《難經正義》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 三十四難
三十四難曰：五臟各有聲色臭味，皆可曉知以不？
白話文：
第三十四難說：五臟各自有不同的聲音、顏色、氣味、味道，這些都可以知道嗎？
然：十變言：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣；心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗；脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎；肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕；腎色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻，其液唾，是五臟聲色臭味也。
白話文：
根據《十變》的說法：
- 肝臟呈青色，聞起來像發臭的羊臊味，嚐起來是酸的，發出的聲音是呼氣，流出的液體是眼淚。
- 心臟呈紅色，聞起來像燒焦味，嚐起來是苦的，發出的聲音是說話，流出的液體是汗水。
- 脾臟呈黃色，聞起來很香，嚐起來是甜的，發出的聲音是唱歌，流出的液體是唾液。
- 肺臟呈白色，聞起來有魚腥味，嚐起來是辛辣的，發出的聲音是哭泣，流出的液體是鼻涕。
- 腎臟呈黑色，聞起來腐爛的味道，嚐起來是鹹的，發出的聲音是呻吟，流出的液體是口水。
這些就是中醫中所說的「五臟」的顏色、氣味、味道、聲音和液體。
此本五行而言五臟之用也。肝屬木，青者，木之色也；臊者，木之氣也；酸者，曲直作酸，木之味也；其聲呼者，聲引而長，亦木之氣也；其液泣者，肝開竅於目，故為泣也。心屬火，赤者，火之色也；焦者，火之氣也，苦者，炎上作苦，火之味也；其聲言者，言散而揚，火之象也；其液汗者，心主血，汗為血之標也。
白話文：
這篇古文討論五行與五臟的功能。
肝屬木：
- 青色：木的顏色
- 臊氣：木的氣味
- 酸味：木的彎曲和伸直產生酸味
- 呼聲：聲音悠長，符合木的生長特質
- 淚水：肝開竅於目，所以哭泣時會流淚
心屬火：
- 赤色：火的顏色
- 焦味：火的氣味
- 苦味：火的炎熱產生苦味
- 說話：火氣散發，表現為說話
- 汗液：心主血，汗液是血的標誌
脾屬土，黃者，土之色也；香者，土之氣也；其味甘者，稼穡作甘，土之味也；其聲歌者，歌緩而敦，土之象也，或云：脾神好樂，故其聲主歌；其液涎者，脾開竅於口，故為涎也。肺屬金，白者，金之色也；腥者，金之氣也；辛者，辛從革，金之味也；其聲哭者，哭悲而激慘，金之象也；其液涕者，肺開竅於鼻，故為涕也。
白話文：
脾臟屬土，黃色是土的顏色；芳香是土的氣味；甘甜是稼穡的滋味，也是土的滋味；唱歌的聲音緩慢而厚實，是土的特性，有人說：脾神喜好音樂，所以其聲音主管唱歌；唾液是脾臟在口中的開竅，所以是唾液。
肺臟屬金，白色是金的顏色；腥鹹是金的氣味；辛辣是金的滋味；哭泣的聲音悲傷而激動，是金的特性；鼻涕是肺臟在鼻中的開竅，所以是鼻涕。
