《難經正義》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 七十三難
七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？
白話文：
第七十三難說：對於那些肌肉皮膚很薄、氣血不足的穴位，應該怎麼下針呢？
然：諸井者，木也。滎者，火也。火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。
白話文：
所以：所有的「井」穴屬於木。而「滎」穴屬於火。火是木的兒子，所以當刺絡於「井」穴時，要以「滎」穴的瀉法來瀉出血液。所以《經文》中說：補瀉不能混為一談，這就是它的道理。
諸井在手足指梢，故曰肌肉淺薄也。氣藏於肌肉之內，肌肉淺薄，則氣亦微，故曰氣少不足使也。井為木，是火之母，滎為火，是木之子，故肝木實，瀉其滎，此瀉子之法也。如用補，則當補其合也。但瀉之復不能補，故曰不可以為補。蓋瀉則當以子，補則當以母，不可誤施也。六十九難以別經為子母，此則以一經為子母，義雖各殊，其理一也。
白話文：
人體上的「井」穴位分佈在手指和腳趾的末端，所以說「肌肉淺薄」。氣藏在肌肉內，肌肉淺薄的話，氣也微弱，因此說「氣少，不足以利用」。「井」穴屬木，是火的母親，「滎」穴屬火，是木的兒子，所以肝木旺盛了，就要瀉掉肝經的「滎」穴，這是瀉子的方法。如果要用補的方法，就要補肝經的「合」穴。但是瀉了之後又不能再補，所以說「不可用來補」。因為瀉要用子的穴位，補要用母的穴位，不可混淆使用。六十九難是以不同的經絡來區分子穴和母穴，而這裡是以同一條經絡來區分子穴和母穴，雖然兩者的概念不同，但道理是相通的。
按：滑氏曰：詳越人此說，專為瀉井者言也，若當補井，則必補其合，故引經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，各有攸當也。補瀉反，則病益篤，而有實實虛虛之患，可不謹歟！不然瀉子法下，「故」字上，該有論補母之法，故以此二句總結之，否則文氣不屬，此中或有闕簡，經言無考，姑俟知者。
白話文：
滑氏說：仔細考察越人的這個說法，專門是針對瀉井的情況而說的。如果應該補井，那麼必定要補合它。因此引經文說，補井的不能用來瀉井，瀉井的不能用來補井，各有所當。如果補和瀉相反，那麼病情會更加嚴重，而且會有實實虛虛的弊害，豈能不謹慎呢？否則，瀉子法下，「故」字上面，應該還有論述補母法的內容，所以用這兩句話來總結。否則文句不通，這其中或許有缺漏簡略之處，經文無法考證，暫且等待有識之士解答。
2. 七十四難
七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺輸、秋刺經，冬刺合者，何謂也？
然：春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺輸者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。
白話文：
第七十四難問：經典上說，春天應該針刺井穴，夏天應該針刺滎穴，長夏應該針刺輸穴，秋天應該針刺經穴，冬天應該針刺合穴，這是什麼意思呢？
回答是：春天針刺井穴，是因為邪氣在肝；夏天針刺滎穴，是因為邪氣在心；長夏針刺輸穴，是因為邪氣在脾；秋天針刺經穴，是因為邪氣在肺；冬天針刺合穴，是因為邪氣在腎。
春刺井者，井為木，非必春刺井，以其邪在肝木也。滎為火，夏刺滎者，以其邪在心火也。輸為土，季夏刺輸者，以其邪在脾土也。經為金，秋刺經者，以其邪在肺金也。合為水，冬刺合者，以其邪在腎水也。經言無考，越人去古未遠，古醫經猶得見之，而今亡矣。
