《難經正義》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 二十三難
二十三難曰：手足三陰三陽脈之度數，可曉以不？
白話文：
第二十三難問：手部和足部的三陰經和三陽經的脈絡長度，可以明白地說一下嗎？
然：手三陽之脈，從手走頭，長五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中，長三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽之脈，從足走頭，長八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹺脈，從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺督脈任脈，各長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長一十六丈二尺，此所謂十二經脈長短之數也。
白話文：
手三陽經：從手部延伸至頭頂，長度為五尺，換算成市制為三丈。手三陰經：從手部延伸至胸腔，長度為三尺五寸，換算成市制為一丈八尺，加上三尺等於兩丈一尺。足三陽經：從足部延伸至頭頂，長度為八尺，換算成市制為四丈八尺。足三陰經：從足部延伸至胸腔，長度為六尺五寸，換算成市制為三丈六尺，加上三尺等於三丈九尺。人體兩足的奇經八脈：從足部延伸至眼睛，長度為七尺五寸，換算成市制為一丈四尺，加上一尺等於一丈五尺。督脈和任脈：各長四尺五寸，換算成市制為八尺，加上一尺等於九尺。所有經脈加起來總長為一十六丈二尺，這就是十二經脈長度的數據。
此言十二經脈及兩蹺督任之脈，析之合之，皆有度數可紀也。手有三陰，太陰肺、少陰心、厥陰心包絡；足有三陰，太陰脾、少陰腎、厥陰肝；手有三陽,太陽小腸、陽明大腸、少陽三焦;足有三陽，太陽膀胱、陽明胃、少陽膽，為十二經也。經之流注，手三陽皆從手指末起而終於頭，手三陰亦從手指末起而終至胸中，足三陽從足指起而至頭，足三陰從足趾足心起而至胸，此舉經脈之度數，故皆以手足言也。蹺脈屬奇經，有陰陽之分，左右足各有陽蹺,即從足太陽申脈穴，由外上行至風池者是也。
白話文：
文中提到人體的十二經脈和另外兩條奇經八脈（督脈和任脈）。這些經脈可以分開或合起來，都有特定的長度和分佈規律。
手三陰經：
- 太陰肺經：從肺部開始，經過手胸，止於食指內側。
- 少陰心經：從心臟開始，經過手內側，止於小指。
- 厥陰心包絡經：從心包開始，經過手內側，止於中指。
足三陰經：
- 太陰脾經：從脾臟開始，經過腿內側，止於大腳趾。
- 少陰腎經：從腎臟開始，經過腿後側，止於小腳趾。
- 厥陰肝經：從肝臟開始，經過腿內側，止於第二腳趾。
手三陽經：
- 太陽小腸經：從小腸開始，經過手臂外側，止於小指。
- 陽明大腸經：從大腸開始，經過手臂外側，止於食指。
- 少陽三焦經：從三焦開始，經過手臂外側，止於環指。
足三陽經：
- 太陽膀胱經：從膀胱開始，經過腿後側，止於頭部。
- 陽明胃經：從胃開始，經過腿前側，止於臉部。
- 少陽膽經：從膽囊開始，經過腿外側，止於外眼角。
這些經脈的運行方向：
- 手三陽經都從手指尖開始，止於頭部。
- 手三陰經也從手指尖開始，止於胸部。
- 足三陽經從腳趾開始，止於頭部。
- 足三陰經從腳趾和足心開始，止於胸部。
奇經八脈中的蹺脈分為陰陽兩脈，左右腳各有一條陽蹺脈。陽蹺脈從足太陽經的申脈穴開始，沿著外側向上行至風池穴。