腎屬水，黑者，水之色也；腐者；水之氣也；咸者，潤下作咸，水之味也；其聲呻者，呻沉而咽，為水之象也，又腎位遠，非呻之氣不得及於息，故聲之呻者；自腎出也；其液唾者，腎開竅於舌下，故為唾也。十變，陳氏謂肺主聲，肝主色，心主臭，脾主味，腎主液，五臟錯綜，互相有之，故云十變也。
白話文：
腎臟五行屬水，黑色是水的顏色；腐敗是水的氣息；鹹味能潤下而產生鹹味，是水的味道；呻吟的聲音沉悶而低沉，是水流淌的象徵；而且腎臟位置較深，如果不呻吟，氣息無法到達喉舌，所以呻吟的聲音是由腎臟發出的；唾液是腎臟通過舌下孔竅開竅而產生的。十變的意思是：陳氏認為肺臟主導聲音，肝臟主導顏色，心臟主導氣味，脾臟主導味道，腎臟主導液體，五臟功能錯綜複雜，相互影響，所以稱為十變。
按：徐氏云：五臟之聲《靈樞·九針論》、《素問·宣明五氣篇》俱云：心噫、肺咳、肝語、脾吞、腎欠，此則為呼言歌哭呻，乃本之《素問·陰陽應象大論》，蓋彼以病之所發言，此以情之所發言，其理一也。讀經當推測其義，如此則無不貫矣。
白話文：
注釋：徐氏，指徐之才，清代中醫。
徐之才說：五臟的發聲，在《靈樞·九針論》和《素問·宣明五氣篇》中都記載為：心發噫聲、肺發咳嗽聲、肝發說話聲、脾發吞嚥聲、腎發欠伸聲。這與《素問·陰陽應象大論》中所說的呼、言、歌、哭、呻相呼應。前者是以病症表現的聲音，後者是以情感表現的聲音，其道理是一致的。閱讀經文時，應該推測其含義，這樣一來就能通曉無礙。
五臟有七神，各何所藏耶？
然：臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。
白話文：
五臟中有七種精神活動，分別藏在哪個臟腑裡呢？
是這樣的：臟腑是人體精神活動寄居的地方。所以肝臟藏著魂，肺藏著魄，心藏著神，脾藏著意與智，腎藏著精與志。
五臟言有七神者，脾與腎兼兩神也。臟者，藏也，言人之神氣藏於內焉。肝藏魂者，魂乃陽之精，氣之靈也。人身氣為陽，血為陰，陽無陰不附，氣無血不留。肝主血而內含陽氣，是之謂魂。究魂之根源，則生於坎水之一陽，推魂之功用，則發為乾金之元氣。不藏於肺而藏於肝者，陽潛於陰也，不藏於腎而藏於肝者，陰出於陽也。
白話文：
中醫說，五臟都有七個神，脾臟和腎臟各包含兩個神。這裡所說的「臟」，是指臟腑。所謂「藏」，就是指人的精神氣息藏在身體內部。
- 肝臟藏著魂。魂是陽氣的精華，是氣的靈魂。人體的氣屬陽，血屬陰。陽離不開陰，氣離不開血。肝臟主血，同時包含著陽氣，這就是魂。
- 魂的根源來自坎水中的一陽，發揮魂的作用則是乾金的元氣。魂之所以藏在肝臟，而不是肺臟，是為了讓陽氣潛藏在陰氣中。魂之所以藏在肝臟，而不是腎臟，是因為陰氣出於陽氣。
晝則魂遊目而為視，夜則魂歸於肝而為寐。《靈樞·本神篇》云：隨神往來謂之魂，言其知覺之靈處也。肺藏魄者，魄乃陰之精，形之靈也，肝主血，本陰也，而藏陽魂，陽潛於陰也。肺主氣，本陽也，而藏陰魄，陰生於陽也。人之初生，耳目心識，手足運動，啼呼為聲，皆魄之靈也。
白話文：
白天，魂魄遊走於眼睛，就能視物；夜間，魂魄歸於肝，就能入睡。《靈樞·本神篇》中說：隨著神靈的遊走往返，稱為魂，是指它感知靈覺所在的地方。肺藏魄，魄是陰之精華，形體的靈魂；肝主血，本身屬陰，卻藏著陽魂，這是陽藏於陰。肺主氣，本身屬陽，卻藏著陰魄，這是陰生於陽。人剛出生時，耳目心識、手足運動、啼哭發聲，這些都是魄靈的作用。