白話文：
在春天針刺井穴，因為井穴屬木，不一定要在春天針刺井穴，而是因為邪氣在肝木的緣故。滎穴屬火，在夏天針刺滎穴，是因為邪氣在心火的緣故。輸穴屬土，在夏季末尾針刺輸穴，是因為邪氣在脾土的緣故。經穴屬金，在秋天針刺經穴，是因為邪氣在肺金的緣故。合穴屬水，在冬天針刺合穴，是因為邪氣在腎水的緣故。這些經穴的說法沒有依據，越國距離古代較近，古醫經還能看見，但現在已經失傳了。
按：《靈樞·順氣一日分為四時篇》曰：藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是為五變，以主五俞，與此同。蓋以五臟之氣，應五時之變，而取五俞，各有所主，刺隔一穴者，皆從子以透發母氣也。一言刺之正，一言刺之變，所以不同也。
白話文：
根據《靈樞·順氣一日分為四時篇》，人體的生理機能會隨著一天中的時辰而變化：
- 凌晨（冬）：蔵氣旺盛，宜刺井穴；
- 上午（春）：色氣旺盛，宜刺滎穴；
- 中午（夏）：時氣旺盛，宜刺輸穴；
- 下午（長夏）：音氣旺盛，宜刺經穴；
- 傍晚（秋）：味氣旺盛，宜刺合穴。
這些稱為「五變」，與人體的五臟俞穴（臟腑經絡交會的部位）相應。
這是因為五臟的氣息會隨著一天中的不同時辰而變化，而五俞穴則與其相關。刺穿這些穴位，可以透發對應臟腑的氣息。
然而，刺穴的方式有「正刺」和「變刺」兩種。「正刺」是直接刺入穴位，「變刺」則是刺入相鄰的穴位，使其氣息通達對應的臟腑。因此，不同的刺穴方式有不同的效果。
若四時氣篇曰：春取經，血脈分肉之間，甚者深取之，間者淺刺之。夏取盛經孫絡，取分肉間，絕皮膚。秋取經輸，邪在腑，取之合。冬取井滎，必深留之。此言四時之氣，各有所在，故春取經脈於分肉之間，夏取盛經孫絡，分肉皮膚，蓋春夏之氣，從內而外也。秋取經輸，邪在腑，取之合，此秋氣之復從外而內也。
白話文：
《若四時氣篇》中說：
春季取經脈，位於筋肉之間，情況嚴重的要深刺，輕微的要淺刺。
夏季取盛經孫脈，位於肌肉和皮膚之間，刺破皮膚。
秋季取經輸，邪氣在腑，取經脈的交匯處。
冬季取井穴和榮穴，必須刺入較深。
這段話的意思是，四季的氣候不同，邪氣的位置也不同。所以，春季取經脈時要選擇筋肉之間；夏季取盛經時要刺穿肌肉和皮膚；秋季取經輸時要考慮邪氣在腑，選擇經脈交匯處；冬季取井穴和榮穴時要刺入較深。
冬取井滎，必深留之，謂冬氣之藏於內也。本輸篇曰：春取絡脈諸滎，大筋分肉之間，甚則深取之，間者淺取之，夏取諸輸孫絡，肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸輸之分，故深留之。此言陰陽氣血，隨四時之生長收藏，而淺深出入也。春氣在脈，故宜取絡脈。
白話文：
冬季取井滎穴位，一定要扎深一點，因為這代表著冬季氣血藏於體內。古書《本輸篇》記載：春季取絡脈和滎穴，在肌肉與筋膜之間，如果較為深層的，就取深一點；較淺的，就取淺一點。夏季取輸脈和孫絡，在肌肉和皮膚的表面。秋季取合穴，其方法與春季相同。冬季取井穴和輸脈的分界處，所以要扎深一點。這是說明陰陽氣血隨著四季的生長收藏而有所變化，表現為扎針的深淺不同。春季氣血在脈絡中，所以適合取絡脈。
夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，故宜取孫絡肌肉皮膚之上，此春夏之氣，從內而外也。秋氣降收，故如春法。蓋復從孫絡而入於絡脈也。冬氣收藏，故欲深而留之。此四時出入之序，人氣之所處，病之所舍，五臟應五時之所宜也。此兩節又不同，然各有義理所在，不必求合也。
其肝心脾肺腎，而繫於春夏秋冬者，何也？
白話文：
