《難經正義》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 三十難
三十難曰：榮氣之行，常與衛氣相隨不？
然：經言人受氣於谷，谷入於胃，乃傳於五臟六腑，五臟六腑，皆受於氣。其清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，榮周不息，五十而復大會。陰陽相貫，如環之無端，故知榮衛相隨也。
白話文：
經典上說，人體從飲食中吸收精氣，這些精氣進入胃中，再輸送給五臟六腑。五臟六腑都得到精氣的滋養。較清澈的部分成為榮氣，較渾濁的部分成為衛氣。榮氣在脈中運行，衛氣在脈外運行。榮氣不斷循環，每五十年有一個大聚會。陰陽兩氣互相貫通，就像一個無始無終的環，所以我們知道榮氣和衛氣是相伴而行的。
榮衛循行之義，已詳一難中。此言榮衛相隨不息之原，起於胃之穀氣，其清者為榮，即穀味之精，乃陽中之陰也。血為榮，行於脈中，其濁者為衛，即穀味之氣，乃陰中之陽，即所謂陽明悍氣也，化氣為衛，以衛護於脈外。《素問·痹論》云：營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。
白話文：
榮衛循環的道理，在第一個難題中已經詳細說明過了。這句話說的是榮衛相隨不息的根本，源於胃裡的穀物之氣，其中清的部分稱為榮，就是穀物精華，是陽中的陰。血為榮，行於脈中，其中濁的部分稱為衛，就是穀物之氣，是陰中的陽，也就是所謂的陽明悍氣。化氣為衛，在脈外保護著身體。《素問·痹論》中說：營是水穀的精氣，和調於五臟，灑布於六腑，才能進入脈中。
衛者，水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也。亦即此義。但此節乃《靈樞·營衛生會篇》中語。惟《靈樞》作谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，為少殊耳。然胃中水穀之精，為微絲液管吸至頸會管，過肺入心，化赤為血，以榮五臟六腑。經脈之中，刪去（以傳於肺）四字，便乖臟腑傳道之義，關係匪輕，不可缺也。
白話文：
衛氣是水穀中的強勁氣體，它的特質是迅猛、靈敏、通暢，不能進入脈絡。這也是同一個意思。但這句話出自《靈樞·營衛生會篇》。只是《靈樞》中寫作穀物進入胃，然後傳遞到肺，五臟六腑都能受到這股氣，意思稍有不同。不過，胃裡水穀的精華，會被細小的液體管吸收到頸會管，通過肺進入心臟，轉化成血液，以滋養五臟六腑。經脈的說法中，如果刪掉「傳遞到肺」這四個字，就會違背臟腑傳導的道理，關係重大，不可或缺。
2. 三十一難
三十一難曰：三焦者，何稟何生？何始何終？其治常當何許，可曉以不？
然：三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主內而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍旁。下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內。以傳道也，其治在臍下一寸。故名曰三焦，其府在氣街。
白話文：
三焦是水穀運化的道路，也是氣的起始和終結。
