《難經正義》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 五十三難
五十三難曰：經言七傳者死，間臟者生，何謂也？
然：七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。何以言之？假令心病傳肺、肺傳肝、肝傳脾、脾傳腎、腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。
七傳者，依序傳其所勝所克之臟也。如心病傳肺，是火剋金也。肺又傳肝，是金剋木也。肝又傳脾，是木剋土也。脾又傳腎，是土剋水也。腎復傳心，是水剋火也。心又欲傳肺，是七傳矣。一臟不能再受邪傷，則死矣。呂廣以（七）當作（次）字之誤，與下間字方相合，其說亦通。
蓋心病六傳，由腎至心，心臟不能復傳至肺也。其一臟不再傷者，是指心之不任再傷於第七傳而死也。此即《素問·標本病傳論》諸病以次相傳者，皆有死期，不可刺之義。
間臟者，傳其所生也。假令心病傳脾、脾傳肺、肺傳腎、腎傳肝、肝傳心，是子母相傳，竟而復始，如環之無端，故曰生也。
間臟者，間一臟傳其所生也。如心欲傳肺，而脾者肺之母，心之子，中間間此一臟，不傳所克也。假令心病傳脾，是間肺所勝之臟，為火生土也。脾病傳肺，是間腎所勝之臟，為土生金也。肺病傳腎，是間肝所勝之臟，為金生水也。腎病傳肝，是間心所勝之臟，為水生木也。
肝病傳心，是間脾所勝之臟，為木生火也。心病又復傳脾，則病自已，此子母相傳而生也。
白話文：
[五十三難] 說：經典說「病邪傳遞七次就會死，間隔臟腑傳遞則能活」，這是什麼意思呢？
解釋是：所謂的「七傳」，是指病邪傳遞到它所能剋制的臟腑。而「間臟」，是指病邪傳遞到產生它的臟腑，也就是其子臟。為什麼這樣說呢？ 舉例來說，假設心臟生病，病邪傳到肺，肺又傳到肝，肝又傳到脾，脾又傳到腎，腎又傳回心，這樣每個臟腑只被病邪侵擾一次，所以說「七傳就會死」。
所謂的「七傳」，是依照相剋的順序傳遞病邪。比如心臟的病邪傳到肺，這是火剋金；肺的病邪傳到肝，這是金剋木；肝的病邪傳到脾，這是木剋土；脾的病邪傳到腎，這是土剋水；腎的病邪又傳回心，這是水剋火。心臟的病邪如果又要傳到肺，就已經是第七次傳遞了。因為一個臟腑不能再次受到病邪的侵擾，所以就會死亡。有人認為「七傳」的「七」字應該是「次」字的誤寫，這樣與後面「間」字的意思才相符，這種說法也是說得通的。
因為心臟的病邪傳了六次，從腎回到心，心臟就不能再將病邪傳到肺了。所謂的一個臟腑不能再次受傷，是指心臟無法承受第七次傳遞的病邪而導致死亡。這就如《素問·標本病傳論》所說的，疾病按照順序傳遞，都有死亡的期限，不可以針刺治療的道理。
所謂的「間臟」，是指病邪傳遞到產生它的臟腑。舉例來說，假設心臟生病，病邪傳到脾，脾又傳到肺，肺又傳到腎，腎又傳到肝，肝又傳回心，這樣就像子母相傳，循環不已，像圓環一樣沒有盡頭，所以說能夠活下來。
所謂的「間臟」，是指間隔一個臟腑，將病邪傳遞到產生它的臟腑。比如心臟本來要將病邪傳到肺，但因為脾是肺的母親，又是心的兒子，所以中間隔著脾這個臟腑，就不會傳到被心剋制的肺。假設心臟生病，病邪傳到脾，這就是間隔了被肺所剋制的臟腑，因為火生土的關係。脾的病邪傳到肺，是間隔了被腎所剋制的臟腑，因為土生金的關係。肺的病邪傳到腎，是間隔了被肝所剋制的臟腑，因為金生水的關係。腎的病邪傳到肝，是間隔了被心所剋制的臟腑，因為水生木的關係。