百合病恍惚不寧，魄受擾也，魔魘中惡，魄氣掩也。本神篇云：並精而出入者謂之魄，言其運動之能處也。心藏神者，神主知覺，明照萬事之義也。夫神為何物，乃腎中之精氣，而上歸於心，合為離卦，中含坎水之象，惟其陰精內含，陽精外護，心藏之火，所以光明朗潤而能燭物。蓋神即心火，得腎陰濟之而心湛然，神明出焉。
白話文：
百合病症狀為神志恍惚不安，這是魂魄受到驚擾導致的。中邪時發生惡夢，是魂魄受到壓制所致。
《本神篇》中說：魂魄與精神同時出入體外，魂魄負責身體的運動活動。
心臟藏的是神，神主導感知覺知，能夠洞悉萬物的道理。
神是什麼？神是腎臟中的精氣上升到心臟與心臟中的陽氣結合形成的「離卦」，其中含有「坎水」的陰象。由於內含陰精，外有陽精保護，所以心臟中的火光才能明亮清澈，照亮萬物。
神就是心火，由腎陰滋潤，使心神平靜安定，神明才能顯現出來。
心血不足則神煩，風痰入心則神昏。本神篇云：兩精相搏謂之神，言其陰陽合體之妙機也。脾藏意與智者，脾主守中，故能記憶，又主運用，故能周慮。本神篇云：心有所憶謂之意，因慮而處物謂之智，蓋脾主思故也。腎藏精與志者，心之所存謂之志，神生於精，志生於心，亦心腎交濟之義。
白話文：
心血不足，就會心神煩躁不安；風痰侵入心臟，就會心神昏迷。
《本神篇》說：陰陽精氣互相撞擊就形成了神，這是說明陰陽合體的神妙作用。
脾臟收藏意念和智慧，脾臟負責維持身體的中氣，所以能記憶事物；脾臟也負責轉化運送，所以能思考周全。
《本神篇》說：心思念就是「意」，因為思考而處理事務就是「智」，這是因為脾臟主管思考。
腎臟收藏精氣和志向，「心」之所寄存的就是「志」，神產生於精氣，志產生於心，這也說明瞭心腎相互交流的作用。
按：志者，專意而不移也。志本心之作用，而藏於腎者，陽藏於陰中也。腎主精，為五臟之本，精生髓，為百骸之主，精髓充足，伎巧出焉，志之用也。本神篇云：初生之來謂之精，意之所存謂之志，亦此義也。
白話文：
註解：意志是指專注而堅定不移。意志是心靈的功能，但藏於腎臟，因為陽氣藏於陰氣之中。腎臟主宰精氣，是五臟的根本，精氣生髓，是全身骨骼的主人，精髓充足，智慧與才能就能自然而然地發揮，這就是意志的作用。《本神篇》說：人出生時具有的生命力叫做精，心中所執著的事物叫做志，也是這個意思。
2. 三十五難
三十五難曰：五臟各有所，腑皆相近，而心肺獨去大腸小腸遠者，何也？
然：經言心榮肺衛，通行陽氣，故居在上；大腸小腸，傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠也。
白話文：
第三十五難說：五臟都有所對應的腑，而且位置都相鄰近，但是為什麼唯獨心臟和肺臟離大腸和小腸很遠呢？
原因是：經典上說心臟主管血液，肺臟主管氣的防護，它們負責通行陽氣，所以位於上方；而大腸和小腸負責傳遞陰氣並且向下運行，所以位於下方，這就是它們之間相距較遠的原因。
肝之腑膽，脾之腑胃，腎之腑膀胱，其位皆相近。心之腑小腸，肺之腑大腸，何以皆相遠？蓋血為營而心主血，故營屬心，氣為衛而肺主氣，故衛屬肺。心榮肺衛，行陽氣而居上，大腸小腸，傳陰氣而居下，所司不同，其經雖相合，而位則相遠矣。
又諸腑者，皆陽也，清淨之處。今大腸小腸，胃與膀胱，皆受不淨，其意何也？
白話文：
