《難經正義》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 六十二難
六十二難曰：臟井滎有五，腑獨有六者，何謂也？
然：腑者陽也。三焦行於諸陽，故置一輸，名曰原。腑有六者，亦與三焦共一氣也。
臟有五者，謂井、滎、輸、經、合也。腑有六者，謂井、滎、輸、原、經、合也。夫五臟之脈，皆以所出為井，所流為滎，所注為輸，所行為經，所入為合，是謂五俞，以應五行木、火、土、金、水也。六腑亦有俞，以應五行金、水、木、火、土也，惟過之穴為原，故有六也。
白話文：
臟腑之脈絡
人體有五臟，其脈絡分為井、滎、輸、經、合。有六腑，其脈絡也分為井、滎、輸、原、經、合。
五臟的脈絡
五臟的脈絡分為以下五種：
- 井：脈氣的起點
- 滎：脈氣流動順暢的地方
- 輸：脈氣聚集的地方
- 經：脈氣運行經過的地方
- 合：脈氣匯入其他脈絡的地方
以上五種脈絡對應五行的木、火、土、金、水。
六腑的脈絡
六腑的脈絡也分為五種，與五臟對應，但多出一個「原」穴。原穴是脈絡經過的特殊穴位，因此六腑的脈絡共有六種：
- 井：脈氣的起點
- 滎：脈氣流動順暢的地方
- 輸：脈氣聚集的地方
- 原：脈絡經過的特殊穴位
- 經：脈氣運行經過的地方
- 合：脈氣匯入其他脈絡的地方
以上六種脈絡對應五行的金、水、木、火、土。
原者，元也。元氣者，三焦之氣也。蓋三焦包絡主相火，故列五行之外，而三焦所行者遠，其氣所流聚之處，五穴不足以盡之，故別置一穴，名曰原也。三焦為陽氣之根，六腑屬陽，其氣皆三焦所出，故曰共一氣也。
白話文：
集火，亦曰三焦。三焦者，陽氣之根也。六腑之氣皆屬三焦，故曰共一
四 、 陽
2. 六十三難
六十三難曰：十變言五臟六腑滎合，皆以井為始者，何也？
然：井者，東方春也，萬物之始生，諸蚑行喘息，蜎飛蠕動，當生之物，莫不以春而生，故歲數始於春，日數始於甲，故以井為始也。
白話文：
井卦代表東方春季，是萬物開始生長的時節。各種動物和昆蟲都開始活動，蠕動和飛行。所有將要出生的東西，無一不是在春天出生。因此，歲數從春季開始計算，日數從甲子開始計算，所以就把井卦作為開始。
人身臟腑經穴起止，其次第：先井、次滎、次輸、次經、次合，故云以井為始也。井，谷井，非掘成之井也。山谷之中，泉水初出之處，名曰井。井者，主出之義也。溪谷出水，從上注下，水常射焉。井之為道，以下給上者也。是則井者，經脈之所出也。其既出濴濴，流利未暢，故謂之滎。
白話文：
人體臟腑的經絡穴位，其順序為：先井穴、次滎穴、次輸穴、次經穴、次合穴。因此說以井穴為開始。井穴，就像山谷中的泉水，並不是挖掘出來的井。山谷中，泉水最初湧出的地方，稱為井穴。井穴，具有湧出的意思。溪谷中的水流，從上往下流，經常激射而出。井穴的作用，是向下輸送多的氣血，向上補助不足的氣血。因此，井穴是經脈氣血湧出的地方。氣血從井穴湧出後，奔流但還不暢通，所以稱為滎穴。
《說文》曰：滎，絕小水也。水雖絕小，停留則深，便有挹注之處，瀦則外瀉，故謂之輸。俞，與輸通。《說文》曰：輸，委輸也，即輸瀉之謂。其既輸瀉，則紆徐逐流，歷成渠徑，徑與經通，徑者，經也。經行既達，而會合於海，故謂之合。合者，會也。此是水之流行也。
白話文：
