《難經正義》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 五十六難
五十六難曰：五臟之積，各有名乎？以何月何日得之？
然：肝之積，名曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆㾬瘧,連歲不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積，故知肥氣以季夏戊己日得之。
白話文：
人體肝臟積聚的病症，稱為「肥氣」，它位於左肋部下面，形狀像個倒扣的杯子，有頭有腳，如果長期不治療，會令人咳嗽、嘔吐、哮喘、瘧疾，連續好幾年都治不好，通常是在季夏戊己日發作的。為什麼這樣說呢？因為肺病會傳給肝臟，肝臟又應該傳給脾臟，季夏時節脾臟當令，脾臟當令時不會受到邪氣的侵害，而肝臟又想把病邪傳回肺臟，但肺臟又不願意接受，所以病邪就停留在肝臟中形成積聚，因此可以知道「肥氣」是在季夏戊己日發作的。
積，蓄也，言血氣不行，積蓄為病，亦由五邪相傳而成也。肥氣者，言其氣之肥盛也。左脅為肝木左升之部，如覆杯者，本大末小，肝木之象也。頭足者，一本二末，木形歧出之義，亦甚言其有形也。咳逆者，足厥陰之別脈，貫膈上注於肺，肝氣上衝於肺，反乘所勝也。㾬瘧即痎瘧，間二日發者是也。
白話文：
積 ：積累的意思，指血氣不暢，積聚成疾，也可能由五邪相互傳染造成。
肥氣 ：形容氣血旺盛。
左脅 ：屬於肝臟，屬木，升發向上。就像一個倒蓋的杯子，底部小，上面大，呈現肝臟的形態。
頭足 ：頭尾分明，兩端分叉，也是木頭形狀的體現，強調其有形。
咳逆 ：是足厥陰經的別脈，穿過橫膈膜連接到肺部。肝氣向上衝擊肺部，反被其所勝。
㾬瘧 ：即瘧疾，每兩天發作一次。
五臟皆有瘧，在肝則為風瘧，又瘧多發於少陽，而厥陰於少陽為表裡也。病邪入深，連年不已。然何以得之？乃肺病傳肝，傳其所勝也。肝當傳脾，脾土適旺於季夏，土旺力能拒而不受邪，當復反於肺，而肝木又不能勝肺金，故曰不肯受也。邪因無道可行，故留結於肝而成積矣。
白話文：
五臟都會患瘧疾，如果發作在肝臟，就會變成風瘧。而且瘧疾多發於少陽，而厥陰和少陽是表裡關係。病邪深入體內，連續多年發作不止。那麼瘧疾是怎麼得來的呢？是因為肺部的病邪傳給肝臟，傳給它能剋制但又屬相生關係的臟器。肝臟原本應該傳給脾臟，而脾臟屬土，恰好旺盛於夏末（季夏），土旺盛的力量可以抵禦病邪，不讓它入侵。但脾臟又會反過來傳給肺臟，而肝臟屬木，又不能剋制肺臟屬金，所以說肝臟不願意接受病邪。病邪因為沒有路可以走，所以就停留在肝臟，形成積聚。
季夏戊己日得之者，季夏，未土月也。戊己，土日也，月日皆脾土極旺之時，肝木不能剋制，即於是月是日，而得是積也。可見虛則受邪，旺則邪不得入，今人徒事攻積，大失經旨，非其治矣。此章唯出五積之名狀，而不言諸聚者，蓋聚無常處，故無名狀可定也。
白話文：
在初夏戊己日得到的積聚，初夏是未土之月。戊己是土日，這個月這一天都是脾土最旺的時候，肝木無法剋制，所以這個月這一天就會得到積聚。由此可見，虛弱的人容易感受邪氣，旺盛的人邪氣無法侵入。現今的人只知道治療積聚，卻大大違背了經文的旨意，不是正確的治療方法。這一章只列出了五積的名狀，卻不談論其聚集的地方，因為積聚沒有固定的位置，所以無法確定名狀。