肝臟的輔助器官是膽囊，脾臟的輔助器官是胃，腎臟的輔助器官是膀胱，它們的位置都相鄰。心臟的輔助器官是小腸，肺臟的輔助器官是大腸，為什麼它們的位置相隔很遠？因為血液是營氣的來源，而心臟主導血液的運行，所以營氣屬於心臟。氣是衛氣的來源，而肺臟主導氣的運行，所以衛氣屬於肺臟。心臟滋養肺臟的衛氣，使陽氣運行並居於上方，大腸和小腸傳導陰氣並居於下方。它們的功能不同，雖然經絡互相通達，但是位置卻相隔很遠。
又問陽宜清淨，而諸腑皆陽也，則當為清淨之處，然大腸小腸，胃與膀胱，反受穢濁，獨不及膽，何也？蓋膽無所受故也。
白話文：
有人問，陽氣喜愛清淨，而人體的各個臟腑都是陽性的，那麼它們都應該屬於清淨的地方，但是大腸、小腸、胃和膀胱卻反而接受了污濁之物，為什麼只有膽囊不受污濁呢？這是因為膽囊沒有接受任何東西的緣故。
然：諸腑者，謂是非也。經言小腸者，受盛之腑也；大腸者，傳寫行道之腑也；膽者、清淨之腑也；胃者，水穀之腑也；膀胱者，津液之腑也。一腑猶無兩名，故知非也。小腸者，心之腑；大腸者，肺之腑；膽者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，腎之腑。
白話文：
然而，這種說法是錯誤的。經文所說的「腑」，專指負責儲存和運化的器官。小腸是負責接收和儲存食物的腑；大腸是負責傳輸和排泄廢物的腑；膽囊是負責儲存和分泌膽汁的腑；胃是負責消化和吸收食物的腑；膀胱是負責貯存和排泄尿液的腑。一個腑不應該有兩個名稱，所以「腑」這個詞並非指五臟。小腸是心的腑；大腸是肺的腑；膽囊是肝的腑；胃是脾的腑；膀胱是腎的腑。
言諸腑雖屬於陽，而非皆清淨之腑也。《素問·靈蘭秘典論》曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。盛音承，貯也。言受胃之物，化其渣滓，故云受盛之腑也。又曰：大腸者，傳道之官，變化出焉。言小腸中物，至此精汁已盡，變化為糟粕而出，故云行道之腑也。又曰：膽者，中正之官，決斷出焉。
白話文：
虽然所有腑脏都属于阳性，但并非所有腑脏都是清净的。 《素问·灵兰秘典论》中说：“小肠是受盛之官，负责消化食物并排出残渣。” 这里“盛”同“承”，指的是储存的意思。也就是说，小肠接受胃部送来的食物，消化其残渣，所以被称为受盛之腑。书中还说：“大肠是传道之官，负责将变化后的食物排出体外。” 意思是小肠中的食物到了大肠，精汁已经完全被吸收，变成了糟粕并排出体外，所以被称为传道之腑。书中还说：“胆是中正之官，负责决断。”
膽無受而有瀉，故云清淨之腑也。又曰：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。言胃主納穀，脾主消穀，二者相合，統稱倉廩之官，故云水穀之腑也。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。言膀胱之水，能化而為氣，由衝任直上，化津化液化汗，故云津液之腑也。諸腑各有名，如上文所云，皆實指受穢濁者也。
白話文：
膽沒有接受穢濁的功能，只有排除功能，因此稱它為「清淨之腑」。
又說：脾胃是儲藏糧食的官府，五穀的味道由此產生。意思是胃負責接受穀物，脾負責消化穀物，這兩個功能相結合，統稱「倉廩之官」，因此稱脾胃為「水穀之腑」。
