補之，然後瀉之兩句，滑氏謂即後篇陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰之意。然於此義不屬，非誤即羨文也。若憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強力入水則傷腎。正經自病，非五邪所傷者，即於本經取當刺之穴以刺之，不必補母瀉子也。
白話文：
第六十九難說：「經典說，虛弱的要補益，強盛的要瀉泄，不虛不實的情況，要按照經脈來取穴治療，這是什麼意思呢？」
解釋說：虛弱的要補益它的母穴，強盛的要瀉泄它的子穴，應當先補益，然後再瀉泄。不虛不實的情況，按照經脈取穴治療，是指經脈本身自己生病，不是受到其他邪氣的侵擾，所以要自己取用生病的那條經脈的穴位來治療，所以說要按照經脈取穴。
這裡所說的「經」，指的是《靈樞經脈篇》。虛，指的是氣血虛弱；實，指的是氣血強盛。補，指的是行針時採用補法；瀉，指的是行針時採用瀉法。按照經脈取穴，指的是要順著生病的那條經脈，選擇適合的穴位來針刺。母，指的是能生我者；子，指的是我所生者。《經脈篇》記載了十二經脈，都有強盛就要瀉泄它，虛弱就要補益它，不強盛也不虛弱的情況，就按照經脈取穴來治療。虛弱時補益它的母穴，強盛時瀉泄它的子穴，是因為子能夠使母實，母能夠使子虛。
舉例來說，如果肝病虛弱，就要補益它的母穴，也就是足厥陰經的合穴曲泉穴。如果肝病強盛，就要瀉泄它的子穴，也就是足厥陰經的滎穴行間穴。至於「應當先補益，然後再瀉泄」這兩句話，滑氏認為是指後文所說的「陽氣不足，陰氣有餘，應當先補其陽，然後再瀉其陰」的意思。但這裡的含義並不屬於這種情況，不是理解錯誤就是文句重複了。如果是憂愁思慮會傷害心，身體受寒或喝冷飲會傷害肺，發怒生氣會傷害肝，飲食不節或過勞會傷害脾，久坐潮濕之地或用力進入水中會傷害腎。這些是經脈自身生病，不是被五種邪氣所傷，那麼就直接在本經選擇適合的穴位來針刺，不需要補益母穴或瀉泄子穴。
3. 七十難
七十難曰：經言春夏刺淺，秋冬刺深者。何謂也？
然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。
《靈樞·終始篇》曰：春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，此四時之氣也。其四時受病，亦各隨正氣之淺深，故用針以治病者，各依四時氣之淺深而取之也。陽氣者，謂天地之氣也；人氣者，謂營衛之氣也。上言皮肉之上，下言筋骨之中，淺取深取，必中其病也。
滑氏曰：春夏之時，陽氣浮而上，人氣亦然，故刺之當淺，欲其無太過也；秋冬之時，陽氣沉而下，人氣亦然，故刺之當深，欲其無不及也。經曰：必先歲氣，無伐天和，此之謂也。
春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？
然：春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內之陽也。是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
致，取也，溫，時令溫也。寒，時令寒也。經言春夏養陽者，陽盛則陰不足，必取一陰之氣以養陽也。秋冬養陰者，陰盛則陽不足，必取一陽之氣以養陰也。沉之，深入其針至腎肝之位，引其陰氣，出之於陽也。浮之，謂淺內其針至心肺皮血之位，推其陽氣，入之於陰也。
按：滑氏曰：春夏氣溫，必致一陰者，春夏養陽之義也。初下針，即沉之至腎肝之部，俟其得氣，乃引針而提之，以至於心肺之分，所謂致一陰也。秋冬氣寒，必致一陽者，秋冬養陰之義也。初內針，淺而浮之，當心肺之部，俟其得氣，推針而內之，以達於腎肝之分，所謂致一陽也。然致陰致陽之說，越人特推其理有如是者耳。
凡用針補瀉，自有所宜，初不必以是相拘也。
白話文：
《七十難》說：「經典上說春夏刺淺，秋冬刺深，是什麼意思呢？」
答案是：春夏時節，陽氣向上升發，人體的氣也向上運行，所以針刺應該淺一些；秋冬時節，陽氣向下潛藏，人體的氣也向下運行，所以針刺應該深一些。《靈樞·終始篇》說：「春天的氣在毛髮，夏天的氣在皮膚，秋天的氣在肌肉，冬天的氣在筋骨。」這是四季之氣的分布。人體在不同季節生病，也會隨著正氣的淺深而有所不同，所以用針治療疾病時，也要依照四季氣的淺深來選擇針刺的深淺。陽氣指的是天地之氣，人氣指的是營衛之氣。上面說的皮肉之上，下面說的筋骨之中，淺刺深刺，一定要能針對病灶。
滑氏說：「春夏時，陽氣浮在上面，人體的氣也是這樣，所以針刺應該淺，避免刺得太深；秋冬時，陽氣沉在下面，人體的氣也是這樣，所以針刺應該深，避免刺得太淺。經典上說：一定要先了解四季的氣候變化，不要違背自然的規律，說的就是這個道理。」
「春夏各引導一陰，秋冬各引導一陽」是什麼意思呢？
答案是：春夏氣候溫熱，要引導一陰，意思是，剛下針時，針要往下沉到腎肝的部位，等到得氣後，將針提出，這是引導陰氣的方法。秋冬氣候寒冷，要引導一陽，意思是，剛下針時，針要淺刺到心肺的部位，等到得氣後，再把針往裡面推，這是引導陽氣的方法。這就是所謂春夏要引導一陰，秋冬要引導一陽。
「引導」的意思是取得，溫指的是氣候溫熱，寒指的是氣候寒冷。經典上說春夏要養陽，因為陽氣旺盛時陰氣就會不足，所以要取得一些陰氣來滋養陽氣。秋冬要養陰，因為陰氣旺盛時陽氣就會不足，所以要取得一些陽氣來滋養陰氣。沉針，指的是將針深入到腎肝的部位，引出陰氣，使其浮出到陽氣的層面。浮針，指的是將針淺刺到心肺皮血的部位，推動陽氣，使其進入陰氣的層面。
滑氏說：「春夏氣候溫熱，要引導一陰，是春夏養陽的道理。剛下針時，就要把針往下沉到腎肝的部位，等到得氣後，再將針提起，使其到達心肺的部位，這就是所謂引導一陰。秋冬氣候寒冷，要引導一陽，是秋冬養陰的道理。剛下針時，要淺刺到心肺的部位，等到得氣後，再把針往裡面推，使其到達腎肝的部位，這就是所謂引導一陽。然而，引導陰陽的說法，是越人（扁鵲）特別推崇的道理，說明其中有這樣的道理。」
一般來說，用針的補瀉方法，自然有其適合的方式，一開始不一定要被這些說法所拘泥。