上焦位於心臟下方，橫膈膜之上，胃的上方口，主導內在功能，不排出體外，其治療部位位於膻中穴，玉堂穴下一寸六分，也就是兩乳之間凹陷的地方。
中焦位於胃的中脘，不偏上不偏下，主導水穀的消化和腐熟，其治療部位位於臍旁。
下焦位於膀胱的上口，主導清濁的分別，主導排出體外，而不讓體外物質進入，負責傳導，其治療部位位於臍下一寸。
因此稱之為三焦，其府所在氣街穴。
前節舉五臟六腑，稟水穀榮衛之氣而相資養，為論臟腑之首條。此因三焦之氣化，論其發用之理也。夫三焦者，稟元氣以資始，合胃氣以資生，上達胸中而為用，往來通貫，宣布無窮，造化出納，作水穀之道路，為氣之所終始也。上焦在膈膜之下者，以其上層與膈膜下層黏屬也。
白話文：
前面講述五臟六腑，它們依靠水和穀物提供的營養來互相滋養，這是討論臟腑的第一條原則。這是因為三焦之氣的轉化，討論的是三焦發揮作用的原理。三焦接受元氣為開始，結合胃氣以維持生命，向上傳達至胸中而發揮作用，往來貫通，流通無盡，造化出入，形成水穀的通路，是氣的終點和起點。上焦位於膈肌下方，因為它的上層與膈肌下層相連。
其氣自下而上，散於胸中，分布薰蒸於皮膚腠理，故在胃上口，主納而不令出，其治在膻中穴，屬任脈，在玉堂下同身寸之一寸六分陷者中，任脈氣所發也。中焦在胃中脘，以其包肝裹胃也，其治在臍旁之天樞，胃脈之穴也，其用在胃之中脘，中脘者，乃十二經所起所會，陰陽肉完之處，故曰脘也。
白話文：
它的氣從下往上散到胸腔，分佈燻蒸在皮膚腠理中，所以它在胃的入口，主要負責容納而不讓食物排出體外。治療時要用膻中穴，屬於任脈，在玉堂下同身寸1寸6分凹陷的地方，是任脈之氣發出的地方。中焦在胃的中脘，因為它包裹著肝臟和胃。它的治療穴位是臍旁的天樞，是胃脈的穴位。它的作用在於胃的中脘。中脘是十二經絡開始和匯集的地方，也是陰陽之氣充盈、肌肉健全的地方，所以稱為脘。
下焦者，當膀胱上口，乃闌門之分，蓋由此清者入於膀胱而為氣為溺，濁者入於大腸而為滓為穢，故主出而不納，以傳道也，其治在臍下任脈之陰交穴。《素問·靈蘭秘典論》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉，即指此也。其所在氣街者，氣街在毛際兩旁，足陽明經穴，乃三焦之根，原氣所之處，即由腎系所生之脂膜也。
白話文：
下焦部位位於膀胱的上部，是闌門的分界處。清澄的部分由此進入膀胱，形成氣體和尿液；濁的部分進入大腸，成為糞便和污穢。因此，下焦的功能是排出而不吸收，以傳導氣機運行。
治療下焦的穴位位於臍下任脈上的陰交穴。《素問·靈蘭祕典論》說：“三焦是排泄通道的管理者，水液從這裡排出”，指的就是下焦。
下焦部位的氣街位於兩側毛際旁，屬於足陽明經絡上的穴位，是三焦的根源，原氣匯集的地方，由腎系產生的脂肪膜形成。
夫三焦屬相火之宅，火之性自下而上，故《素問·經脈別論》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，此指中焦也。脾氣散精，上歸於肺，此指上焦也。通調水道，下輸膀胱，此指下焦也。然論上中下三焦之氣，何以獨重乎飲，不知氣乃水之所化也。膀胱之水，借吸入之天陽，引心火至下焦，薰蒸化而為氣以上達，為津為液為汗，此火交於水化氣之理，即乾陽入坤陰，隨陽氣上騰而為云為雨之義也。若夫三焦之形質，詳見於二十五難，可參互觀之。
