1二十九難
二十九難曰：奇經之為病何如？
然：陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。沖之為病，氣逆而裡急。督之為病，脊強而厥。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中，此奇經八脈之為病也。
此節明奇經八脈之病情也。陽維維於陽，陰維維於陰，若陰陽不能相維，則悵然失志，神思不爽矣。溶溶，懈怠浮蕩貌，言緩慢而不能收持也。陽為衛，陽氣不和，故寒熱。陰血化於心少陰，陰氣不利，故心痛也。兩蹺脈為病，病在陽則陽脈結急，病在陰則陰脈結急，受病者急，不病者自和緩也。
衝脈起於氣衝，上至胸中，其為病氣逆而裡急，其所以受邪，亦因腎氣不足而邪能幹之也。督脈行身之背，督脈受邪，病必脊痛而厥逆也。任脈起胞門子戶，而行於腹，故其脈結為七疝瘕聚之病也。帶脈橫圍腰腹，故病則腹滿，腰溶溶如坐水中，寬慢不收而畏寒也。曰此奇經八脈之為病者，以總結上文診候之要也。
按：經脈者，臟腑血氣之路徑也，若者邪滯，則病生焉。此篇七難、專論經絡，何以詳於奇經而略於正經，殊覺未備。今從《靈樞·經脈篇》錄其起止，指明經脈所過，以闡血氣之跡，而知病起何經，能不致盲人摸象也。手太陰肺經之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從系橫出腋下，循臑內下肘，循臂內至寸口，上魚際，出大指之端。其支者，從腕後直由次指內廉而出其端。
手陽明大腸，與肺為表裡，其脈起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨間，上入兩筋中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外至肩，出髃骨之前廉，而至肩背之上天柱骨間大椎會上，又下入缺盆，絡肺下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口交人中而上挾鼻孔。
足陽明胃脈，起於鼻，交頞中，由眼下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，挾臍入氣街中。其支者，起胃下口，循腹裡，至氣街，與直者合。
以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。又其支者，由下膝三寸而別，下入中指外間。又其支者，別跗上入大指間出其端。足太陰脾與胃為表裡，其脈起於足大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，至腨內，循脛骨後上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃。又上膈挾咽，連舌本，散舌下。
二十九難
奇經八脈發生病變時會出現什麼症狀？
陽維脈維繫陽經，陰維脈維繫陰經。若陰陽不能相互維繫，就會感到精神恍惚、意志消沈，身體鬆軟無力、無法自主控制。
- 陽維脈病變：患者常出現怕冷發熱的症狀。
- 陰維脈病變：患者常有心痛的症狀。
- 陰蹺脈病變：陽側（外側）鬆弛，陰側（內側）拘急。
- 陽蹺脈病變：陰側鬆弛，陽側拘急。
- 沖脈病變：氣機上逆，內部拘急不適。
- 督脈病變：脊柱強直，甚至昏厥。
- 任脈病變：體內氣結不暢，男性易患疝氣，女性易患瘕聚（腹中結塊）。
- 帶脈病變：腹部脹滿，腰部鬆軟無力，像泡在水中一樣。
這些就是奇經八脈病變的表現。
解析
此段說明奇經八脈的病變情況。
- 陽維脈維繫陽經，陰維脈維繫陰經，若陰陽不能相互維繫，就會精神恍惚、神思不暢。「溶溶」形容懈怠無力的狀態，指身體鬆散無法自主控制。
- 陽維脈主衛氣，陽氣不和則怕冷發熱。
- 陰維脈與心相關，陰血運行不暢則心痛。
- 蹺脈病變：若病在陽側，則陽脈拘急；病在陰側，則陰脈拘急。患病的一側緊繃，健康的一側自然鬆緩。
- 沖脈起於氣衝穴，上行至胸中，病變時氣機上逆，內部拘急，病因多因腎氣不足，邪氣侵襲。
- 督脈行於背部，病變時脊柱強直，甚至昏厥。
- 任脈起於胞宮，行於腹部，病變時氣機鬱結，男性易患疝氣，女性易患瘕聚。
- 帶脈環繞腰腹，病變時腹部脹滿，腰部無力如坐水中，鬆弛畏寒。
此段總結了奇經八脈病變的診斷要點。
補充說明
經脈是臟腑氣血運行的通路，若受邪氣阻滯，則會發病。此篇雖專論經絡，但詳述奇經而略於正經，稍顯不足。以下補充《靈樞·經脈篇》的記載，說明經脈循行路線，以便辨識病變所屬經脈。
- 手太陰肺經：起於中焦，向下聯絡大腸，返回沿胃上行，穿過膈肌，屬於肺，從氣管橫出腋下，沿上臂內側下行至肘，再沿前臂內側至腕部，上魚際，出拇指尖端。分支從腕後走向食指內側端。
- 手陽明大腸經：與肺經相表裡，起於食指尖端，沿食指外側上行，經合谷穴，進入前臂外側，上肘外側，經上臂外側至肩，出肩峰前緣，上頸部，下入缺盆，聯絡肺，穿過膈肌，屬於大腸。分支從缺盆上頸，貫穿臉頰，入下齒，環繞口唇，交於人中，再上行至鼻孔兩側。
- 足陽明胃經：起於鼻旁，下行環繞口唇，交於承漿穴，再沿下頜角上行至耳前，沿髮際至額頭。主幹從頸部下行，經胸部、腹部，屬於胃，聯絡脾。另一支從胃下口下行，沿腹內至氣街穴，與主幹會合，再下行至大腿前側，經膝蓋、小腿外側，至足背，入中趾內側。分支從膝下三寸分出，下行至中趾外側；另一分支從足背分出，入大趾尖端。
- 足太陰脾經：與胃經相表裡，起於大趾內側，沿足內側上行，經內踝前，沿小腿內側上行至膝，再沿大腿內側上行入腹，屬於脾，聯絡胃，再上行穿過膈肌，沿咽喉兩側，連於舌根，散佈舌下。