《難經正義》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 二十九難
二十九難曰：奇經之為病何如？
然：陽維維於陽，陰維維於陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陽維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。陰蹺為病，陽緩而陰急。陽蹺為病，陰緩而陽急。沖之為病，氣逆而裡急。督之為病，脊強而厥。任之為病，其內苦結，男子為七疝，女子為瘕聚。帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中，此奇經八脈之為病也。
白話文：
那麼：陽維脈只執行陽氣的運化，陰維脈只執行陰氣的運化，陰陽二氣不能互相支持，就會心煩意亂，無法自我控制。陽維脈出問題，常會出現怕冷發熱的症狀；陰維脈出問題，常會出現心痛的症狀。陰蹺脈出問題，會出現陽氣不足而陰氣旺盛的表現。陽蹺脈出問題，會出現陰氣不足而陽氣旺盛的表現。沖脈出問題，會出現氣逆、裡急的表現。督脈出問題，會出現脊椎強硬、厥脫的表現。任脈出問題，會出現內部氣結的表現，男性會出現七疝的症狀，女性會出現瘕聚的症狀。帶脈出問題，會出現腹脹、腰部如坐水中般的酸軟無力的表現。這些就是奇經八脈出問題時會出現的症狀。
此節明奇經八脈之病情也。陽維維於陽，陰維維於陰，若陰陽不能相維，則悵然失志，神思不爽矣。溶溶，懈怠浮蕩貌，言緩慢而不能收持也。陽為衛，陽氣不和，故寒熱。陰血化於心少陰，陰氣不利，故心痛也。兩蹺脈為病，病在陽則陽脈結急，病在陰則陰脈結急，受病者急，不病者自和緩也。
白話文：
صادق，陰陽”、“陽”，俗文,延而陰
衝脈起於氣衝，上至胸中，其為病氣逆而裡急，其所以受邪，亦因腎氣不足而邪能幹之也。督脈行身之背，督脈受邪，病必脊痛而厥逆也。任脈起胞門子戶，而行於腹，故其脈結為七疝瘕聚之病也。帶脈橫圍腰腹，故病則腹滿，腰溶溶如坐水中，寬慢不收而畏寒也。曰此奇經八脈之為病者，以總結上文診候之要也。
白話文：
衝脈起源於體內氣衝的地方，上通胸部。如果衝脈氣血逆流，患者會感覺胸悶不適。衝脈受邪氣侵襲，往往是由於腎氣不足，導致邪氣容易侵犯。督脈沿著脊椎背部走行。督脈受邪氣侵襲，患者通常會出現脊柱疼痛，甚至會昏厥。任脈起於子宮，沿著腹部走行。如果任脈受阻不通，會導致腹中氣血瘀結，形成疝氣、腫塊等疾病。帶脈環繞腰腹，如果帶脈受阻，患者會出現腹部脹滿、腰部痠軟無力，感覺像坐在水中一樣，怕冷。這裡總結了奇經八脈的病理特徵，是診斷上文病症時所應注意的要點。
按：經脈者，臟腑血氣之路徑也，若者邪滯，則病生焉。此篇七難、專論經絡，何以詳於奇經而略於正經，殊覺未備。今從《靈樞·經脈篇》錄其起止，指明經脈所過，以闡血氣之跡，而知病起何經，能不致盲人摸象也。手太陰肺經之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從系橫出腋下，循臑內下肘，循臂內至寸口，上魚際，出大指之端。其支者，從腕後直由次指內廉而出其端。
白話文：
經脈就是臟腑中氣血運行、輸布的通道。如果經脈中氣血運行不暢通，就會導致疾病的發生。古人論述經絡系統，重視奇經而忽略正經，是不全面的。現從《靈樞·經脈篇》中摘錄了各經脈的起止部位，說明經脈循行經過的身體部位，以闡明氣血運行的情況，幫助理解疾病的起因，避免像盲人摸象一樣不得要領。
手太陰肺經的經脈，起始於中焦，向下與大腸相連接，再沿著胃的入口向上，通過橫膈連接肺臟，由此經胸中繫帶橫穿腋下，沿著上臂內側向下到肘部，再沿著前臂內側走到寸口穴，向上到魚際穴，最後從大拇指的末端出來。它的分支從手腕後方直接沿著食指內側緣出去，最後到達食指末端。
手陽明大腸，與肺為表裡，其脈起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨間，上入兩筋中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外至肩，出髃骨之前廉，而至肩背之上天柱骨間大椎會上，又下入缺盆，絡肺下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口交人中而上挾鼻孔。
白話文：
手陽明大腸經，與肺經是表裡關係，這條經脈從大拇指和食指的指尖開始，沿著手指的側面向上，在合谷穴兩個骨頭間，進入兩條肌腱中，沿著手臂的側面向上，進入肘部的外側，再沿著上臂外側向上到肩部，從肩胛骨的前緣出來，到肩背部與督脈的「天柱」穴、「大椎」穴相會，再向下進入缺盆穴（鎖骨上窩），聯繫肺，穿過橫膈膜，屬於大腸經。支脈部分，從缺盆穴向上到頸部，貫穿面頰，進入下排牙齒中間，再出來經過人中，向上經過鼻孔。
