五十六難曰：五臟之積，各有名乎？以何月何日得之？

然：肝之積，名曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆㾬瘧,連歲不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣以季夏戊己日得之。

積，蓄也，言血氣不行，積蓄為病，亦由五邪相傳而成也。肥氣者，言其氣之肥盛也。左脅為肝木左升之部，如覆杯者，本大末小，肝木之象也。頭足者，一本二末，木形歧出之義，亦甚言其有形也。咳逆者，足厥陰之別脈，貫膈上注於肺，肝氣上衝於肺，反乘所勝也。㾬瘧即痎瘧，間二日發者是也。

五臟皆有瘧，在肝則為風瘧，又瘧多發於少陽，而厥陰於少陽為表裡也。病邪入深，連年不已。然何以得之？乃肺病傳肝，傳其所勝也。肝當傳脾，脾土適旺於季夏，土旺力能拒而不受邪，當復反於肺，而肝木又不能勝肺金，故曰不肯受也。邪因無道可行，故留結於肝而成積矣。

季夏戊己日得之者，季夏，未土月也。戊己，土日也，月日皆脾土極旺之時，肝木不能剋制，即於是月是日，而得是積也。可見虛則受邪，旺則邪不得入，今人徒事攻積，大失經旨，非其治矣。此章唯出五積之名狀，而不言諸聚者，蓋聚無常處，故無名狀可定也。

心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。

伏梁者，伏而不動，橫亙如梁木然，起臍上至心下者，臍上至心下，皆心之分部也。煩心者，火鬱則心煩也。然何以得之？乃腎病傳心，傳其所勝也。心當傳肺，肺金當秋適旺，金旺力能拒而不受邪，應復反於腎，而心火又不能勝腎水，故曰不肯受也。邪留結於心而成積，以秋庚辛日得之者，秋當申酉金月，而庚辛金日也。

金旺之月日，心火不能剋制，即於是月是日而得是積也。

按：《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：心脈微緩為伏梁，在心下上下行，時唾血。經筋篇曰：手少陰之筋，其病內急，心承伏梁，下為肘網，其成伏梁吐膿血者，死不治。是《靈樞》兩章，皆心病有餘之積，雖未明言病狀，其義則同。若《素問·腹中論》曰：病有少腹上下左右皆有根，病名伏梁，里大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內癰，此久病也，難治。

居臍上為逆，居臍下為從。此病陽邪聚於血分，致氣失輸轉之機，非臟陰氣結之積也。以其在少腹四旁太衝部分，陽毒之邪，聚而為膿為血，下行必薄陰中，便下膿血，上行迫胃脘膈膜間而生內癰，此論陽毒之伏梁也。又曰：人有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，病名伏梁，此風根也，其氣溢於大腸，而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也，不可動，動之為水溺澀之病。此病風邪根聚於中，故環臍而痛，臍為人身之樞，樞病則不能斡旋陰陽之氣，故周身皆腫。