夏天，氣候溫暖，氣血運行於人體的軀幹和肌膚表層，因此適合取穴於軀幹、肌肉和皮膚之上，這是因為春季和夏季的氣候從內向外擴散。
秋季，氣候轉涼，氣血趨於內斂，因此取穴方法應同上法（春季）。這是因為秋季的氣血仍由軀幹內部逐漸向外匯入筋脈。
冬季，氣候寒冷，氣血收藏於內，因此取穴時應深入內部，並長時間留針。
上述四季取穴的順序，是人體氣血所在的位置，和疾病發作的部位，五臟應對五時不同的氣候變化而相應。
這兩段內容雖然不同，但都有各自的道理，不用強求合併。
然：五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也；喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。
白話文：
然而，五臟一旦有病，往往會有五種徵兆。例如肝臟有病，臉色發青是肝的徵兆，有腥臭味也是肝的徵兆；喜歡吃酸的、喜歡呼氣的、喜歡哭泣的，這些也都是肝的徵兆。肝病的症狀很多，無法一一列舉。一年四季節氣各不相同，但它們都與春夏秋冬有關。針灸的精妙之處，在於精準程度達到毫釐。
此復問肝心脾肺腎繫於春夏秋冬之故，然五臟一病，輒有五邪，未可拘也。假令肝病，色青者肝也，肝主色也。臊臭者肝也，而中有心病，心主臭，入肝為臊也。喜酸者肝也，而中有脾病，脾主味，入肝為酸也。喜呼者肝也，而中有肺病，肺主聲，入肝為呼也。喜泣者肝也，而中有腎病，腎主液，入肝為泣也。
白話文：
有人再次提問：肝、心、脾、肺、腎與春、夏、秋、冬的聯繫，然而五臟疾病時，往往會出現五種邪氣，不能拘泥於一種。假設肝臟有病，臉色發青是因為肝主色。發出酸臭味是因為肝臟有病，而其中又有心臟病，心主臭，進入肝臟就變成酸臭。喜歡吃酸的人是因為肝臟有病，而其中又有脾臟病，脾主味，進入肝臟就變成酸味。喜歡大喊大叫的人是因為肝臟有病，而其中又有肺臟病，肺主管聲音，進入肝臟就變成呼喊。喜歡哭泣的人是因為肝臟有病，而其中又有腎臟病，腎主管水液，進入肝臟就變成哭泣。
舉一肝臟，余可類推，以明五臟六腑之病眾多，不止於此，而皆統於金木水火土五行之所屬，如四時之有定數，而並繫於春夏秋冬之所屬也。然其用針要妙，則在於秋毫之間，而其變無窮也。惟所問五臟之病，何以與四時相應，而答辭止言病狀如此，滑氏疑有闕誤，信夫。
白話文：
僅以肝臟疾病為例，其餘疾病類推即可，説明五髒六腑的疾病種類繁多，不僅限於此，而都會歸類於金木水火土五行所屬，就像一年四季有規律，而都包含於春夏秋冬這幾個季節中一樣。然而，針灸的妙用就在於精確到毫釐之間，而其變化也是無窮無盡的。讀者所問五臟疾病為什麼會與四時相應，而回答者只説疾病症狀是這樣，滑氏懷疑有誤，確實如此。
3. 七十五難
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方；補北方，何謂也？
白話文：
這句話的意思是：為什麼說當身體的東方部位過於強盛，而西方部位相對虛弱時，應該去調節減少南方的活力；以及當需要增強北方的能量時，該如何進行補充？
然：金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。南方火，火者木之子也；北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。
經曰：不能治其虛，何問其餘，此之謂也。
白話文：
金、木、水、火、土這五種元素應該互相制衡。東方屬木，西方屬金。木旺時，金應制衡；火旺時，水應制衡；土旺時，木應制衡；金旺時，火應制衡；水旺時，土應制衡。東方屬肝，可以看出肝氣旺盛；西方屬肺，可以看出肺氣虛弱。瀉去南方的火，補益北方的水。南方的火是木之子，北方的水是木之母。水能勝火，子能令母旺，母能令子虛，所以瀉去火氣，補益水氣，目的是不讓金氣制衡木氣。