足陽明胃脈，起於鼻，交頞中，由眼下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，挾臍入氣街中。其支者，起胃下口，循腹裡，至氣街，與直者合。
白話文：
足陽明胃經，從鼻子開始，通過臉頰兩側，繞過眼睛下方，進入上牙膛，再出來環繞嘴巴和嘴脣，向下到下巴，然後沿臉後下方走到大迎穴，經過臉頰到太陽穴，貼著耳朵前方，經過客主人迎穴，沿著髮際線，到達額頭和頭頂。
它的分支，從大迎穴前面向下到人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆穴，通過橫膈與胃相連，並與脾相連接。
它的正經，從缺盆穴向下沿著乳房內側，經過肚臍，進入氣街穴。
它的分支，從胃的下口開始，沿著腹部內側，到達氣街穴，與正經匯合。
以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。又其支者，由下膝三寸而別，下入中指外間。又其支者，別跗上入大指間出其端。足太陰脾與胃為表裡，其脈起於足大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，至腨內，循脛骨後上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃。又上膈挾咽，連舌本，散舌下。
白話文：
脾經從膝蓋下方開始，經過小腿的外側，向下到達腳跗（腳背），進入中指內緣。另一條分支從膝蓋下方三寸處分出，向下進入中指外緣。再有一條分支從腳跗上方進入大拇指內側，再從大拇指尖端出來。
足太陰脾經和胃經表裡相合，脾經的脈絡起於腳大拇指的尖端，沿著大拇指內側的白色肌肉邊緣向上，經過內踝前緣，到達小腿內側，沿著脛骨後側向上經過膝蓋，進入大腿內前側，進入腹中連接脾臟和胃。脾經還向上經過橫膈，與咽相連，連接到舌根，並散佈在舌頭下方。
其支者，復從胃別上膈，注心中。手少陰心經之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，下肘內，由臂內後廉抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。手太陽小腸，與心為表裡。
白話文：
這條支脈，再次從胃裡分出，向上穿過橫膈，流注心臟。手少陰心經的脈絡，從心臟開始，出來後連接心包，向下穿過橫膈，與小腸相通。它的支脈，從心包向上經過咽喉，與眼睛和舌頭相連。它的直脈，從心包折返向上通往肺部，向下經過腋窩，沿著上臂內側後緣向下，到肘關節內側，再沿著前臂內側後緣到手心後方的銳骨末端，進入手心內側後緣，然後沿著小指內側而出。手太陽小腸經，與心經表裡相合。
其脈起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。又有支者，別頰上䪼抵鼻，至目銳眥，斜絡於顴。足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上額交巔。
白話文：
這條經脈從小指尖開始，沿著手的外側向上至手腕，從手肘的中間穿出，一直向上沿著手臂骨的下面，從肘內側兩條肌腱之間穿出，向上沿著上臂外側的後面，從肩甲骨窩穿出，繞過肩胛骨，交叉到肩上，進入鎖骨下方的凹陷處，連接到心臟，沿著喉嚨向下經過橫膈，抵達胃部，屬於小腸。
它的分支從鎖骨下方的凹陷處沿著脖子向上至臉頰，到達眼睛的銳利眼角，再轉入耳中。還有另外一支，從臉頰上分出，抵達鼻子，到達眼睛的銳利眼角，斜向連接到顴骨。足太陽膀胱經的經脈，從眼睛的內眼角開始，向上經過額頭交叉到頭頂。
其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支者，從腰中下行，挾脊貫臀入膕中。又有支者，從髆內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中。以下貫腨內，出外踝之後，循京骨，至小指外側。
白話文：
其分叉的脈絡，從頭頂延伸到耳角。而直行的脈絡，從頭頂進入腦部網絡，再出來分開行於頸部的兩側，沿著肩膀和後腦勺的裡面，夾著脊骨到達腰部，進入脊椎內，與腎臟和膀胱相連。分叉的脈絡，從腰部向下走，夾著脊骨貫穿臀部進入大腿後側。還有一條分叉的脈絡，從後腦勺的裡面左右分開向下貫穿肩膀，夾著脊骨的裡面，經過大腿根部，沿著大腿的外側，從後面的側面向下會合於大腿後側。再以下貫穿小腿內側，從外腳踝的後面出來，沿著腳背骨，到達小腳趾的外側。
足少陰腎，與膀胱為表裡。其脈起於小指之下，斜走足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上腨內。出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈歷絡三焦。
