1二十五難
二十五難曰：有十二經，五臟六腑十一耳，其一經者，何等經也？
然：一經者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡，俱有名而無形，故言經有十二也。
此節問答之意，謂五臟六腑配手足之陰陽，但十一經耳，其一經者，乃手少陰心脈，手心主包絡脈也。二脈俱是心脈，而少陰與太陽合脈，心主與三焦合脈，各相表裡而合為十二經也。其言包絡三焦無形者，言其氣也，然未免語病。《靈樞·本藏篇》曰：密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄。
果否無形，何以有厚薄之相應乎？邪客篇曰：心者，五臟六腑之大主，其臟堅固。邪弗能容，容之則心傷，心傷則神去而死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，言包裹此心之膜也。若其無形，所指何物？是包絡三焦之有形，不待辨自明矣。
按：手厥陰心包絡，即包心之脂膜，西醫謂心外之夾膜者是也。其膜分內外二層，外層厚而堅密，上裹總回管脈管，下與膈膜之上層相黏，內層外連於外層，內黏於心，其脈與膈之脈管，肺之氣食兩管，而通貫於腦筋。心之脈絡，亦從包絡發出，以達周身。故經言膻中者，臣使之官也。
手少陽三焦，為水中之陽，是為相火。經言少陽屬腎者，屬於腎中命門也。命門即腎系，由腎系下生脂膜，為三焦之根。西醫所謂腹包膜，腹內腑統膜者是也。其膜之原，腎系之，下裹膀胱，通兩腎，包二腸及女子子宮，經核反摺回，由尻骨之後上行腹壁膜，前至肝之上，膈膜之下，轉向腹前，包肝裹胃，上層與膈膜之下層黏續。
膈之上層，與心包絡之下層相聯，氣脈通貫於肝之下，胃之上，又橫出薄膜一層，以隔肝胃，即肝胃連膜也。心肺在此膜之上，不能包裹，所包各臟腑，肚腹之前，成一空囊，由肝胃連膜，後有一孔相通，透入空囊，名曰空竅。凡膈膜以下各臟腑之間，俱有此膜數層之摺疊筋帶，為綰其臟腑，以定其部位，並護行各處之血管腦筋，又枝生薄膜，網羅縱橫，是由彼臟行於此臟，以通氣血者也。凡諸連網膜油，皆三焦之物也。
夫包絡之脈，下膈，歷絡三焦上下，黏續其氣；並出於腎，一遊行於上中下三焦，而各有所歸之部署；一入於心包絡，而為君主之相。三焦起於七節之間，藏水中真火，為相火之宅，包絡乃相火之臟，三焦乃相火之腑，包絡三焦氣化流行，皆相火之流行也。以似臟別臟之小囊，配似腑外腑之大囊，亦天造地設之理，不容妄議者也。
若泥執無形，誤矣。
二十五難
人體有十二條經脈，但五臟六腑加起來只有十一個，那麼多出的一條經脈是什麼呢？
答案是：這條經脈指的是手少陰心經和手厥陰心包經。心包與三焦互為表裡，兩者雖有名稱卻無形質，因此經脈總數仍為十二。
這段問答的意思是，五臟六腑分別對應手足的陰陽經脈，但只有十一條。多出的一條是手少陰心經和手厥陰心包經。這兩條經脈都屬於心脈，其中手少陰心經與太陽經相合，手厥陰心包經與三焦經相合，彼此表裡配合，共成十二經脈。
關於心包和三焦“無形”的說法，其實是指它們的氣化功能，但這種表述並不嚴謹。《靈樞·本藏篇》提到：“皮膚細密厚實的人，三焦和膀胱的膜也厚；皮膚粗糙薄弱的人，三焦和膀胱的膜也薄。”如果它們真的無形，又怎會有厚薄的對應關係呢？《邪客篇》也說：“心是五臟六腑的主宰，本身堅固，邪氣難以侵入。若邪氣侵犯心臟，心神就會受損而死亡。因此，所有侵犯心臟的邪氣，實際都停留在心包。”心包就是包裹心臟的膜，若無形，所指何物？由此可見，心包和三焦有形是顯而易見的。
按：手厥陰心包經，即包裹心臟的脂膜，西醫稱為心外夾膜。此膜分內外兩層，外層厚實堅韌，上包大血管，下與膈膜上層相連；內層外連外層，內貼心臟，其脈絡與膈膜、肺的氣管食管相通，並貫穿腦部。心臟的脈絡也從心包發出，遍布全身。因此《內經》稱羶中為“臣使之官”。