白話文：
tere
3. 三十二難
三十二難曰：五臟俱等，而心肺獨在膈上者，何也？
然：心者血，肺者氣，血為榮，氣為衛，相隨上下，謂之榮衛，通行經絡，榮周於外，故令心肺在膈上也。
《素問·五臟生成篇》曰：諸血皆屬於心，諸氣皆屬於肺。是心主血，血為榮，肺主氣，氣為衛，血流據氣，氣動依血，營衛相隨，通行經絡，周於身外，猶天道之運於上，故居膈上也。膈，膈膜也。凡人心肺之下，諸臟之上，有膈膜一層，薄如細網，隨呼吸以升降，遮隔濁氣，不使上薰於心肺也。首節明血氣之用，此節言血氣之體，以見人身臟腑，皆賴血氣之榮養也。
白話文：
《素問·五臟生成篇》中說：人體內所有的血液都屬於心所主管，所有的氣息都屬於肺所主管。因此，心主導血液，血液滋養全身，肺主導氣息，氣息保衛身體。血液的流動依賴於氣息，氣息的運行依賴於血液，氣血相互依存，共同運行於經絡中，遍佈全身。就好比天道的運轉在上面一樣，所以氣血安居在橫膈膜之上。橫膈膜位於人體的胸腔和腹腔之間，薄如紗網，隨著呼吸的升降而上下起伏，阻隔混濁的氣息，防止它們上沖到心肺中。上一段講述了血氣的作用，這一節則講述了血氣的構成，來說明人體的臟腑都需要依賴血氣來滋養。
4. 三十三難
三十三難曰：肝青象木，肺白象金，肝得水而沉，木得水而浮，肺得水而浮，金得水而沉，其意何也？然肝者，非為純木也，乙，角也，庚之柔。大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陽，而吸其微陰之氣，其意樂金，又行陰道多，故令肝得水而沉也。肺者，非為純金也，辛、商也，丙之柔。
白話文：
《三十三難》中說：肝屬青色，象徵木，肺屬白色，象徵金。肝得到水就會下沉，木遇到水也會浮起；肺得到水會浮起，金遇到水會下沉。這是什麼意思呢？
肝臓並非純粹的木，因為「乙」是「角」，也就是「庚」的陰柔之氣，從整體來看就是陰與陽；細看就是丈夫與妻子。肝臓收斂微弱的陽氣，吸收微弱的陰氣，它的意向喜好金氣，並且常常運行於陰性部位，所以肝臓遇到水就會下沉。
肺臓並非純粹的金，因為「辛」是「商」，也就是「丙」的陰柔之氣，從整體來看就是陽與陰；細看就是妻子與丈夫。
大言陰與陽，小言夫與婦。釋其微陰，婚而就火，其意樂火，又行陽道多，故令肺得水而浮也。肺熟而復沉，肝熟而復浮者，何也？故知辛當歸庚，乙當歸甲也。
白話文：
談到比較大的方面，就是陰和陽；談到比較小的方面，就是丈夫和妻子。女性屬陰，結婚後接近男性（陽），女性喜歡男性，又經常親近陽氣（性生活），所以導致肺部得到津液滋潤而浮起來。
肺部滋潤後又會下沉，肝臟滋潤後又會浮起來，這是為什麼？所以可以知道，辛金屬於庚金，乙木屬於甲木。
此言陰陽互根，五行化合之理。人身不外乎陰陽，交則生，不交則病，離則死。越人特舉肝肺而言者，肝藏魂，肺藏魄，魂魄為一身陰陽之主宰也。以十干合臟腑，甲陽木應膽，乙陰木應肝。丙陽火應小腸，丁陰火應心，戊陽土應胃，己陰土應脾，庚陽金應大腸，辛陰金應肺，壬陽水應膀胱，癸陰水應腎。若以五音配五行，宮土、商金、角木、徵火、羽水，各因十干之陰陽，而分太少也。
白話文：
這段文字在講述陰陽相互依存，五行相互作用的道理。人體離不開陰陽，陰陽交會就能生長，不交會就會生病，離開了陰陽就會死去。作者特別舉例了肝和肺，因為肝藏魂，肺藏魄，魂魄是人體陰陽的主宰。
