1四十六難
四十六難曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？
然：經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失於常，故晝日精，夜不寤。老人血氣衰、肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。
衛外之血氣，日行於陽絡二十五度，夜行於陰絡二十五度，分為晝夜。故氣至陽則臥起而目張，氣至陰則休止而目瞑。夫血氣者，充膚熱肉，淡滲皮毛之血氣。肌肉者，在外皮膚之肌肉，在內募原之肌肉。氣道者，肌肉之紋理，三焦通會元真之處，血氣之所遊行出入者也。老人血氣衰，肌肉乾枯，血氣之道澀滯，故晝不精明，夜多不寐也。
少壯者，血氣盛，肌肉滑利，血氣之道流通，而不失其出入之常度，故晝精明，夜多寐也。是老人之寤而不寐，少壯之寐而不寤，系乎榮衛血氣之有餘不足也。
《四十六難》譯文：
年長者躺下卻難以入睡，年輕人熟睡而不易醒來，這是為什麼呢？
醫經上說：年輕人氣血旺盛，肌肉潤澤，氣息運行通暢，營衛之氣的循環正常，因此白天精神飽滿，夜晚能安睡不醒。而年長者氣血衰弱、肌肉乾澀，營衛運行不暢，所以白天精神不濟，夜晚難以入眠。由此可知年長者易有失眠現象。
護衛體表的血氣，白天在陽經運行二十五周次，夜間在陰經運行二十五周次，形成晝夜循環。當氣行至陽經時，人便醒覺睜眼；氣行至陰經時，人就靜臥閉目。所謂血氣，是指能充盈肌膚、溫養肌肉、潤澤皮毛的生命能量。肌肉既包含體表的皮膚肌理，也涵蓋體內的膜原組織。氣道則是肌肉紋理間三焦與元氣交匯的通道，乃血氣運行往來的路徑。年長者氣血衰弱，肌肉乾枯，血氣通道滯澀，因此白天精神昏昧，夜晚常難入睡。
年輕人氣血充盛，肌肉滑利，血氣通道暢通，運行規律不紊，故白天神清氣爽，夜晚安睡難醒。由此可見，年長者易醒少眠與年輕人酣睡難醒的現象，根本在於營衛氣血的盛衰差異。
2四十七難
四十七難曰：人面獨能耐寒者何也？
然：人頭者，諸陽之會也。諸陰脈皆至頸胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
人面獨能耐寒者，以六陽經之脈，皆上至頭，六陰經之脈，皆不上頭故也。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，而其面不衣，何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走唇舌而為味，其氣之津液，皆上薰於面，其皮厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也，此即其義。
而又引逆順肥瘐篇，手三陰從臟走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走胸之義以證之。言頭面為諸陽之會，是以三陽之脈，上循於頭。然厥陰之脈，上額交巔，下循頰裡，而經不云者，乃略言之耳。蓋陰陽寒熱之氣，皆從下而上升，故岐伯謂十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面，而走空竅也。
上第三卷，三十難至四十七難，論臟腑。
四十七難
人的臉為什麼特別能耐受寒冷呢？
這是因為頭部是全身陽經匯聚的地方。所有的陰經脈都只運行到頸部和胸部就返回，唯獨陽經脈都向上行至頭部，所以臉部能夠耐寒。
臉部之所以能耐受寒冷，是因為六條陽經的經脈都上行至頭部，而六條陰經的經脈都不上頭。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：頭面和身體其他部位一樣，由骨骼和筋脈連接，氣血相通。天氣寒冷時，大地會凍裂結冰，突然的寒冷可能使手腳凍僵，但臉部卻不需要衣物遮蓋，這是為什麼呢？岐伯回答：十二經脈和三百六十五絡脈的血氣都上行至面部，並分布於五官孔竅。精純的陽氣上行至眼睛形成視力，分支之氣行至耳朵形成聽覺，宗氣上行至鼻子形成嗅覺，胃中的濁氣運行至唇舌形成味覺。這些氣血津液都向上滋養面部，使得面部皮膚厚實、肌肉堅固，因此即使天氣極寒，也無法侵襲面部。這就是其中的道理。
此外，《逆順肥瘦篇》提到：手三陰經從臟腑走向手部，手三陽經從手部走向頭部，足三陽經從頭部走向足部，足三陰經從足部走向胸部，進一步證明頭面部是陽經匯聚之處，因此三陽經脈都上行至頭部。雖然厥陰經脈也上行至額頭並交會於頭頂，再向下沿臉頰內側運行，但經文中未明確提及，只是簡略說明。總之，陰陽寒熱之氣都是從下往上升的，所以岐伯說十二經脈和三百六十五絡脈的血氣都上行至面部，並分布於五官孔竅。
（以上為第三卷，從三十難至四十七難，討論臟腑相關內容。）