又說：膀胱是主管出水道的官府，津液儲藏於此，氣化後就能排出。意思是膀胱的水能化為氣，沿著衝脈和任脈向上運行，化成津液、液體和汗液，因此稱膀胱為「津液之腑」。
這些腑都有自己的名稱，如上文所述，都明確指出了它們接受穢濁的功能。
蓋諸體為陽，而用則為陰，經所謂濁陰歸六腑也。惟膽名清淨，故不受穢濁，若余腑亦名清淨，則有兩名矣。《靈樞·本輸篇》曰：肺合大腸，心合小腸，肝合膽，脾合胃，腎合膀胱，此其義也。
白話文：
所有的內臟都屬於陽，而它們的功能卻是屬於陰，經文所說的「濁陰歸六腑」就是這個道理。只有膽被稱作「清淨」，所以不受穢濁的影響。如果其他內臟也稱作「清淨」，那麼就有兩種名稱了。《靈樞·本輸篇》說：肺與大腸相合、心與小腸相合、肝與膽相合、脾與胃相合、腎與膀胱相合，這就是這個道理。
按：西醫言小腸緊接於胃之下口，由幽門起至闌門止，約長二丈，通體皆是脂膜相連，中有微絲管，其膽之苦汁，胰之甜汁，均由微絲管注入小腸，化食物，而所化之精汁，由眾液管從膜中吸至頸會管，過肺入心，化赤為血而達各臟。經言小腸者受盛之官，化物出焉者，實指小腸之氣化也。
白話文：
西醫認為，小腸緊接在胃的出口下，從幽門開始到闌門結束，長約兩丈，全身都連接有脂肪膜。在脂肪膜中，有細小的管子，膽汁的苦味和胰液的甜味都是通過這些細小的管子注入小腸，用於分解食物。而分解後的營養精華，則通過脂肪膜中的眾多液管被吸收到頸會管中，再經過肺部進入心臟，轉化為紅色血液，輸送到全身各個臟腑。
中醫經典中所說的「小腸」，指的是負責儲藏和輸送精華的器官，而「化物出焉」，則具體指小腸的氣化功能。
其附小腸之脂膜，即三焦之物，而又屬之脾。小腸又繫心之腑，其相通之道，即由微絲管從三焦上膈，至包絡而達心，心遺熱於小腸，則化物不出，為痢為淋，脾陰不足，則中焦不能受盛、為膈食便結，三焦相火不足，不能蒸化水穀，則為溏瀉矣。大腸由闌門接小腸起，至肛門止，約長五尺余，小腸中物，至此精汁已盡化，變為糟粕而出。經言大腸者傳道之官，變化出焉者，指大腸能傳道糟粕也。
白話文：
附著於小腸上的脂肪膜，就是三焦的組織，同時也屬於脾。小腸還與心臟相連，它們之間的連絡途徑，是通過從三焦到上膈間的微絲管，再到包絡，最後到達心臟。當心臟將熱氣傳遞給小腸時，就會導致無法消化食物，進而產生痢疾和淋病。當脾陰不足時，中焦無法容納食物，就會導致隔食和便祕。當三焦的火熱不足時，無法蒸化水穀，就會出現腹瀉。大腸從闌門與小腸相連，一直延伸到肛門，長度大約五尺多。小腸中的食物，到了這個位置，營養精華已經被完全消化吸收，剩下的廢物排出體外。經書中提到「大腸」，指的是傳輸廢物的器官，而「變化出焉」，則指大腸將廢物排出體外的功能。
然大腸所以能傳道者，以其為肺之腑，肺氣下達，故能傳道，是以大便秘結，有升舉肺氣之法也。膽附肝右葉之旁，中貯苦汁，其汁乃下部回血入肝所化，人食後小腸飽滿，上逼膽囊，使其汁流入小腸之內，以榨化食物而利傳渣滓，此西醫之言也。不知膽汁色青而屬陽，本得肝陰所生之氣化，有是氣乃有是汁耳。
白話文：
大腸能夠傳送糞便，是因為它屬於肺的臟器。肺氣下降，所以大腸才能傳送糞便。因此，大便祕結，可以通過提升肺氣的方法來治療。
膽囊附著在肝臟右側，裡面儲存著苦汁。苦汁是由下部迴流到肝臟的血液轉化而來。人進食後，小腸會被食物填滿，擠壓膽囊，使得膽汁流入小腸，幫助消化食物，促進殘渣排泄。這是西醫的說法。
