《難經正義》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 四十六難
四十六難曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？
然：經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失於常，故晝日精，夜不寤。老人血氣衰、肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。
衛外之血氣，日行於陽絡二十五度，夜行於陰絡二十五度，分為晝夜。故氣至陽則臥起而目張，氣至陰則休止而目瞑。夫血氣者，充膚熱肉，淡滲皮毛之血氣。肌肉者，在外皮膚之肌肉，在內募原之肌肉。氣道者，肌肉之紋理，三焦通會元真之處，血氣之所遊行出入者也。老人血氣衰，肌肉乾枯，血氣之道澀滯，故晝不精明，夜多不寐也。
少壯者，血氣盛，肌肉滑利，血氣之道流通，而不失其出入之常度，故晝精明，夜多寐也。是老人之寤而不寐，少壯之寐而不寤，系乎榮衛血氣之有餘不足也。
白話文：
第四十六難提到：老年人躺在床上卻睡不著，年輕力壯的人睡著了卻不容易醒來，這是為什麼呢？
答案是：經書上說，年輕力壯的人，血氣旺盛，肌肉潤滑，氣的通道暢通，營衛之氣的運行正常，所以白天精神好，晚上睡著了就不容易醒來。老年人血氣衰弱，肌肉不潤滑，營衛之氣的運行不順暢，所以白天精神不好，晚上難以入睡。因此，我們知道老年人睡不著的原因。
衛氣在體表外層的血氣，白天在陽經脈絡運行二十五度，晚上在陰經脈絡運行二十五度，這樣區分了晝夜。所以氣運行到陽經時，人就醒來睜開眼睛；氣運行到陰經時，人就休息而閉上眼睛。所謂血氣，是指充滿皮膚、溫熱肌肉、滲透皮毛的血氣。所謂肌肉，是指體表皮膚的肌肉，以及內在募原部位的肌肉。所謂氣道，是指肌肉的紋理，也是三焦匯通真氣的地方，是血氣遊行出入的通道。老年人血氣衰弱，肌肉乾枯，血氣的通道澀滯不暢，所以白天精神不濟，晚上容易失眠。
年輕力壯的人，血氣旺盛，肌肉潤滑，血氣的通道流通順暢，並且沒有失去正常的出入規律，所以白天精神飽滿，晚上容易入睡。這就是老年人睡著了容易醒來，而年輕力壯的人睡著了不容易醒來的原因，關鍵在於營衛血氣的充足與否。
2. 四十七難
四十七難曰：人面獨能耐寒者何也？
然：人頭者，諸陽之會也。諸陰脈皆至頸胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。
人面獨能耐寒者，以六陽經之脈，皆上至頭，六陰經之脈，皆不上頭故也。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，而其面不衣，何也？岐伯曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走唇舌而為味，其氣之津液，皆上薰於面，其皮厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也，此即其義。
而又引逆順肥瘐篇，手三陰從臟走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走胸之義以證之。言頭面為諸陽之會，是以三陽之脈，上循於頭。然厥陰之脈，上額交巔，下循頰裡，而經不云者，乃略言之耳。蓋陰陽寒熱之氣，皆從下而上升，故岐伯謂十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面，而走空竅也。
上第三卷，三十難至四十七難，論臟腑。
白話文：
四十七難提到：為什麼人的臉特別能耐寒呢？
那是因為人的頭部是所有陽氣匯聚的地方。陰經脈都只到達頸部和胸部就回流，唯獨陽經脈都向上到達頭部和耳朵，所以才使得臉能耐寒。
人的臉之所以特別能耐寒，是因為六條陽經的經脈都向上到達頭部，而六條陰經的經脈都不會到達頭部。《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：「頭面和身體一樣，都是由骨骼相連，筋肉附著，血液和氣互相結合而成的。」天氣寒冷，大地會裂開，冰也會結凍，突然寒冷時手腳可能會變得遲緩無力，但是臉卻可以不穿戴衣物遮蔽，這是為什麼呢？岐伯說：「人體有十二經脈和三百六十五條絡脈，它們的血氣都向上走到臉部，並流通到空竅。其中的精純陽氣向上到達眼睛形成視力，其他的氣則到達耳朵形成聽力，宗氣向上從鼻子出來形成嗅覺，濁氣從胃部出來，走到嘴唇和舌頭形成味覺。這些氣的津液都向上薰蒸臉部，臉部的皮膚比較厚，肌肉也比較結實，所以無論天氣多麼炎熱或寒冷，都難以對臉部產生影響，這就是原因。」
接著又引用了《逆順肥瘐篇》的說法，說明手三陰經脈從臟腑走到手，手三陽經脈從手走到頭，足三陽經脈從頭走到足，足三陰經脈從足走到胸的道理來佐證。這表示頭面是所有陽氣匯聚的地方，所以三條陽經的經脈才會向上循行到頭部。雖然厥陰經脈也會向上到達額頭交會於頭頂，然後向下循行到臉頰內側，但經脈文獻沒有特別提到，只是簡略地說明。其實陰陽寒熱之氣都是從下往上走，所以岐伯才會說十二經脈和三百六十五條絡脈的血氣都向上到達臉部，並流通到空竅。
以上是第三卷中第三十難到第四十七難，探討關於臟腑的內容。