白話文：
腎臟屬足少陰經，與膀胱相錶裡。它的經絡從小腳趾下方開始走行，斜行經過腳底，從足心然谷穴下方穿出，沿著內踝後側走行，分出一支進入腳後跟中間，再向上行走到小腿內側。經絡穿出膝蓋內側後，沿著大腿內後側走行，貫穿脊柱連接腎臟，並與膀胱聯繫。它的直行脈絡從腎臟向上穿過肝臟和橫膈，進入肺部，沿著喉嚨走行，到達舌根。它的分支經絡從肺部穿出，與心臟聯繫，分佈於胸中。手厥陰心包經的經絡起源於胸中，分佈於心包，向下走過橫膈，與三焦相聯繫。
其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，下肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。又有支者，別掌中，循小指次指出其端。手少陽三焦，與心包絡為表裡。其脈起於小指次指之端，上出兩指間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以下頰至䪼。
白話文：
其分出的脈絡，循著胸腔延伸到肋骨下腋窩的三寸位置，上達腋下，沿著上臂內側向下，到肘部中間，接著沿著小手臂行進於兩條肌肉之間，進入掌心，沿著中指延伸到指尖。又有分出的脈絡，在掌心分支出去，沿著小指旁的無名指延伸到指尖。手少陽三焦經，與心包絡經為表裡關係。其脈絡起始於小指旁的無名指指尖，上行於兩指之間，沿著手背，延伸到手腕，從手臂外側兩塊骨頭之間穿出，上貫肘部，沿著上臂外側向上，到肩部，進入缺盆穴，分佈於膻中穴，並蔓延至心包絡，向下穿過橫膈膜，沿著三焦組織分佈。其分出的脈絡，從膻中穴上行至缺盆穴，上達頭頸，連繫在耳後，一直向上延伸到耳廓上端，然後沿著臉頰向下到下巴。
又有支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。足少陽膽脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，至肩上，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。又有支者，別銳眥，下大迎，合手少陽脈抵於䪼，下加頰車，至頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋循胸，過季脅，下合髀厭中。
白話文：
支脈：
從耳後進入耳中，從耳前出來，經過臉頰，交於另一側的面頰，到達眼睛外側角。
足少陽膽經：
從眼睛外側角開始，向上通至頭頂，向下沿耳後，過頸部，至肩上，進入缺盆穴。
它的支脈：
從耳後進入耳中，從耳前出來，沿到眼睛外側角後面。
另有支脈：
從眼睛外側角分出，向下到達大迎穴，與手少陽經相合，向下沿著頰車穴，到達頸部，與缺盆穴相合，向下進入胸中，穿過橫膈，聯繫肝臟和膽囊，沿著肋骨裡側，出氣街穴，繞過腋毛邊緣，橫著進入髀厭穴。
正經：
從缺盆穴下腋窩，沿著胸部，經過季脅穴，向下與髀厭穴相合。
以下循髀陽，出膝外廉，至外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內出其端。還貫爪甲，出三毛。足厥陰肝，與膽為表裡。
白話文：
肝經從大腿外側後方（髀陽）開始，沿著膝蓋外側邊緣（膝外廉）走到外踝骨（外輔骨）前面，然後直往下走到腳踝骨（絕骨）的末端，再往下走到外踝前面，沿著腳背向上，進入小指和小於指之間。肝經的支線從腳背分出，進入大拇指之間，沿著大拇指的內側走到大拇指末端。再貫穿指甲，從大拇指的三個毛孔出來。足厥陰肝經和膽經是表裡關係。
其脈起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，由太陰之後上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裡，環唇內。又有支者，復從肝別貫膈，上注於肺，下行至中焦，挾中脘之分，復接於手太陰肺經，合督任兩脈，以盡十六丈二尺之脈道，終而復始也。
白話文：
這條經脈起始於大腳趾趾縫末端的汗毛處，向上沿著腳背內側邊緣走行，離開內腳踝一寸，腳踝上方八寸，從太陰經後面進入小腿內側，沿著大腿內側，進入陰毛處，經過陰部，抵達小腹，與胃經相連，屬於肝經，絡於膽經，向上經過膈肌，分佈於脅肋，沿著喉嚨後面，向上進入頸部和額頭，連接著眼睛部位，向上穿出額頭，在頭頂與督脈相會。它的分支從眼睛部位向下經過臉頰內側，環繞著脣部。還有分支從肝經分出，穿過膈肌，向上輸注於肺部，向下走行至中焦，與中脘部位相連，再接於手太陰肺經，會合督脈和任脈兩條經脈，形成總長十六丈二尺的經脈系統，循環不已。
上第二卷，二十三難至二十九難，論經絡。