但不知道的是，膽汁是青色的，屬於陽性，是由肝陰所生之氣化產生。有這種氣，才能產生這種液體。
若以汁論，膽汁多者，膽大而無畏懼；若以氣論，則膽火旺者，亦無畏懼。太過者，不得乎中，則失其正，故有敢為橫暴之事；不及者，不得乎中，則失其正，故常存懼怯之心。經言膽者中正之官，決斷出焉。謂氣不剛不柔，得成中正，而臨事自有決斷也。以肝膽二者合論，肝之陽，藏於陰，故主謀；膽之陽，出於陰，故主斷。
白話文：
如果以肝膽汁液來論，膽汁多的人，膽子大，不怕事；如果以肝膽之氣來論，膽火旺盛的人，也無所畏懼。但過度的人，不能保持中正，就會失去正確的判斷，所以會做出蠻橫暴力的行為；不足的人，不能保持中正，也會失去正確的判斷，所以常常心存恐懼。經典中說肝膽是中正的官邸，決斷由此產生。意思是肝膽之氣不強不弱，達到中正，面對事情自然會有決斷。綜合肝膽來說，肝之陽氣藏於陰中，所以主謀略；膽之陽氣外顯，所以主決斷。
若夫瀉而不受，故名清淨之腑也。胃居膈下，其形紆曲如袋，其紋密，故食物易入雖出，上連食管，下接小腸，周圍多細穴，以生津汁，食物經胃津融和，略似濃粥，即出胃之下口幽門，而至小腸頭，與膽之苦青汁，胰之甜白汁會合，榨出精液，經眾液管吸至頸，即過肺入心，化赤為血。胰者，附脾之物，脾統血，胰中之甜白汁，乃脾血得脾陽之氣化而成。
白話文：
如果瀉下後仍然不能吸收，因此將胃命名為清淨腑。胃位於橫膈膜下方，形狀像扭曲的袋子，紋路緊密，因此食物容易進出。胃的上方連接食道，下方連接小腸，周圍有許多細小孔穴，用來產生津液。食物經過胃液的攪拌和融合，變得像稀粥一樣，然後從胃的出口幽門排出，進入小腸的起始段。在那裡，食物與膽汁（苦綠色）和胰液（甜白色）混合，提取出精華液。這些液體通過管子被吸到頸部，再經過肺進入心臟，將精華液轉化為血液。胰臟附著在脾臟上，脾統血。胰臟中的甜白色液體是由脾血在脾臟的陽氣作用下轉化而成的。
經言脾胃者，倉廩之官，五味出焉。蓋胃納穀，脾消穀，二者相合，而後成功，故可統稱倉廩也。然膽汁化食，戴元禮入肝之說，有由來矣。膀胱居兩跨骨內正中，即陰交骨里，體圓如盤，舒縮自如，下口與前陰相連，上口有小孔甚細，為下焦之脂膜遮閉，飲入之水，由胃下幽門之上小竅，散布下焦網膜，滲入為溺，無溺則縮，溺至則舒，溺多則漲。西醫但知膀胱藏溺，而不知水入膀胱，化氣上行，則為津液，所剩餘質，乃下出而為溺。
白話文：
中醫經書提到脾胃就像倉庫，五穀雜糧都是由這裡產生。胃負責接收食物，脾負責消化食物，兩者互相配合，才能完成食物消化，所以可以統一稱為倉庫。但是，膽汁能幫助消化，戴元禮提出膽汁進入肝臟的說法是有根據的。
膀胱位於兩側胯骨的正中間，也就是陰交骨的裡面，形狀像盤子一樣圓，可以自由伸縮。膀胱的下口與陰道相連，上口有一個很小的孔，被下焦的脂肪膜遮蓋。飲入的水從胃幽門上方的細孔進入，散佈到下焦的網膜，滲透形成尿液。沒有尿液時膀胱會縮小，有尿液時就會膨脹，尿液過多時就會漲大。西醫只知道膀胱儲存尿液，卻不知道水進入膀胱後，化為氣體往上走，成為體液。剩下的物質才向下排出，形成尿液。
經言膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。其言氣化則能出者，謂出津液，非出溺也。氣化二字，前於八難腎間動氣論中，已約略言之，今再詳陳其義。夫氣者乃火交於水所化，觀十二闢卦，乾陽入坤陰而化為氣，氣升為云為雨，人與天地參，其陰陽之理一也。蓋人心主火，人鼻吸入之氣，乃天陽也，亦屬火。
