《難經正義》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 二十四難
三陰者，手足三陰脈，此五臟之脈也。五臟者，人之根本也。目眩者，眩亂而見之不真也。轉者，目或反背，或朝上，或左右側也。目瞑者，盲而無所見也。此三陰氣絕，精神俱去之候。失志者，人之五志，各屬一臟，肝志怒，心志喜，脾志思，肺志憂，腎志恐。今三陰已絕，五臟皆失其志，故無喜怒憂思恐，五志俱亡，故曰失志即死也。
六陽氣俱絕者，則陰與陽相離，陰陽相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，則氣先死。旦占夕死，夕占旦死。
六陽者，手足三陽也。陰與陽相離者，陰陽隔絕不相附也。夫陽氣衛外，則腠理密；陽氣絕，則腠理不固，陰不可獨留，故毛孔皆開，陰氣亦從腠理而泄矣。甚則絕汗出，大如貫珠者，言身體汗出著肉，如綴珠而不流散。故曰貫珠也。氣屬於陽，陽絕，故氣先死也。
按：《靈樞·經脈篇》無三陽分候之法，止有總論六陽氣絕一節，若終始篇及《素問·診要經終論》，俱載三陽絕候法。今既以三陰三陽為問，當引經文以證明之，補其未備。太陽之脈，其終也，戴眼反折，瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死。
其死也，色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛而不仁，則終矣。此三陽脈絕之狀也。夫太陽之氣主皮毛。氣絕於皮，故色白，而絕汗出也。少陽主骨，百節盡縱，則少陽之氣絕，少陽屬腎，腎藏志，目系絕者，志先死矣。陽明之脈，挾口承目，故口目動作，乃其經氣欲絕也。
善驚妄言，陽明之神氣外出也，色黃，陽明之土氣外脫也。上下經盛，胃氣絕而無柔和之象也。肌膚不仁，則營衛之氣絕矣。
白話文：
二十四難
手足三陰經脈是五臟之脈，而五臟是人體的根本。目眩是指視物不清，頭昏眼花；轉目是指眼睛歪斜，或向上或向左右；目瞑是指雙目失明，什麼都看不見。這三種症狀都代表三陰經氣衰竭，精神耗盡的徵兆。失志是指人的五種情志（喜怒憂思恐）分別屬於五臟：肝主怒，心主喜，脾主思，肺主憂，腎主恐。現在三陰經脈已絕，五臟都失去了它們應有的情志功能，所以沒有喜怒憂思恐，五種情志都消失了，因此說「失志即死」。
六陽經氣俱絕，則陰陽分離，陰陽分離，則肌膚疏鬆，大量汗水像串珠一樣湧出，汗珠凝聚而不流動，這就是陽氣先衰竭而死。早晨診斷，晚上就死；晚上診斷，早晨就死。
六陽經脈是指手足三陽經。陰陽分離是指陰陽隔絕不相連接。陽氣具有衛護體表的功能，使肌膚緻密；陽氣衰竭，則肌膚疏鬆，陰氣獨留不住，所以毛孔都張開，陰氣也從肌膚毛孔洩漏。嚴重時會出現大量汗水像串珠一樣湧出，汗珠附著在皮膚上而不流散，這就是「貫珠」。氣息歸屬於陽氣，陽氣衰竭，所以氣先衰竭而死。
根據《靈樞‧經脈篇》記載，並沒有詳細的三陽經脈衰竭徵候，只有總論六陽氣絕的部分；但《靈樞‧終始篇》及《素問‧診要經終論》都有記載三陽經脈衰竭的徵候。既然以三陰三陽的衰竭徵候發問，就應該引用經文來證明，補充其不足之處。《靈樞》記載：太陽經脈衰竭的徵兆是：眼球上翻反折，抽搐，面色蒼白，大量汗水湧出，汗出則死。少陽經脈衰竭的徵兆是：耳聾，關節鬆弛，眼球固定，眼球固定一日半就死亡。
死亡時，顏色先變青白，然後死亡。陽明經脈衰竭的徵兆是：口眼亂動，容易驚恐，胡言亂語，面色發黃，上下經脈充實而不仁，就將死亡。這些都是三陽經脈衰竭的表現。太陽經氣主司皮毛，氣絕於皮毛，所以面色蒼白，並大量出汗。少陽經脈主司骨骼，關節鬆弛，則少陽經氣衰竭；少陽經屬腎，腎藏志，眼球固定，則情志先衰竭而死。陽明經脈循行於口和眼周，所以口眼亂動，是其經氣將要衰竭的表現。
容易驚恐，胡言亂語，是陽明經的神氣外洩；面色發黃，是陽明經的土氣外洩；上下經脈充實，胃氣衰竭，沒有柔和的表現；肌膚不仁，則營衛之氣衰竭。