此章諸家詮註，皆未足達越人之旨，惟徐氏《經釋》庶乎近焉，今就其義而引申之。東方實，西方虛者。東方木也，肝也，西方金也，肺也。人之五臟，應乎五行，宜平伏，不宜偏勝，若或一臟獨勝，則疾病生，須憑補瀉以調之也。調之之法，而言瀉南方，補北方者，南方火為木之子，北方水為木之母也。
白話文：
之前歷代醫家對這段古文的註解，都無法完全理解古人的意思，只有徐氏的《經釋》比較接近。現在根據他的意思來加以發揮。東方是實，西方是虛。東方屬木，對應肝臟；西方屬金，對應肺臟。人的五臟對應著五行，應該保持平衡，不能偏勝。如果某一個臟器過於旺盛，就會產生疾病。這時候就要採用補瀉的方法來調節。調節的方法，就是提出瀉南方（心），補北方（腎）的原則。南方屬火，是木的兒子；北方屬水，是木的母親。
論五行本然之道，木實金當平之，火實水當平之，土實木當平之，金實火當平之，水實土當平之，此自然之理也。今東方肝實，西方肺虛，金虛何能平木，論治當抑其太過，扶其不及，故曰瀉南方火，補北方水，此實則瀉其子也。夫火者，木之子也，水者，木之母也，瀉火則火衰，而盜泄母氣，其火之勢減，亦不能凌金，補水則火氣愈弱，更竊木氣，故曰水勝火也。況木氣即泄，金不受凌，則虛者自復，復則遂得平木之實用。
白話文：
，回境故也
水既剋火，其勢益實，是以木之母水，勝木之子火也。而謂之子令母實，母令子虛者，蓋木之子火，為木之母水所剋制，則火能益水之氣，故曰子令母實，而水剋火，能奪火之氣，故曰母令子虛也。觀上下文義，則此子母兩字，皆就肝木而言，抑木即所以扶金也。越人恐讀者誤會，更申其義曰：故瀉火補水者，欲令金得以平木也。
若不知治金虛之法，止以一經為補瀉，則他病亦不能治也。金下之不字，滑氏謂衍文宜刪，極是。
白話文：
水能澆滅火，水勢就更加強大，因此木的母親是水，水能制服木生火。
而所謂「兒子讓母親強盛，母親讓兒子虛弱」，是因為木生火，被木的母親水所控制，於是火就能增加水的能量，所以說「兒子讓母親強盛」。而水澆滅火，能奪取火的能量，所以說「母親讓兒子虛弱」。
從這個道理來看，「兒子」和「母親」這兩個字，都是指肝木。另外，肝木也能扶助肺金。
作者擔心讀者誤解，再次強調說：讓火補水，是為了讓肺金能夠平衡肝木。
按：滑氏曰：金不得平木，不字疑衍文。東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金火水，欲更相平也。木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也。金水木火土之相平，以五行所勝，而制其貪也。經曰：一臟不平，所勝平之，東方肝也，西方肺也。東方實，則知西方虛矣，若西不虛，則東方安得過於實耶？或瀉或補，要亦抑其盛，濟其不足，損過就中之道也。
白話文：
滑氏說：金屬性剋制木屬性，這句話有誤。東方屬木，西方屬金，如果東方過盛，則應當瀉去南方的火屬性，補益北方的水屬性。這樣做的目的是讓五行相生相剋保持平和。
木、火、土、金、水這五種屬性都傾向於旺盛，並且爭奪主導權。金、水、木、火、土這五種屬性的相剋制約，可以抑制它們的過度強盛。
經書上說：如果有一個臟腑不和諧，那麼可以根據相剋制的原則來讓它恢復和諧。東方屬肝，西方屬肺。如果東方過盛，那麼可以知道西方必定虛弱。如果西方不虛弱，那麼東方怎麼會過於旺盛呢？
不論是瀉去還是補益，其目的是抑制過盛，補益不足，達到不過與不足的和諧狀態。