白話文：
古書上說膀胱就好像是人體的州都，儲藏著津液，如果津液經過氣的轉化就能排出體外。這裡所謂「氣化就能排出」，是指排出津液，並不是排尿。前面在「腎間動氣」的部分已經大致說明過「氣化」這兩個字，現在再詳細地解釋它的意思。氣是火和水交合後所產生的，看看十二卦，乾卦的陽氣進入坤卦的陰氣，就化為氣。氣向上升就會變成雲和雨。人體與天地相互參照，陰陽運行的道理是一樣的。人的心主火，人用鼻子吸進來的氣，就是天上的陽氣，也屬於火。
從鼻入肺，歷心系，引心火，循脊背之膂筋，下入腎系。又從腎系以達下焦氣海。氣海者何？即三焦之根，位居臍下，經謂胞室，王清任謂之氣府者是也。凡人吸入之天陽，合心火下至胞室，則蒸動膀胱之水，化氣上騰，其氣透出膀胱，入於胞室，上循臍旁，由衝任上膈入肺，而還出於口，隨呼而出，上出之氣，著漆石則為露珠，在口舌臟腑之中，則為津液，又外出於皮毛，以薰膚潤肌而為汗，所謂氣化則津液能出者此也。老人溺多，化氣少而水質多，壯者溺少，化氣多而水質少也。
白話文：
空氣從鼻子進入肺部，通過心臟，引發心火，沿著脊背的筋脈下行，進入腎臟。再從腎臟到達下焦氣海。什麼是氣海？就是三焦的根基，位於肚臍下方，經書中稱之為胞室，王清任稱之為氣府。人吸入的陽氣，與心火一起下行到胞室，就會蒸發膀胱中的水，化為氣體上升。這股氣穿透膀胱，進入胞室，上行至肚臍旁，通過衝任二脈上達橫膈，再次進入肺部，然後隨著呼氣排出體外。呼出的氣體，接觸到漆石會凝結成露珠，在口舌和臟腑中則化作津液，又會從皮膚排出，滋潤皮膚和肌肉，形成汗液。這就是氣化作用，使得津液能夠排出。老年人小便多，是因為化氣少，水液多；壯年人小便少，是因為化氣多，水液少。
吸入從脊，督脈主之，呼出從膈，任脈主之，吸入陽也，火交於水也，呼出陰也，氣即是水也。火不足以蒸水，則津液不升，氣不得化，水不足以濟火，則津液乾枯，小水不下，故曰膀胱者，津液之腑也。
小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽者謂青腸，胃者謂黃腸，膀胱者謂黑腸，下焦之所治也。
白話文：
吸氣從脊椎進入身體，由督脈掌管；呼氣從橫膈膜排出，由任脈掌管。吸氣屬於陽氣，是火氣與水氣交合的過程；呼氣屬於陰氣，氣與水息息相關。如果火氣不足以蒸化水液，津液就不會上升，氣化也無法完成；如果水液不足以滋潤火氣，津液就會乾枯，小便也無法排出。因此，膀胱是貯藏津液的臟器。
此以五行五臟之色，以分別五腑，皆名為腸，則俱受穢濁，所以明不淨之故也，下焦之所治者，《靈樞·營衛生會篇》曰：水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。故五腑皆下焦之氣所治也。
白話文：
這段古文說明五臟的顏色可以區分五腑，它們都稱為腸，都是接受污濁之物，因此可以清楚知道它們是不潔淨的。下焦的主要功能，《靈樞·營衛生會篇》說：水谷，總是共同存在於胃中，形成糟粕後一起進入大腸，形成下焦。滲透後共同流下，消化分離出別的液體，沿著下焦滲入膀胱。因此，五腑都是下焦之氣作用的對象。