肝的病邪傳到心，是間隔了被脾所剋制的臟腑，因為木生火的關係。心臟的病邪又再傳回脾，這樣病就好了，這就是子母相傳而能活的道理。
2. 五十四難
五十四難曰：臟病難冶，腑病易治，何謂也？
然：臟病所以難治者，傳其所勝也；腑病易治者，傳其子也。與七傳間臟同法也。
臟病所以難治者，傳其所勝也，若傳其所生，亦易治也。腑病所以易治者，傳其所生也，若傳其所勝、亦難治也。蓋其義以臟病深，腑病淺，分其難易耳。然亦不可拘，故曰與七傳間臟同法也。
白話文：
第五十四難說：臟腑的疾病，臟病難以治療，腑病容易治療，這是為什麼呢？
那是因為：臟病之所以難治，是因為它的病邪會傳到它所剋制的那個臟器；而腑病容易治療，是因為它的病邪會傳到它所生的那個臟器。這和《傷寒論》中說的「七傳間臟」的道理是一樣的。
臟病之所以難治，是因為它會傳到所剋制的臟器，如果傳到所生的臟器，就容易治療了。腑病之所以容易治療，是因為它會傳到它所生的那個臟器，如果傳到所剋制的臟器，就難以治療了。總體來說，是因為臟病比較深，腑病比較淺，所以才區分治療的難易程度。但是也不能拘泥於此，所以說這和《傷寒論》中「七傳間臟」的道理是一樣的。
3. 五十五難
五十五難曰：病有積有聚，何以別之？
然：積者，陰氣也，聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。故積者五臟所生，聚者六腑所成也。積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。故以是別知積聚也。
積者，五臟所生，臟屬陰，陰邪漸積而成，故曰積。陰主靜，故沉伏不離其處，乃臟陰氣結為病，而或兼乎血，故其部上下左右，其形大小長短，皆可循而按之也。聚者，六腑所生，腑屬陽，陽邪漸聚而成，故曰聚。陽主動，故浮動而無定處，乃純乎氣凝滯而不散，故其部無定位，其體無定形。
而上下左右，流行無常也，此陰陽積聚之所由分，與五十二難當是一章，或前後錯簡耳。
白話文：
第五十五難提到：疾病有「積」和「聚」兩種，要如何區分它們呢？
回答是：「積」屬於陰氣，「聚」屬於陽氣。所以陰氣會往下沉伏，陽氣會往上浮動。氣的積累就稱為「積」，氣的聚集就稱為「聚」。因此，「積」是由五臟產生的，「聚」是由六腑形成的。「積」屬於陰氣，它剛開始發病時有固定的位置，疼痛不會離開那個部位，上下有一定的起止，左右也有一定的範圍；而「聚」屬於陽氣，它剛開始發病時沒有固定的根源，上下沒有固定的停留位置，疼痛也沒有固定的地方，這就叫做「聚」。所以可以用這些來區分「積」和「聚」。
「積」是由五臟產生的，五臟屬於陰，陰邪逐漸積累而形成，所以叫做「積」。陰主靜，所以會沉伏在某個地方不動，這是臟腑的陰氣結滯形成的疾病，有時可能還會伴隨血瘀的現象，所以它的部位、大小、長短都可以按壓摸到。「聚」是由六腑產生的，六腑屬於陽，陽邪逐漸聚集而形成，所以叫做「聚」。陽主動，所以會浮動而沒有固定的位置，這是純粹的氣凝滯而不散，所以它的部位沒有固定的位置，形狀也沒有一定的樣子。
它會在身體的上下左右流動，沒有固定的方向。這就是陰陽的「積」和「聚」的分別，這段內容應該和第五十二難屬於同一章節，可能是因為竹簡編排順序錯誤才被分開了。