心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病煩心，以秋庚辛日得之。何以言之？腎病傳心，心當傳肺，肺以秋適王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，故留結為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。
白話文：
心臟積結，稱為「伏梁」，從肚臍往上延伸，大小如手臂，向上到達心下，長時間不癒，會讓人心煩氣悶，在秋天的庚辛日發病。
為何如此說？因為腎臟的病症傳給心臟，心臟應該傳給肺臟，肺臟在秋天當令，當權者不會接受邪氣，心臟又想把病症傳回腎臟，但腎臟不願意接受，因此留在體內形成了積結。所以知道伏梁是在秋天的庚辛日發病的。
伏梁者，伏而不動，橫亙如梁木然，起臍上至心下者，臍上至心下，皆心之分部也。煩心者，火鬱則心煩也。然何以得之？乃腎病傳心，傳其所勝也。心當傳肺，肺金當秋適旺，金旺力能拒而不受邪，應復反於腎，而心火又不能勝腎水，故曰不肯受也。邪留結於心而成積，以秋庚辛日得之者，秋當申酉金月，而庚辛金日也。
白話文：
伏梁：邪氣伏而不動，橫亙在人體內部，就像橫樑一樣。它的位置從肚臍上到心口下，因為肚臍以上到心口下都是心的範圍。
煩心：火氣鬱積，就會心煩。但為什麼會得煩心病？是由於腎臟有病，病邪傳到了心，傳到了它能夠剋制的地方。
心應該把病邪傳到肺，按照五行的規律，肺屬金，秋天金旺，金旺盛的力量可以抵禦病邪，讓病邪回去腎臟。但心裡的火氣又不能剋制腎裡的水氣，所以說心不願意接受。
病邪停留在心臟，變成積聚。如果是在秋天庚辛日得的病，因為秋天應該是金旺的申酉月，但偏偏是庚辛金日。
金旺之月日，心火不能剋制，即於是月是日而得是積也。
按：《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：心脈微緩為伏梁，在心下上下行，時唾血。經筋篇曰：手少陰之筋，其病內急，心承伏梁，下為肘網，其成伏梁吐膿血者，死不治。是《靈樞》兩章，皆心病有餘之積，雖未明言病狀，其義則同。若《素問·腹中論》曰：病有少腹上下左右皆有根，病名伏梁，里大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之致死。此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈挾胃脘內癰，此久病也，難治。
白話文：
《靈樞經·邪氣臟腑病形篇》中說：心的脈搏緩弱為伏梁，在心下上下移動，時常吐血。《經筋篇》中說：手少陰經筋出了問題，會導致內急，心承擔著伏梁，下行到肘網，如果形成伏梁吐出膿血的，就會死亡無法救治。這兩章《靈樞經》的內容，都指出了心病過剩積聚的情況，雖然沒有明確說明病症，但是意思是一樣的。而《素問經·腹中論》中說：這種病會出現在少腹上下左右，病名叫做伏梁，裡面有很多膿血，位於腸胃之外，無法治癒，治療時每次切按都會導致死亡。這種病的下部會因為陰氣而產生膿血，上部會壓迫胃脘，在胃脘內生出癰疽，這是一種久病難治的病症。
居臍上為逆，居臍下為從。此病陽邪聚於血分，致氣失輸轉之機，非臟陰氣結之積也。以其在少腹四旁太衝部分，陽毒之邪，聚而為膿為血，下行必薄陰中，便下膿血，上行迫胃脘膈膜間而生內癰，此論陽毒之伏梁也。又曰：人有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，病名伏梁，此風根也，其氣溢於大腸，而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也，不可動，動之為水溺澀之病。此病風邪根聚於中，故環臍而痛，臍為人身之樞，樞病則不能斡旋陰陽之氣，故周身皆腫。