水能勝火，子能令母實，母能令子虛，瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有餘，補北方水者，益子之氣，使不食於母也。如此，則過者退而抑者進，金得平其木，而東西方無復偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過於實，而西方之氣不足，故瀉火以抑其木，補水以濟其金，是乃使金得與水相停，故曰欲令金得平木也。
白話文：
東方與北方相接，東西兩處都欠缺。
若曰金不得平木，則前後文義窒礙，竟說不通，使肝木不過，肺金不虛，復瀉火補水，不幾於實實虛虛耶？八十一難文義，正與此互相發明。九峰蔡氏謂水火金木土，惟修取相制，以泄其過，其意亦同。故結句云：不能治其虛，何問其餘，蓋為知常而不知變者之戒也。此篇大意，在肝實肺虛，瀉火補水上。
白話文：
如果說金不能夠平定木，那麼前後文義就會不通暢，完全說不通，導致肝木旺盛，肺金虛弱，又瀉火補水，難道不類似既實又虛的狀態嗎？《八十一難》的文義，正好與此互相解釋。九峯蔡氏說水火金木土，只要修正取用相剋制的方式，來化解它們的過度，其意思也相同。因此結尾說：不能夠治療其虛症，何必再問其他，這是在告誡那些只知道常理而不懂得變通的人。本篇的大意，在於肝實肺虛，瀉火補水。
或問子能令母實，母能令子虛，當瀉火補土為是，蓋子有餘，則不食母之氣，母不足，則不能蔭其子，瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有餘，補中央土，則益母之氣，使得以蔭其子也，今乃瀉火補水何歟？曰：此越人之妙，一舉而兩得之者也。且瀉火一則以奪木之氣，一則以去金之克，補水一則以益金之氣，一則以制火之光，若補土則一於助金而已，不可施於兩用，此所以不補土而補水也。或又問母能令子實，子能令母虛，五行之道也。
白話文：
有人問：「您主張瀉火補土，這是因為子孫強盛的話，就不需要吸取母親的元氣；母親衰弱的話，就無法庇蔭子孫。瀉南方之火，就是奪取子孫的元氣，讓他們吸收母親的多餘元氣；補中央之土，就是增強母親的元氣，讓他們可以庇蔭子孫。現在您卻瀉火補水，這是為什麼呢？」
我回答說：「這就是越人醫術的妙處，一舉兩得。瀉火既可以奪取肝木的元氣，又可以去除金克木的邪氣；補水既可以增強腎水的元氣，又可以抑制心火的旺盛。如果補土的話，只能幫助腎金，無法同時兼顧兩方面，所以不補土而補水。」
又有人問：「母親能讓子孫強盛，子孫能讓母親衰弱，這是五行運行的道理。」
今越人乃謂子能令母實，母能令子虛，何哉？曰：是各有其說也。母能令子實，子能令母虛者，五行之生化。子能令母實，母能令子虛者，針家之予奪，固不相侔也。四明陳氏曰：仲景云：木行乘金，名曰橫。《內經》曰：氣有餘，則制己所勝，而侮所不勝，木實金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。
白話文：
現在越地的人認為兒子能使母親強壯，母親能使兒子虛弱，為什麼呢？因為各有其說法。母親能使兒子強壯，兒子能使母親虛弱，這是五行生化規律。兒子能使母親強壯，母親能使兒子虛弱，這是針灸家所說的予和奪，完全不同。浙江四明的陳氏說：張仲景說：木行剋金，稱為橫。《內經》說：氣有餘，就會制約自己剋勝的五行，而欺侮剋不了的五行，木強金虛，是木力強盛而欺負金，欺侮剋不了的五行。
木實本以金平之，然以其氣正強而橫，金平之，則兩不相伏而戰，戰則實者亦傷，虛者亦敗，金虛本資氣於土，然其時土亦受制，未足以資之，故取水為金之子，又為木之母，於是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣於木，木乃減而不復實，水為木母，此母能令子虛也。木既不實，其氣乃平，平則金免木凌，而不復虛，水為金子，此子能令母實也。