《說文》說：滎，是指極細小的水流。水流即使再小，如果停滯不動就會變深，這時便可以汲取注水。如果積蓄太多，水就會外溢，所以叫做「輸」。「俞」與「輸」相通。《說文》說：「輸」是委託運輸，也就是指疏通輸瀉。水流被輸瀉後，就會迂迴緩慢地順流而下，逐漸形成溝渠小徑。徑與經相通，徑就是經。經行之路一旦通達，就會匯合到江海，所以叫做「合」。「合」就是「會合」的意思。這就是水流動的規律。
人之經脈，亦取法於此，故取以名穴也。以井為始。春者，以其發源所生之義也，歲數始於春者，正月為歲首故也。日數始於甲者，謂東方屬甲乙，為干之首也。蚑蟲行喘息，蜎蟲飛蠕動，皆春氣發生之義耳。
白話文：
人體的經絡也是按照這個原則來命名的。
以「井」為開始，是因為它代表了經絡源頭發生的意思。年歲的開始也是從春天開始，因為正月是歲首。日子的開始是「甲」，因為東方屬甲乙，甲為干支之首。蚑蟲爬行時喘息，蜎蟲飛行時蠕動，這些都是春天萬物萌發的象徵。
3. 六十四難
六十四難曰：《十變》又言：陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰輸土，陽輸木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土。
白話文：
「六十四難」說：「《十變》中提到：陰井屬於木，陽井屬於金；陰滎屬於火，陽滎屬於水；陰輸屬於土，陽輸屬於木；陰經屬於金，陽經屬於火；陰合屬於水，陽合屬於土。」
人身經脈，起於井穴，五臟屬陰，從春夏而至秋冬，故陰井為木。陰井木生陰滎火，陰滎火生陰輸土，陰輸土生陰經金，陰經金生陰合水。六腑屬陽，從秋冬而至春夏，故陽井為金，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽輸木，陽輸木生陽經火，陽經火生陽合土。此陰陽逆順之氣，五行相生之序也。
白話文：
人體的經脈，起源於穴位。臟器屬於陰，由春夏到秋冬，因此陰井屬於木。陰井木生出陰滎火，陰滎火生出陰輸土，陰輸土生出陰經金，陰經金生出陰合水。腑屬屬於陽，由秋冬到春夏，因此陽井屬於金。陽井金生出陽滎水，陽滎水生出陽輸木，陽輸木生出陽經火，陽經火生出陽合土。這些陰陽相反的氣，是五行相生的順序。
陰陽皆不同，其意何也？
然：是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。
白話文：
然：指的是柔與剛的性質。陰井是乙木，陽井是庚金。陽井庚，庚是乙的剛性；陰井乙，乙是庚的柔性。乙屬木，所以稱陰井為木；庚屬金，所以稱陽井為金。其餘的推類而知。
剛柔者，即乙庚之配合也。陰井為木，乙，陰木也。陽井為金，庚，陽金也。乙與庚合，以陰木合陽金，故曰庚乃乙之剛，乙乃庚之柔也。陰滎火，陽滎水，是丁與壬合也。陽輸木，陰輸土，是甲與己合也。陽經火，陰經金，是丙與辛合也。陽合土，陰合水，是戊與癸合也。此陰陽配合之道也。其十干化合之義，已詳三十三難中，當參互觀之。
白話文：
剛柔指的就是乙和庚的相互配合。陰井為木，乙屬陰木。陽井為金，庚屬陽金。乙與庚相合，陰木與陽金相合，因此說庚是乙的剛，乙是庚的柔。陰滎為火，陽滎為水，這是丁與壬相合。陽經為木，陰經為土，這是甲與己相合。陽經為火，陰經為金，這是丙與辛相合。陽合為土，陰合為水，這是戊與癸相合。這就是陰陽配合的道理。至於十干相合的含義，已在三十三難中詳細說明，可以參照查閱。