用十干對應臟腑，甲陽木對應膽，乙陰木對應肝。丙陽火對應小腸，丁陰火對應心，戊陽土對應胃，己陰土對應脾，庚陽金對應大腸，辛陰金對應肺，壬陽水對應膀胱，癸陰水對應腎。
如果用五音對應五行，宮對應土，商對應金，角對應木，徵對應火，羽對應水，它們都根據十干的陰陽屬性，分成陰陽兩類。
肝屬乙木，得水當浮，何以反沉？
然：肝雖乙木，乙與庚合，庚為陽金，金性本沉，婦當從夫，其意樂金。而失木之本性，故得水反沉也。肺屬辛金，金得水當沉，何以反浮？
白話文：
儘管肝屬乙木，但是乙與庚相合，庚是陽金，金的本性沉穩，女性應該順從丈夫，她們喜歡金。而女性失去了木的本性，因此得到水反而會沉沒。肺屬辛金，金得到水應該沉沒，為什麼反而會浮起來？
然：肺雖辛金，辛與丙合，丙為陽火，火性炎上，婦當從夫，其意樂火，而失金之本性，故得水反浮也。生則生氣旺，故能化合，熟則生氣盡，故不能化合。所以肝熟而復浮，肺熟而復沉，各歸其本性也。大而言之，即天地之陰陽，小而言之，即人倫之夫婦，其理一也。夫肝屬足厥陰經，位於膈下，故行陰道多也。
白話文：
肺屬手太陰經，位於膈上，故行陽道多也。今舉肝肺類推，則臟腑陰陽之化合，從可會通矣。
按：十干者，甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸也。五行化合者，甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火也。化合之義，未有明其所以然者，請詳言之。術士僉謂逢龍則化，蓋甲己之年，首丙寅月，次丁卯，次戊辰。辰為龍，龍善變化，戊為陽土，此一年之運，皆當屬土。
注：十干是指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。五行生成變化如下：甲己化為土，乙庚化為金，丙辛化為水，丁壬化為木，戊癸化為火。對於這些生成變化的原因，沒有人能說清楚，請詳細說明。術士們普遍認為，遇到龍年就會發生變化。因為甲己之年，從丙寅月開始，接著是丁卯月、戊辰月。辰為龍，龍能變化，戊為陽土，一年之中的運勢都應該歸屬於土。
汪雙池非之，言寅月三陽出於地上，是地氣始升也，化氣當自寅月始，如甲己之年，首丙寅月，丙火生土，故甲己化土。化氣者，化其所生之氣也，余可類推。斯說頗為近理，然於化合之義，究不能明。或謂經曰丹天之氣，經於牛女戊分，黅天之氣，經於心尾己分，蒼天之氣，經於危室柳鬼，素天之氣，經於亢氐畢昂，玄天之氣，經於張翼婁胃，其戊己分者，則奎壁角軫也。五天五行之守氣，各有所橫，以加於宿度，臨於十干之上。
白話文：
汪雙池對此有異議，他認為寅月三陽（春陽）出現在地上，這是地氣開始上升的跡象，化氣應該從寅月開始。比如甲己年，從丙寅月開始，丙火生土，所以甲己化土。化氣，就是化生它所生之氣，其他類推。這個說法很有道理，但對於合化的意義，仍然無法解釋清楚。也有人說，《黃帝內經》中提到，丹天之氣循著虛宿、牛宿、女宿、戊宿之線運轉，黅天之氣循著心宿、尾宿、己宿之線運轉，蒼天之氣循著危宿、室宿、柳宿、鬼宿之線運轉，素天之氣循著亢宿、氐宿、畢宿、昂宿之線運轉，玄天之氣循著張宿、翼宿、婁宿、胃宿之線運轉，而那些戊宿、己宿之線，則對應奎宿、壁宿、角宿、軫宿。五天五行守藏之氣各自有其橫行之線，加入星宿度數，並施加於十干之上。