白話文：
木本性質強橫，若用金來制衡，雙方不相上下，僵持不下。而木氣旺盛，會傷及虛弱的金氣。金氣本來依靠土來滋養，但此時土氣也受到制約，無法提供足夠滋養。因此，取水為金之子，又是木之母。通過瀉火補水，使水勝過火，導致火勢減弱而從木中吸收氣血，木氣就會減弱而不至於過於旺盛。水為木母，可以讓木虛弱。木不旺盛，其氣就會平和。平和之後，金就不會再受木的欺凌，而不再虛弱。水為金之子，可以讓母氣旺盛。
所謂金不得平，木不得凌，以金平其木，必瀉火補水，而旁治之，使木金之氣，自然兩平耳。今按陳氏此說，亦是有理，但為不之一字所纏，未免牽強費辭，不若直以不字為衍文爾。觀八十一篇中當知金平木一語可見矣。滑氏注，於釋子令母實，母令子虛，未能明顯，不若陳氏之說，較為曉暢也。
然以木為火之母，水為金之子為言，其義雖通，于越人之旨，究隔一間。
白話文：
所謂「金不能過於旺盛，木不能太過旺盛」，用金來平衡木，一定要瀉掉火氣並補充水氣，再另外調整，讓木和金的氣勢自然達到平衡。現在根據陳氏的這個說法，也是有道理的，不過因為被「不只」兩個字所困擾，難免有些牽強附會，不如直接將「不」字當成贅字。看過《黃帝內經》中的八十一篇內容就可以知道，其中出現了「金平木」這個說法。滑氏的註解，在解釋「子令母實，母令子虛」這句話時不夠明晰，不如陳氏的說法比較通暢明瞭。
又按：王氏曰：余每讀至此難，未嘗不嘆夫越人之得經旨，而悼夫後世之失經旨也。先哲有言，凡讀書不可先看註解，且將經文反復而詳味之，得自家有新意，卻以註解參校，庶乎經旨昭然，而不為他說所蔽，若先看註解，則被其說橫吾胸中，自家卻無新意矣。余平生所佩服此訓，所益甚多。
白話文：
註解：王氏說：我每次讀到這裡都感到難以理解，不明白為什麼越人能領會經文的旨意，而後世卻弄不懂了。古人說，凡是讀書，先要看註解，然後反復仔細地推敲經文，從自己的角度獲得新的見解，再與註解對照參校，這時經文的旨意就會顯得清晰明瞭，不受其他說法的幹擾。如果一開始就去看註解，那麼就會被其說法塞滿自己的胸懷，自己反倒沒有新的見解。我一生都遵循這個教誨，受益匪淺。
且如《難經》此篇，其言周備純正，足為萬世法，後人紛紛之論，其可憑乎？夫實則瀉之，虛則補之，此常道也，人皆知之。今肝實肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此則人亦知之，至於不補肺補脾而補腎，此則人不能知，惟越人知之耳。夫子能令母實，母能令子虛，以常情觀之，則曰心火實，致肝木亦實，此子能令母實也。
白話文：
就如同《難經》中的這篇，其論述周全純正，足以作為後世準則，後人各種紛紛的論調，怎麼能與之相提並論？虛症則瀉，實症則補，這是普遍的道理，人人都知道。如今，肝臟實症而肺臟虛症，反倒不去瀉肝而瀉心，這點人人都知道。至於不補肺而補脾，不補脾而補腎，這一點，只有越人知道。先生能讓母親實症，母親能讓兒子虛症，以常情來看，就是說心火實症，導至肝木也實症，這是兒子能讓母親實症的原因。
脾土虛，致肺金亦虛，此母能令子虛也。心火實固由自旺，脾土虛，乃由肝木製之，法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。越人則不然，其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異，其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。故曰水者木之母也。「子能令母實」一句，言病因也。
白話文：
脾臟虛弱會導致肺部虛弱，這是因為母親（脾臟）會影響兒子（肺部）的健康。