按：《靈樞·本輸篇》論井滎輸經合甚詳，欲求臟腑經脈之血氣生死出入者，不可不知也。其義以營衛氣血，皆生於胃腑水穀之精，營行脈中，衛行脈外，血行脈中，氣行脈外。然血中有氣，氣中有血，陰陽互根，不可相離。是脈內之血氣，從氣衛而滲灌於脈外，脈外之氣血，亦從孫絡而溜注於絡中，外內出入之相通也。五臟內合五行，故其俞五，六腑外合六氣，故其俞六。
白話文：
按註釋：出自《靈樞經》的《本輸篇》，上頭詳述經脈的運作情形。想要了解內臟經絡中血氣的流動，必須先了解這個概念。這個概念的核心在於，人體的氣血是從胃腸中食物的精華中產生。其中，營氣運行在脈中，衛氣運行在脈外，血運行在脈中，氣運行在脈外。然而，血中有氣，氣中有血，陰陽兩者相輔相成，不可分割。所以，脈內的氣血是由氣和衛氣輸送到脈外，而脈外氣血則由筋絡滲透到脈中。這種內外循環，達到相通的狀態。五臟與五行相對應，所以它們有五俞穴；六腑與六氣相對應，所以它們有六俞穴。
蓋六氣生於五行，而有二火也。人身十二經脈，合六臟六腑之十二大絡，及督脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包，凡二十七脈之血氣，出入於手足指之間，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合。此二十七脈之血氣，從四肢通於臟腑，而臟腑中之血氣，又從經脈繆處通於孫絡，而溜於絡脈，交相逆順而行，外而皮膚，內而經脈者也。
白話文：
萬物生長是由五行產生，其中包含著兩種「火」。人體的十二經脈，配合六臟六腑的十二大經絡，以及督脈上的長強穴、任脈上的尾翳穴、脾臟的大包絡穴，合計二十七條經脈。這些經脈中的血氣，出入於手足的指縫之間，開始流出為「井穴」，順流為「滎穴」，注入為「輸穴」，通過為「經穴」，進入為「合穴」。這二十七條經脈的血氣，從四肢通達臟腑，而臟腑中的血氣，又從經脈的交會處通達孫絡，再流入絡脈，交替順逆通行，從外而達皮膚，從內而通經脈。
夫經脈有三百六十五穴會，絡脈有三百六十五穴會，孫絡亦有三百六十五穴會，經脈寬大，孫絡窄小，經脈深而絡脈淺，故黃帝有五臟之所溜處，闊散之度，淺深之狀，高下所至之問也。
白話文：
人體有三百六十五個經脈穴位，三百六十五個絡脈穴位，三百六十五個孫絡穴位。經脈比較寬大，孫絡比較細小。經脈深，絡脈比較接近皮膚表面。因此，黃帝說五藏的經絡流經部位、寬度、深度、高低等特點，都是通過仔細觀察而得到的。
而醫言過心化赤之血，由脈管行遍，散諸微絲管，由微絲管之尾，漸並漸粗，入回血管，血入回血管，其色變紫，與脈管交相逆順而行，至總回管，過心入肺，呼出炭氣，吸入養氣，復化為赤血者，即此義也。西醫知血之行諸脈絡，而不知所以能行者，氣為之也。其井滎輸經合五行出入之道，西醫昧而不明，是知其所當然，而不知其所以然也。
白話文：
醫書上記載，心臟將紅血泵入脈管，流經全身細微的血管，細血管末端逐漸匯合變粗，與回血管相連。血液進入回血管後，顏色變為紫色，並與脈管交錯逆順而行，最後流入總回血管，再經過心臟進入肺部。肺部呼出二氧化碳，吸入氧氣，血液再次變成紅血。西醫知道血液流經血管，但不知道原因。中醫認為，這是由於氣的作用。中醫關於經絡系統和五行生剋的理論，西醫卻不瞭解。雖然西醫知道現象，但不知道原因。
4. 六十五難
六十五難曰：經言所出為井，所入為合，其法奈何？