白話文：
如果膿腫位置在肚臍上方，稱為「逆」，在肚臍下方稱為「從」。這種病是因為陽邪聚集在血液裡，導致氣血無法正常運行，並不是臟腑陰氣凝結造成的。
膿腫通常發生在少腹部四周的太衝穴附近，陽毒之邪聚集後化成膿血，往下行會穿破陰部，排膿血；往上行會壓迫到胃脘膈膜，形成內癰。這就叫陽毒伏梁。
另外一種情況是：身體的髀股（大腿）和胻（臀部）都腫脹，圍繞著肚臍疼痛，這叫「伏梁」。這種病是因為風邪根源在於大腸，流竄到肓，而肓的原位在肚臍下方，所以圍繞著肚臍疼痛，而且不能亂動，一動就會變成「水溺澀」的疾病。這種病是因為風邪根源聚集在身體中間，所以圍繞著肚臍疼痛。肚臍是人體的樞紐，樞紐有病，陰陽氣血就無法調節，所以全身都腫。
設妄攻風氣，鼓動其水，水溢於上，則小便為之不利，此論風毒之伏梁也。是其名雖同，其證其治則異，若伏梁不辨乎風根，其不見誚於雞峰難矣。
白話文：
如果錯誤地認為是風氣所致，而強行祛風，就會驅動體內的水氣，水氣上溢，就會導致小便不利。這就是中醫典籍《伏梁》所論述的風邪侵襲導致的水氣停滯。雖然名為「伏梁」，但證狀和治療方法卻不同。如果將伏梁誤認為是風邪所致，那麼必然會受到中醫大師雞峯的批評。
脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃癉，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之。
白話文：
脾臟積聚成塊，稱為痞氣，位於胃部，面積像個大盤子，長時間不癒合，會導致四肢蜷曲、發黃消瘦、飲食不能轉化為肌肉，在冬天壬癸日發作。
為什麼會這樣呢？因為肝臟的疾病會傳給脾臟，脾臟又應該傳給腎臟，腎臟在冬天最旺盛，王者不接受邪氣，脾臟又想把邪氣傳回肝臟，但肝臟不願意接受，因此殘留結聚而形成積塊。所以知道痞氣是在冬天壬癸日發作。
痞者，否也，天地不交而為否，言痞結而成積也。脾位中央，土之象也，故積在胃脘，覆大如盤。睥主四肢，邪氣壅聚，正氣不運，故四肢不收。脾有濕滯，則色徵於外，故皮膚爪目皆黃而成癉，但黃癉之因甚繁，然皆不離乎脾與濕也。脾主肌肉，今脾有積，不能布津液，則所入飲食，而不為肌膚也。
白話文：
痞證，就是「否證」，天地相隔謂之否，指病邪結聚成塊。脾臟位於身體中央，屬土，因此病邪會停積在胃部，形狀像圓盤一樣大。脾臟主管四肢，如果邪氣淤積，正氣無法運行，就會導致四肢不收。此外，脾臟有濕氣滯留，就會在體表形成色徵，因此皮膚、指甲和眼睛都會發黃變病。不過，導致發黃變病的原因很多，但都與脾臟和濕氣有關。脾臟主肌肉，如果脾臟有積滯，無法輸布津液，那麼攝入的食物就不能滋養肌肉。
然何以得之？乃肝病傳脾，傳其所勝也。脾當傳腎，腎水當冬適旺，水旺力能拒不受邪，欲復反於肝，而脾土又不能勝肝木，故曰不肯受也。邪留結於脾而成積。以冬壬癸日得之者，冬當亥子水月，而壬癸水日也，水旺之月日，脾土不能剋制，即於是月是日，而得是積也。
白話文：
那為什麼會患上這個病呢？是因為肝臟的病傳染給了脾臟，傳染給了它所剋制的對象。脾臟本該將病傳染給腎臟，腎臟的水行之氣在冬天正好旺盛，水行之氣旺盛，有能力拒絕不接受邪氣，本想再將邪氣傳染回肝臟，但脾臟的土行之氣不能剋制肝臟的木行之氣，所以說不肯接受。邪氣停留在脾臟裡，凝結起來形成積塊。在冬天壬癸日患上的，因為冬天正是亥子水月，而壬癸是水日，水行之氣旺盛的年月日，脾臟的土行之氣無法剋制，於是就在這個年月日，得了這個積塊。
肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病傳肺，肺當傳肝，肝以春適王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，故留結為積。故知息賁以春甲乙日得之。
白話文：
肺部積聚的症狀稱為「息賁」，位於右肋下方，形狀像個杯子大小。如果長時間沒有治好，會讓人忽冷忽熱，喘咳，導致肺部壅塞，通常在春天的甲乙之日發作。
為什麼這樣說呢？因為心臟的疾病傳到了肺部，肺部應將疾病傳給肝臟，但肝臟在春天正是旺盛的時候，不會接受病邪，而肺部想把病邪再傳迴心臟，心臟也不肯接受，所以積聚在肺部形成息賁。因此，得知息賁通常在春天的甲乙之日發作。
賁，古通奔。息賁者，言氣息賁迫也。右脅下為肺金右降之分部，灑淅寒熱者，肺主皮毛也。壅，癰，古通。肺病則喘咳，甚則發為肺癰。《素問·大奇論》曰：肺之壅，喘而兩胠滿者是也。然何以得之？乃心病傳肺，傳其所勝也。肺當傳肝，肝木當春適旺，木旺力能拒而不受邪，復欲反於心，肺金又不能勝心火，故曰不肯受也。
白話文：
「賁」和「奔」古時候相通。這裡的「息賁」指的是氣息急促的樣子。右脅下是肺金右降的部位，灑淅寒熱是因為肺主宰著皮毛。
肺病就會咳喘，嚴重會發展成肺癰。《素問·大奇論》中說：肺癰的症狀是喘息，兩側肋骨下滿脹。
但是為什麼會得肺癰？這是因為心病傳到了肺，傳給它所剋制的部位。肺應該傳給肝，肝木在春季正當旺盛，木旺則有能力抵禦外邪，不接受邪氣。肺金又不能勝過心火，所以說不肯接受（邪氣）。
邪留結於肺而成積，以春甲乙日得之者，春當寅卯木月，而甲乙木日也，木旺之月日，肺金不能剋制，即於是月是日而得是積也。
白話文：
當邪氣長期滯留在肺部，形成積聚，如果在春天的甲、乙日感染，正值春天的寅、卯兩個木旺之月，而甲、乙又是木日，在木旺之月日，肺金無法剋制木氣，因此就會在這個月和這一天感染積聚。
按：《靈樞·經筋篇》曰：手心主之筋，其病當所過者支轉筋，前及胸痛息賁。此言手心主之筋，循脅腹，散胸中，下結於胃脘之賁門間，其病當筋之過接處為轉筋，而前及胸痛，散於胸中，結於賁門，故曰息賁。又曰：太陰之筋，其病當所過者支轉筋，痛甚則成息賁，脅急吐血。
白話文：
根據《靈樞經筋篇》記載：由手心出發的主筋，如果出了問題，會導致以下症狀：
- 支轉筋：筋絡過接的地方抽筋。
- 前及胸痛：胸部疼痛。
- 息賁：呼吸困難。
這說明手心主筋循著脅腹，散佈在胸部，下連到胃的賁門之間。當這條筋出問題時，會導致筋絡過接處抽筋，並會進一步影響胸部，導致胸痛，最後可能導致賁門問題，出現呼吸困難。
另外，太陰筋（即脾經）出問題時，也會出現類似症狀：
- 支轉筋：筋絡過接的地方抽筋。
- 痛甚則成息賁：疼痛劇烈時，會出現呼吸困難。
- 脅急：肋間痛。
- 吐血：咳血。
此言手太陰之筋，散貫於賁門間，其病當筋之所過者為支度轉筋，而痛甚則成息賁，脅急吐血。蓋十二經筋合陰陽六氣，氣逆則為喘急息奔，血隨氣奔，則為吐血也。《素問·陰陽別論》曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。此二陽者，足陽明胃，手陽明大腸也。
白話文：