心火旺盛是由於自身強旺造成的，而脾臟虛弱是由於肝臟剋制所致。治療方法是瀉火補脾，這樣肝臟和肺臟就能恢復平衡。
然而，《越人歌》中卻有所不同：兒子（火）能使母親（木）旺盛，這與常理一致。但母親（水）卻能使兒子（木）虛弱，這與常理不同。因此說，水是木的母親。
「兒子能使母親旺盛」這句話，說明瞭疾病的原因。
「母能令子虛」一句，言治法也。其意蓋曰，火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。今將何以處之，惟有補水瀉火之治而已。夫補水者，何謂也？蓋水為木之母，若補水之虛，使力可勝火，火勢退而木勢亦退，此則母能虛子之義，所謂不治之治也，若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之脾肺乎？既歸於脾肺，今何不補脾乎。夫五行之道，其所畏者，畏所克耳。
白話文：
「母能令子虛」這句話，指的是治療的方法。它的意思應該是，火是木的兒子，兒子幫助了它的母親，讓它過度而致病。現在該怎麼處理呢？只有補水瀉火的方法。至於補水，是怎麼回事呢？水是木的母親，如果補水的虛弱，讓水的力量能夠勝過火，火的勢力退去而木的勢力也會退去，這就是母親能使兒子虛弱的意思，也就是所謂的不治之治。但是如果不這樣認為，那麼「母能令子虛」一句，將會歸於脾肺嗎？既然歸於脾肺，那為什麼不補脾呢？五行之道，它所畏懼的，就是害怕被剋制而已。
今火大旺，水大虧，火何畏乎？惟其無畏，則愈旺而莫能制，苟非滋水以求勝之，孰能勝也。「水勝火」三字，此越人寓意處，細觀之，勿輕忽也。雖瀉火補水並言，然其要又在補水耳。後人乃言獨瀉火，而不用補水。又曰瀉火即是補水，得不大違越人與經旨之意乎？若果不用補水，經不必言補北方水，越人不必言補水矣。雖水不虛，而火獨暴旺者，固不必補水亦可也。
白話文：
現在火氣很旺，水氣很弱，火氣為什麼那麼旺？因為水氣不足，火氣就會越來越旺盛，無法控制，只有用滋養水氣的方法來制服火氣，才能取得勝利。「水勝火」這三個字，是扁鵲寓意的所在，仔細觀察，不要輕忽它。雖然扁鵲說同時補火和水，但是主要還是強調補水。後人卻只說補火，而不運用補水的方法。又說補火就是補水，這不是大大的違背了扁鵲和經書的原意嗎？如果真的不用補水，經書就不用提到補北方水，扁鵲就不會提到補水了。雖然水氣不虧損，但只有火氣過於旺盛，那麼自然就不用補水了。
若先因水虛而致火旺者，不補水可乎？水虛火旺而不補水，則藥至而暫息，藥過而復作，將積年累月，無有窮已，安能絕其根哉！雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎臟本藥，不能滋養北方之真陰也。欲滋真陰，舍地黃、黃柏之屬不可也。其因有二：且夫肝之實也，心助肝，肝實之一因也；肺不能制肝，肝實之二因也。
白話文：
如果最初是因為水虛導致火旺，就不用補水嗎？水虛火旺而不補水，則藥物使用後會暫時緩解，藥效過後又會復發，長此以往，會無休止地反覆發作，怎麼能從根本上根除呢？雖然苦寒藥物都可以抑制陽氣扶助陰氣，但終究只能清瀉火邪，並非腎臟的專用藥物，不能滋養北方的真陰。想要滋養真陰，就不能捨棄地黃、黃柏等藥物。原因有二：一是肝火旺盛，心臟會幫助肝臟，這是肝實的一個原因；二是肺臟不能抑制肝臟，這是肝實的另一個原因。
肺之虛也，其因亦有二。心克肺，肺虛之一因也；脾受肝克，而不能生肺，肺虛之二因也。今補水而瀉火，火退則木氣削，又金不受克而制木，東方不實矣。金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝氣正盛，剋土之深，雖每日補脾，安能敵其正盛之勢哉！縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失矣，此所以不補土而補水也。