如黅氣於心尾己分，心尾當甲，角軫當己，故土位甲己也，以下皆然。此言似近理而實非，蓋天動而虛，其氣圓通，而初無定氣，其臨御五行，自有本然當然之則，而初非有守氣以期之也。況所謂化氣者，逢合則化，不逢合則不化。五天之氣，雖應五行，而於化合之理，無所取義，未可執也。
白話文：
如果黑色氣體已經存在於心臟後方，那麼心臟後方所屬的方位應該是「甲」，而「角」和「軫」星宿所屬的方位應該是「己」，所以土的方位應該是「甲己」。以下的說法也都是這樣。這個說法看似有道理，但實際上並非如此。這是因為天體在運行中是空的，它的氣息是圓通流暢的，而且最初並沒有固定的氣息。它臨御五行，自有其本然的法則，而最初並沒有固定住氣息來期望它能這樣做。況且所謂的化氣，是當它遇到適當的組合時才會發生變化，而當它沒有遇到適當的組合時，則不會發生變化。五天的氣息雖然對應於五行，但在化合的原理上，並沒有什麼取義的價值，所以不能以此為依據。
蕭吉《五行大義》引季氏《陰說》曰：木八畏庚九，故以妹乙妻庚，庚氣在秋，和以木氣，是以薺麥當秋而生，所謂妻來之義。火七畏壬六，故以妹丁妻壬，壬得火熱氣，故款冬當冬而華。金九畏丙七，故以妹辛妻丙，丙得金氣，故首夏靡草薺麥死。故夏至之後，三庚為伏，以畏火也。
白話文：
蕭吉的《五行大義》引用季氏的《陰說》說：木屬八，畏懼庚金屬九，所以用妹妹甲木來嫁給庚金，庚金之氣在秋天，用木氣來調和，所以薺菜和小麥在秋天生長，這是「妻子前來」的意思。火屬七，畏懼壬水屬六，所以用妹妹丁火來嫁給壬水，壬水得到火氣的溫暖，所以款冬在冬天開花。金屬九，畏懼丙火屬七，所以用妹妹辛金來嫁給丙火，丙火得到金氣，所以初夏時靡草和薺菜會枯死。所以夏至之後，三庚之氣潛藏，因為害怕丙火。
土五畏甲八，故以妹己妻甲，土帶陰陽，合以雌嫁木，故能生物也。水六畏土，故以妹癸妻戊，五行相和，是其合也。張行成《翼元》云：天元五運之數，以坤元主土，配中央作五行之化源，自土至火，以次相生，然十干配五行，多不類者，蓋有相剋之變數在其中也。甲木克己土為妻，生庚金為一變。
白話文：
土（戊土）懼怕甲木，因此用妹妹己土嫁給甲木。土既有陰陽，又與木結合而嫁給它，因此才能孕育生命。水（癸水）懼怕土（戊土），因此用妹妹癸水嫁給戊土。五行相生相和，這正是它們的結合之道。
張行成在《翼元》中說：天元五運的數字，以坤元代表土，配於中央，作為五行化育的根源。從土到火，依次相生，但十干配五行，有很多不相類的地方，這是因為其中有相剋的變化。甲木克己土為妻，生庚金為一種變化。
乙庚次甲己，故乙庚為金運。庚金克乙木，生丙火，丙火克辛金，生壬水，自乙庚之金生壬水，凡兩變。丙辛次乙庚，故丙辛為水運。丙火克辛金，生壬水，壬水克丁火，生戊土，戊土克癸水，生甲木，自丙辛之水生甲木，凡三變。丁壬次丙辛，故丁壬為木運。壬水克丁火，生戊土，戊土克癸水，生甲木，甲木克己土，生庚金，庚金克乙木，生丙火，自丁壬之木生丙火，凡四變。戊癸次丁壬，故戊癸為火運。
白話文：
乙庚相連時，下一位為甲己，所以乙庚為金氣流轉的過程。庚金剋制乙木，生出丙火，丙火剋制辛金，生出壬水，從乙庚之金生出壬水，經歷了兩次變化。