意思是說手太陰經的筋脈，分佈在胸廓之間。當它出現問題時，就會在經脈經過的地方引起攣急疼痛，稱為「支度轉筋」。如果疼痛劇烈，就會導致呼吸困難、胸脅疼痛、吐血。因為十二經筋融合了陰陽六氣，氣逆就會引起喘息急促，氣血一起奔湧，就會導致吐血。《素問·陰陽別論》中說：足陽明胃經和手陽明大腸經的疾病，會導致心脾失調，出現隱痛、女性月經不調等症狀，再發展下去會導致消瘦（風消）、呼吸困難（息賁）。到了這一步，就無法治癒了。
病發於心脾者。其始必有得於隱曲之事，於是思則氣結，鬱而為火，致損心營，心營既損，脾少生扶，則健運失職，飲食漸減，胃陰益虧；夫人身之精血，全賴後天穀氣榮養，今谷津日竭，鬱火內焚，是以男子少精，女子不月，血液日見乾枯，而大腸之傳道亦病，胃燥生火，火盛風生，則消爍肌肉，水精耗盡，金失其源，腎氣不納，逆傳於肺，致有喘息奔迫不治之證。此三者，似是而實非，不容不辨。
白話文：
病症發生在心脾。最初必定是有隱密難言的事，所以思考時氣會鬱結，鬱結會化為火，導致心臟營血受損。心臟營血受損後，脾臟得不到滋養，運化功能失常，飲食逐漸減少，胃陰越來越虛弱。
人的精血完全依賴後天的飲食滋養，現在飲食減少，內在鬱火焚燒，所以男性精子少，女性月經不調，血液越來越乾枯，而大腸傳導功能也出現問題。胃燥生火，火盛風生，肌肉消瘦，水精耗盡，肺臟受損，腎氣不能儲藏，逆傳到肺部，就會出現喘息、奔走不息且無法治癒的症狀。
這三個症狀，看似是某一臟腑的問題，實際上卻不然，不能不加以辨別。
奇病論帝曰：病脅滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也，此與本篇差同。藥難獨治，必兼導引之功，又不可不知也。
白話文：
皇帝問道：「如果一個人經常感到兩肋脹滿、氣逆上湧，這種情況持續兩三年都不見好轉，這是什麼病？」
岐伯回答：「這種病叫做『息積』。這種病不會影響進食，也不適合用灸法或針刺治療。要治療這種病，需要配合導引術和藥物治療，單靠藥物是無法治癒的。這與本篇所提到的其他疾病不同，藥物很難單獨治癒，必須結合導引術才能奏效，這一點必須牢記。」
腎之積，名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不愈令人喘逆，骨痿少氣，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積，故知賁豚以夏丙丁日得之。此是五積之要法也。
白話文：
腎臟的積塊，稱為賁豚，發作於下腹部，向上到心臟下方，形狀像小豬，位置時而往上時而往下，長時間不癒會讓人氣喘、骨頭萎靡、呼吸微弱，在夏季丙丁日容易發作。為何這樣說？脾臟病變傳到腎臟，腎臟本應傳到心臟，但夏季是心臟旺盛的季節，因此心臟不會受到病邪侵犯。腎臟又想把病邪傳回脾臟，但脾臟不願意接受，所以積塊就停留凝結成賁豚。由此可知，賁豚在夏季丙丁日容易發作。這也是五積治療的關鍵要法。
賁豚者，其狀如豚之奔突，以豚性躁動故也。發於少腹，上至心下者，少腹，腎之分部，由少腹上衝至心下而止，上下無定時也。喘逆者，足少陰之支脈，從肺出絡心，注胸中，腎氣上衝故也。腎主骨，故骨痿。腎不能納氣，故少氣也。然何以得之？乃脾病傳腎，傳其所勝也。
白話文：
賁豚：症狀像豬仔奔突。因為豬的性情躁動。發生於少腹，上升到心下，少腹是腎的分部，從少腹向上衝到心下而停止，上下沒有固定的時辰。喘逆：足少陰經的支脈，從肺臟出來聯繫到心臟，注於胸中，是腎氣上衝造成的。腎臟主導骨骼，所以骨瘦弱。腎臟不能納氣，所以氣息少。然而為何會得這個病？是因為脾臟的疾病傳到腎臟，傳染到它所勝的部位。