然：所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。
白話文：
井為東方之春，萬物開始生長，所以說所發出的稱為井。合為北方之冬，陽氣收藏於內，所以說所收納的稱為合。
經言，《靈樞·本輸篇》也。井滎輸經合，如春夏秋冬之周而復始，東南西北之循環無端也。春夏主生養，陽氣在外，秋冬主收藏，陽氣在內。井屬春，故自井而生髮。合屬冬，故至合而入臟。如天地一歲而有四時，一日亦有四時，人身隨其氣而運行，所以一呼一吸，陰陽無不周遍也。
白話文：
這段話出自《靈樞經·本輸篇》。人體經絡的運作就像春夏秋冬周而復始，東南西北循環不息。春夏是生長發育的季節，陽氣外發；秋冬是儲藏收藏的季節，陽氣內斂。井穴屬於春季，所以從井穴開始生長髮育。合穴屬於冬季，所以到合穴就收進收藏。就像天地一年有四季，一天也有四季，人體也會隨著這些氣運行。因此，每一次呼吸之間，陰陽氣血都運行了周身。
按：本輸篇言肺之井木，出於手大指內側之少商穴，溜於魚際為滎，注於太淵為輸，行於經渠為經，入於尺澤為合。心之井木，出手中指之端。心包絡經中衝穴，溜於勞宮為滎，注於大陵為輸，行於間使為經，入於曲池為合。心之井滎輸經合，而行包絡之經者，何也？蓋心主血，包絡主脈，君相之相合也。
白話文：
翻譯：
原書中指出肺之井木，位於手大拇指內側的少商穴，流注於魚際穴稱為「俞」，注於太淵穴稱為「輸」，沿著經渠運行稱為「經」，進入尺澤穴稱為「合」。心之井木，位於中指指端。心包絡經的中衝穴，流注於勞宮穴稱為「俞」，注於大陵穴稱為「輸」，沿著間使穴運行稱為「經」，進入曲池穴稱為「合」。但心之井俞輸經合，卻運行於包絡經，這是為什麼呢？因為心主血，包絡主脈，是君臣相合的關係啊。
心與包絡血脈相通，心臟所出之血氣，間行於手少陰之經，手厥陰之經也。肝之井木，出足大指之端大敦穴，溜於行間為滎，注於太衝為輸，行於中封為經，入於曲泉為合。脾之井木，出足大指內側隱白穴，溜於大都為滎，注於太白為輸，行於商丘為經，入於陰之陵泉為合。
白話文：
心臟和包絡（圍繞心臟的膜）的經絡相連。心臟分泌出的血液和氣息，同時流經手少陰經和手厥陰經。
肝臟的井穴（經絡上的起始點）是足部大拇指前端的大敦穴。そこから流れ出して足の甲間となる滎穴(けい穴)となり、太衝穴(たいしょうけつ)で分かれる輸穴(ゆけつ)となり、中封(ちゅうほう)で経穴(けいけつ)となり、曲泉穴(きょくせんけつ)で合穴(ごうけつ)に入る。
脾臓の井穴は足部大拇指內側の隠白穴(いんぱくけつ)であり、大都穴(だいとけつ)で滎穴、太白穴(たいはくけつ)で輸穴、商丘穴(しょうきゅうけつ)で経穴、陰陵泉穴(いんりょうせんけつ)で合穴となる。
腎之井木，出足心之湧泉穴，溜於然谷為滎，注於太谿為輸，行於復溜為經，入於陰谷為合。此五臟之井滎輸經合也。膀胱之井金，出足小指之端至陰穴，溜於通谷為滎，注於束骨為輸，過於京骨為原，行於崑崙為經，入於委中為合。膽之井金，出於足小指次指之端竅陰穴，溜於俠谿為滎，注於臨泣為輸，過於丘墟為原，行於陽輔為經，入於陽之陵泉為合。
白話文：
腎經（木）
- **井穴：**湧泉穴（足心）
- **滎穴：**然谷穴（足心）
- **輸穴：**太谿穴（足內踝）
- **經穴：**復溜穴（小腿內側）
- **合穴：**陰谷穴（膝蓋內側）
這五個穴位是腎經的井、滎、輸、經、合穴。