丙辛相連時，下一位為乙庚，所以丙辛為水氣流轉的過程。丙火剋制辛金，生出壬水，壬水剋制丁火，生出戊土，戊土剋制癸水，生出甲木，從丙辛之水生出甲木，經歷了三次變化。
丁壬相連時，下一位為丙辛，所以丁壬為木氣流轉的過程。壬水剋制丁火，生出戊土，戊土剋制癸水，生出甲木，甲木剋制己土，生出庚金，庚金剋制乙木，生出丙火，從丁壬之木生出丙火，經歷了四次變化。
戊癸相連時，下一位為丁壬，所以戊癸為火氣流轉的過程。
戊土克癸水，生甲木，甲木克己土，生庚金，庚金克乙木，生丙火，丙火克辛金，生壬水，壬水克丁火，生戊土，自戊癸之火生戊土，凡五變。甲己又次戊癸，故甲己復為土運。於是戊癸會於中央也。
白話文：
戊土可以剋制癸水，生長甲木，甲木可以剋制己土，生長庚金，庚金可以剋制乙木，生長丙火，丙火可以剋制辛金，生長壬水，壬水可以剋制丁火，生長戊土。從戊土剋制癸水到癸水生長戊土，一共經歷了五次相剋相生。
甲木和己土緊接著戊土和癸水，所以甲木和己土又再次形成土的運行。於是，戊土和癸水在中央相會。
此說皆盡五行生剋之妙，然陰陽之理，以和為洽，夫婦之道，非脅可成，究未若羅淡生《內經博議》引申《天元玉冊》之義曉暢也，岐伯述《天元玉冊》曰：太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元。夫肇基化元而布氣真靈，乃云總統於坤元，是坤元為萬物之母也。
白話文：
這些理論都充分體現了五行生剋的奧妙。然而陰陽之理，是以和諧為洽，夫妻之道，不能通過脅迫而成，究其根本，不如羅淡生在《內經博議》中引用《天元玉冊》的解釋清楚明白。岐伯在《天元玉冊》中說：廣闊無垠的太虛之中，產生了化生萬物的元氣，萬物由此開始，五行運轉貫穿天地，佈施真氣靈氣，統領整個大地。這樣廣闊無垠的太虛產生化生萬物的元氣，佈施真氣靈氣，統領整個大地，表明大地是萬物的母親。
坤元既為萬物之母，而總統之，則天亦必有以先用之也。天之十干，以戊己居中宮，而先用水火，然後成於金木，豈非總統坤元，而以土為首之義乎！是以天之御化，首以土為甲，而甲遂為土，仍順布五行於乙丙丁戊之上，而以本氣化之，土生金，以金加於乙，金生水，水加丙，水生木，木加丁，木生火，火加戊，五行畢再傳，而土加於己，故甲己合也。金加庚，故乙庚合也。
白話文：
坤元是萬物的根本，天也必須用坤元作為統領的依據。天的十干之中，戊己在中央，而天先用「水」和「火」，然後形成「金」和「木」。這不就是統領坤元，以土為首的意思嗎？因此，天的化育過程，首先以土為「甲」，甲就代表土。並按照五行順序排列在乙、丙、丁、戊之上，用本氣化育它們：土生金，把金加在乙上；金生水，把水加在丙上；水生木，把木加在丁上；木生火，把火加在戊上。五行相生一個循環後，再把土加在己上，所以甲己是相合的。把金加在庚上，所以乙庚是相合的。
水加辛故丙辛合也。木加壬，故丁壬合也。火加癸，故戊癸合也。此因合而化，一定之理，有不可移易者也。然本氣之陰陽，仍有不能從化，而依之以為用者，如加陽干為氣有餘，加陰乾為氣不足，此又因值年以佐用也。
白話文：
水加入辛，所以丙辛相合。木加入壬，所以丁壬相合。火加入癸，所以戊癸相合。這是因為相合而轉化，是恆定的規律，是不可更改的。然而本氣的陰陽，仍然可能有不能轉化的部分，而且依此作為運用，例如加上陽幹表示氣有餘，加上陰幹表示氣不足，這又是取決於值年以輔助作用。