腎當傳心，心火當夏適旺，火旺力能拒而不受邪，當復反於脾，而腎水又不能勝脾土，故曰不肯受也。邪留結於腎而成積，以夏丙丁日得之者，夏當己午火月，而丙丁火日也，火旺之月日，腎水不能剋制，即於是月是日而得是積也。
白話文：
腎臟本該承接心臟的火氣，在夏天心火就會旺盛，火旺就能抵禦外邪。心火又會流轉到脾臟，但腎臟的水氣無法勝過脾臟的土氣，所以說腎臟不願意接受心火。外邪就停留在腎臟中，形成積聚。
在夏天丙丁日感染外邪的，丙丁日對應夏天的己午火月和丙丁火日。在火旺的月份和日子，腎水無法剋制心火，因此在這個月份和日子的時候會形成積聚。
按：《傷寒論·太陽篇》曰：發汗後，臍下悸者，欲作奔豚。此因發汗虛其心液，臍下悸者，欲動而上奔也，故用茯苓桂枝甘草大棗湯，以保心而制水也。又曰：發汗後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心。此言發汗既傷其血液，復用燒針令其汗，是又傷其血脈矣。
白話文：
《傷寒論》中提到：出汗過後，肚臍下方出現悸動的感覺，這是奔豚氣即將發作的徵兆。因為出汗會耗傷心氣，肚臍下悸動，表示欲動向上衝，因此使用茯苓桂枝甘草大棗湯來保護心氣，抑制水氣。另外，《傷寒論》還說：出汗過後，使用燒熱的針灸讓患者再次出汗，由於針灸處受到寒氣，導致局部出現硬塊並發紅，這時必定會發作奔豚氣，氣息從小腹衝向心臟。這是因為出汗已經損傷了患者的氣血，再用燒針讓其出汗，進一步損傷了其氣血所致。
血脈受傷，則心氣虛，加以寒凌心火，故核起而赤，心虛氣浮，則腎氣乘而上奔，故灸核上各一壯，以通泄其經氣，更與桂枝加桂湯，散寒邪以補心氣也。此兩節論外感誤治之證，與積久而成者有間。《金匱要略》師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之，此言肝膽因驚駭為病，木者，水之子也，子病發驚，母亦隨而上奔也。餘三病亦因驚發而得，非奔豚，不為詳解。
白話文：
當經脈受傷時，心氣就會虛弱，加上寒氣侵襲心火，因此舌頭會長出紅色斑塊。而心虛氣浮時，腎氣就會趁勢往上衝，所以我們需要在舌頭上各灸一壯，以疏通經氣。此外，還可以服用桂枝加桂湯，來驅散寒邪，補益心氣。這兩段文字討論了外感錯誤治療的症狀，與長期形成的症狀有所區別。
《金匱要略》中記載：「疾病有奔豚、吐膿、驚怖、火邪這四種類型，都是由驚嚇引起的。」這裡所說的，就是指肝膽因為驚嚇而發病。木屬肝膽，是水的兒子。兒子發驚，母親（腎）也會跟著往上衝。其餘三種疾病也是因為驚嚇而得，但除了奔豚以外，就不做詳細的說明瞭。
又師曰：奔豚病從少腹上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。此因驚則傷心，恐則傷腎，心腎水火之氣虛，而不能互相交感，則腎之虛邪，反乘心之虛而上奔矣。故總其治曰：奔豚氣上衝胸腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。觀《金匱》兩條，與本經之義相近，然同因驚得，而有肝膽心腎之異。
白話文：
老師又說：奔豚病（心臟病）從小腹上升到咽喉，發作劇烈直至瀕臨死亡，又緩解下來，都是因為驚嚇恐懼造成的。這是因為驚嚇會傷害心，恐懼會傷害腎，心腎水火之氣虛弱，不能相互作用，於是腎裡的虛邪之氣反而趁著心的虛弱而往上衝。所以總體的治療方法是：如果奔豚病氣上衝胸腹，導致胸腹疼痛、寒熱往來，就使用奔豚湯來治療。在《金匱要略》中看到了兩條記載，與本經的道理相近，但同因驚恐所致，卻有肝膽心腎的區別。
況外感積聚之不同，是受病之因，傳變之理，不可不察，豈獨奔豚一證為然。