膀胱經（金）
- **井穴：**至陰穴（足小趾外側）
- **滎穴：**通谷穴（腳掌外側）
- **輸穴：**束骨穴（腳踝）
- **原穴：**京骨穴（小腿外側）
- **經穴：**崑崙穴（小腿腓骨）
- **合穴：**委中穴（膝蓋後側）
膽經（金）
- **井穴：**竅陰穴（足小趾旁）
- **滎穴：**俠谿穴（腳掌外側）
- **輸穴：**臨泣穴（腳踝上方）
- **原穴：**丘墟穴（小腿外側）
- **經穴：**陽輔穴（膝蓋外側）
- **合穴：**陽陵泉穴（膝蓋外側）
胃之井金，出足大指次指之端厲兌穴，溜於內庭為滎，注於陷谷為輸，過於衝陽為原行於解谿為經，入於下陵為合。三焦者，上合手少陽，其井金出手小指次指之端關衝穴，溜於液門為滎，注於中渚為輸，過於陽池為原，行於支溝為經，入於天井為合。而三焦下輸，出於足太陽之前委陽穴，是足太陽之絡。
白話文：
胃經
- 原穴：足大拇指和次拇指頂端的厲兌穴
- 滎穴：內庭穴
- 輸穴：陷谷穴
- 原穴：衝陽穴
- 經穴：解谿穴
- 合穴：下陵穴
三焦經
- 原穴：足小拇指和次小拇指頂端的關衝穴
- 滎穴：液門穴
- 輸穴：中渚穴
- 原穴：陽池穴
- 經穴：支溝穴
- 合穴：天井穴
三焦經向下輸送，從足太陽經的前委陽穴出來，與足太陽經相絡。
蓋三焦之氣出於腎，遊行於上中下，其斜者為絡，入絡膀胱；直者為經，即手少陽也。故三焦之輸有二焉。小腸之井金，出手小指之端少澤穴，溜於前谷為滎，注於後溪為輸，過於腕骨為原，行於陽谷為經，入於小海為合。大腸之井金，出於手大指次指之端商陽穴，溜於本節之前二間為滎，注於本節之後三間為輸，過於合谷為原，行於陽谿為經，入於曲池為合。此六腑之井滎輸原經合也。
白話文：
三焦之氣源自於腎，在人體的上、中、下遊行。其中的斜貫之氣稱為絡脈，通入膀胱；而直行的之氣稱為經脈，也就是手少陽三焦經。所以三焦經有兩條。
小腸經屬金，起始於小指端少澤穴，循著前臂內側流向滎穴前谷，注於輸穴後溪，經過腕骨至原穴陽谷，再循行到經穴陽谿，最後入於合穴小海。
大腸經也屬金，起始於大指與食指端商陽穴，循著大拇指根部前側兩骨間流向滎穴二間，注於輸穴三間，經過合谷穴至原穴陽谿，再循行到經穴陽谿，最後入於合穴曲池。
這便是六腑（小腸、大腸）的井滎輸原經合穴位。
夫臟腑之井，起於木金者，木金乃生成之始終也。五臟藏精，其氣皆陰，然化氣必生於陽，故五臟雖陰，而其起恆同，起於少陽之生木。六腑致用，其氣皆陽，然氣盛必歸於精，故六腑雖陽，而其氣為成，皆起於西成說物之兌金，是以臟井為木，腑井為金也，生氣在臟，成氣在腑，如四時之春秋，此陰陽之定理，針法所必究也。然只節經文之大略，其經穴部位尺寸，須詳考銅人圖像，庶不致誤。
白話文：
人的臟腑的井穴，始於木和金，因為木和金是生成萬物的開始和結束。五臟儲存精華，其氣都是陰性的，但化生之氣必定來自陽性，所以五臟雖然陰性，但其起源卻相同，都是來自生發萬物的少陽之氣。六腑執行功能，其氣都是陽性的，但旺盛之氣必定歸於精華，所以六腑雖然陽性，但其氣的形成，都來自收斂萬物的兌金之氣。因此，臟腑的井穴屬木，六腑的井穴屬金。生發之氣在臟腑，收斂之氣在六腑，就像春夏秋冬四季的變化，這是陰陽的定律，也是針灸必須研究的。但是，只瞭解經穴的概況是不夠的，穴位的具體位置和尺寸，需要仔細參考銅人圖像，這樣纔不會有錯誤。