白話文：
肺虛的原因有兩種。一是心火剋制肺，導致肺虛；二是脾氣被肝火剋制，損害了對肺的滋養作用，也導致肺虛。
如今我們使用補水瀉火的方法，火勢減弱，肝氣削弱，肺金不受剋制，就能制約肝木，讓東方（肝）不虛。肺金恢復平衡，肝木不再剋制脾土，讓西方（脾）也不虛。
如果按照虛者補母的方法，肺虛應當補脾。但肝氣正旺盛，嚴重剋制脾土，即使每天補脾，又怎麼能抵擋住肝氣正盛的勢頭呢？即使脾土能滋養肺金，肺金又被心火剋制，也得不償失。這就是不補脾而補水的原因。
或疑木旺補水，恐水生木，而木愈旺，故聞獨瀉火不補水論，忻然而從之，殊不知木已旺矣，何待生乎！況水之虛，雖峻補不能復其本氣，安有餘力生木哉，若能生木，則能勝火矣。或又謂補水者，欲其不食於母也，不食於母，則金還矣。豈知火剋金，土不生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖食之，何所食乎！若然，則金虛不由於火之克，土之不生，而由於水之食耳，豈理也哉！縱水不食金，金亦未必能復常也。「金不得平木」一句、多一「不」字，所以瀉火補水者，正欲使金得平木也，不字當刪去。
白話文：
有人認為，木氣旺盛時可以滋補水氣，但害怕水氣生長木氣，導致木氣更加旺盛，因此聽說了「只瀉火，不滋補水」的理論，感到很滿意。但是，他們不知道木氣已經很旺盛了，哪裡還需要生長呢？而且，水氣虛弱的話，縱然大量滋補，也無法恢復它原來的元氣，怎麼會有餘力生長木氣呢？就算能生長木氣，木氣也能戰勝火氣。
又有人說，滋補水氣，是希望水氣不再消耗金氣。如果水氣不消耗金氣，金氣就會恢復。難道他們不知道火氣剋制金氣，土氣不生長金氣，金氣已經極度虛弱，連自身都無法平衡，就算水氣消耗它，又能消耗多少？如果真是這樣的話，金氣虛弱就不是因為火氣剋制、土氣不生長，而是因為水氣消耗造成的，這合乎道理嗎？就算水氣不消耗金氣，金氣也不一定能恢復正常。
「金不得平木」這句話，多了一個「不」字，所以瀉火滋補水的目的是讓金氣得到平穩的木氣，這個「不」字應該刪除。
不能治其虛，何問其餘，虛指肺虛而言也。瀉火補水，使金得平木，正所謂能治其虛，不補土，不補金，乃瀉火補水，使金自平，此法之巧而妙者。苟不能曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣，故曰：不能治其虛，何問其餘。若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不解而自明，茲故弗具也。
夫越人，亞聖也，論至於此，敢不斂衽。但說者之斁蝕，故辨之。
白話文：
如果不能治療肺虛，就不必問其他症狀了。肺虛是指肺氣不足。瀉火補水，使肺金安於平和之木，這正是所謂的能夠治療肺虛。不補土，不補金，而是瀉火補水，使肺金自然得到平衡，這種方法非常巧妙。如果不能明白這個方法，又不能治療肺虛，那就不用再問其他問題了，這個人一定是無能之輩。所以說：不能治療肺虛，就不必問其他症狀了。至於上面所說的金木水火土相互平衡的道理，大家不用解釋就能明白，這裡就不再贅述了。
愚按：伯仁受針法於東平高洞陽，故專以針法補瀉注，安道不習針，故以用藥論，若越人則一以貫之，學者習翫斯篇，於補瀉之法，獲益非淺。
白話文：
我認為：伯仁向東平的高洞陽學習針灸技術，因此專注於用針灸來補充和瀉去，安道沒有學習針灸，因此用藥物來論述。如果像越人一樣，則用一種方法貫徹始終。學者如果反覆研讀這篇文章，對於補充和瀉去的本領，獲益不淺。