手少陽三焦是水中之陽，屬相火。《內經》說少陽屬腎，是指它與腎中命門相關。命門即腎系，從腎系向下延伸的脂膜是三焦的根基，西醫稱為腹膜或腹內筋膜。此膜源於腎系，包裹膀胱、兩腎、腸道及女性子宮，再折返向上，沿腹壁前行至肝上、膈下，轉而包覆肝胃。膈膜上層與心包下層相連，氣脈貫通肝胃之間，並分出一層薄膜分隔肝胃（即肝胃連膜）。心肺在此膜之上，未被包裹。膜內形成空囊，通過肝胃連膜後的小孔相通，稱為“空竅”。膈下各臟腑間有多層折疊筋膜，固定臟腑位置，保護血管神經，並分支成網狀，溝通氣血運行。所有網膜脂肪均屬三焦。
心包脈絡向下穿過膈膜，與三焦上下相連，氣化同源於腎。一條脈絡運行於上中下三焦，各有所屬；另一條進入心包，作為“君主之相”。三焦起於脊柱第七節，蘊藏水中真火，是相火的根基；心包是相火的臟，三焦是相火的腑，兩者氣化流行皆屬相火運行。以似臟的小囊（心包）配似腑的大囊（三焦），是自然的道理，不容置疑。若固執“無形”之說，便是誤解。
2二十六難
二十六難曰：經有十二，絡有十五，餘三絡者，是何等絡也？
然：有陽絡，有陰絡，有脾之大絡。陽絡者陽蹺之絡也。陰絡者，陰蹺之絡也。故絡有十五焉。
十二經有十二絡，如手太陰絡大腸，手陽明屬大腸絡肺之類。此云絡有十五者，以陽蹺之絡統諸陽，陰蹺之絡統諸陰，又以脾之大絡總統陰陽諸絡也。
按：《靈樞·經脈篇》，十二經別之外，以督脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包，合為十五絡。蓋督脈統絡諸陽，任脈統絡諸陰，以為十二經絡陰陽之綱領故也。若陽蹺為足太陽之別，陰蹺為足少陰之別，不能統諸陰陽。越人取此，或別有見義，未可知也。
然：《素問·平人氣象論》云：胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。虛里一穴，為胃之大絡，若動甚則宗氣泄矣，是亦不可不知也。夫十二經脈之血氣與脈，皮膚之氣血，皆生於胃腑水穀之精，而各走其道。經脈十二者，六臟六腑，手足三陰三陽之脈，乃營血營行，伏於分肉之內，始於手太陰肺，終於足厥陰肝，周而復始，以應呼吸漏下者也。即西醫所謂運血之脈管也。
其出於孫絡皮膚者，隨三焦出氣，溢於孫絡，以充膚熱肉，澹滲毫毛，衛行於周身，即西醫所謂之微絲血管也。由孫絡行遍周身，溜於經別。經別者，臟腑之絡脈也。與經脈交相逆順而行，即西醫所謂回血管也。人身經脈十二，絡脈十五，二十七氣出入，陰陽相貫，如環之無端。
任脈統一身之陰以主出，督脈統一身之陽以主入，兩蹺即隨經脈交相逆順，而行之陽絡陰絡也。
二十六難
人體有十二條經脈和十五條絡脈，多出的三條絡脈是什麼？
這三條分別是陽絡、陰絡和脾之大絡。陽絡指的是陽蹺脈的絡脈，陰絡指的是陰蹺脈的絡脈，因此絡脈共有十五條。
十二經脈各有一條絡脈，例如手太陰經的絡脈連接大腸，手陽明經屬於大腸而絡脈連接肺等。這裡說絡脈有十五條，是因為陽蹺脈的絡脈統管所有陽經，陰蹺脈的絡脈統管所有陰經，再加上脾之大絡總管全身陰陽各絡脈。
按：《靈樞·經脈篇》記載，除了十二正經的絡脈外，還有督脈的長強穴、任脈的尾翳穴（即鳩尾穴）以及脾之大包穴，合為十五絡。督脈統管所有陽經，任脈統管所有陰經，作為十二經脈陰陽的綱領。至於陽蹺脈是足太陽經的分支，陰蹺脈是足少陰經的分支，它們並不能統管所有陰陽經脈。扁鵲（越人）在此提出不同見解，或許另有深意，尚無法確定。
此外，《素問·平人氣象論》提到：胃有一條大絡，名為虛里，貫穿膈肌連接肺，從左乳下方顯現，其搏動可透過衣服感知，這是脈中宗氣的表現。虛里穴作為胃之大絡，若跳動過強則宗氣外洩，這一點也需瞭解。
十二經脈的血氣與皮膚的氣血，皆源於胃腑水谷精微，各自運行於不同通道。十二經脈對應六臟六腑，是手足三陰三陽之脈，負責運行營血，潛藏於肌肉之間，從手太陰肺經開始，至足厥陰肝經結束，循環不息，與呼吸和時辰相應，即西醫所稱的動脈血管。
從孫絡和皮膚散出的氣血，隨三焦之氣外溢，充盈於細小絡脈，溫養肌膚毛髮，衛氣運行全身，即西醫所稱的毛細血管。氣血通過孫絡遍布周身後，匯聚於經別（臟腑的絡脈），與經脈逆順交錯而行，即西醫所稱的靜脈血管。
人體共有十二經脈、十五絡脈，二十七氣的運行使陰陽相互貫通，如環無端。任脈總管全身陰氣主導輸出，督脈總管全身陽氣主導輸入，而兩蹺脈則隨經脈逆順運行，分別形成陽絡與陰絡。