左右足各有陰蹺，即從足少陰照海穴，由內踝上行至咽喉者是也。但《靈樞·脈度篇》論蹺脈起止。專指陰蹺言，而不及陽蹺，則其長短之數，乃陰蹺之數也。故帝問蹺脈有陰陽，何脈當其數，岐伯答以男子數其陽，女子數其陰。蓋陽蹺與陰蹺，雖有內外表里之殊，其長短則大約相等也。
白話文：
左右腳各有陰蹺，從足少陰經的照海穴開始，沿著內腳踝向上延伸到咽喉。但是《靈樞經·脈度篇》討論蹺脈的起止，只專門說明陰蹺，沒有提到陽蹺。所以脈絡的長度數字，指的應該是陰蹺的數字。因此，黃帝詢問蹺脈有陰陽之分，哪個脈絡對應其數字時，岐伯回答男子計陽蹺，女子計陰蹺。雖然陽蹺和陰蹺有內外表裏的區別，但它們的長度大約是相等的。
督脈任脈，亦屬奇經。督脈起於腎中。由尻貫脊，入腦交巔，終於人中，統一身之陽。任脈起於少腹之內，出會陰，循臍腹，上喉嚨，終於唇下之承漿，統一身之陰。此節引《靈樞·脈度篇》原文，以明脈即營氣也。
經脈十二，絡脈十五，何始何窮也？
白話文：
督脈和任脈，都是奇經八脈的一部分。督脈起於腎中，由臀部穿過脊髓，進入腦部與經脈交匯，最終在人中的位置結束，統領著身體的陽氣。任脈則起於小腹內部，通過會陰，沿著腹部上行至喉嚨，最終在脣下的承漿處結束，統領著身體的陰氣。這段節選自《靈樞·脈度篇》，用以說明脈即是營養氣體的意思。
十二經脈和十五絡脈，它們的開始和終止點是什麼？
然：經脈者，行血氣，通陰陽。以榮於身者也。其始從中焦注手太陰陽明，陽明注足陽明太陰，太陰注手少陰太陽，太陽注足太陽少陰，少陰注手心主少陽，少陽注足少陽厥陰。厥陰復還注手太陰。別絡十五，皆因其原，如環無端，轉相灌溉，朝於寸口人迎，以處百病，而決死生也。
白話文：
經脈的作用是運行血氣，溝通陰陽，以滋養人體。經脈的起始點在中焦，從那裡流注到手太陰和陽明，陽明流注到足陽明和太陰，太陰流注到手少陰和太陽，太陽流注到足太陽和少陰，少陰流注到手心主和少陽，少陽流注到足少陽和厥陰。厥陰再流注到手太陰，如此形成一個環狀循環，相互灌溉。經脈會在寸口和人迎穴匯集，關係百病，決定生死。除了十二正經外，還有十五條別絡，它們都與正經相連，就像一個沒有起點的環一樣，相互循環灌溉。
上言經脈尺度，此又言經脈行度，而推論絡脈隨經脈以運行也。經有十二，始從中焦者，蓋謂飲食入胃，其精微之化，注於手太陰陽明，以次相傳，至足厥陰，厥陰復還注手太陰也。絡脈十五，皆隨十二經脈之所始，轉相灌溉，如環之無端，朝會於寸口人迎，以處分百病，而決死生也。
白話文：
上面所說的經脈尺度，這裡指的是經脈的行進順序，並以此推論絡脈跟著經脈運行。有十二條經脈，從中焦開始，是指食物進入胃中，其中的精華被轉化後，注於手太陰陽明，依序相傳輸，到足厥陰，厥陰再返回注於手太陰。絡脈有十二條，皆跟著十二經脈的首始之處，依序灌注供養，就像環形沒有開始和結束，早晨會於寸口人迎處，以分別百病，決定生死。
古法以結喉兩旁動脈為人迎，越人獨取寸口，直以左手關前一分為人迎，右手關前一分為氣口，後世宗之。蓋胃受穀氣而養五臟，肺朝百脈而平權衡，胃為脈之根，肺為脈之干，胃脈大小強弱，未有不變見於寸口。寸口者，脈之大會，為肺之動脈，以根干相通故也。
經曰：明知終始，陰陽定矣，何謂也？
白話文：
古時以喉嚨兩側的動脈為「人迎」，只有越人獨取寸口，直接用左手關節前方一分為「人迎」，右手關節前方一分為「氣口」，後世都遵循此法。這是因為胃接受穀物精氣並滋養五臟，肺通達全身脈絡並調節平衡，胃是脈絡之根，肺是脈絡之幹，胃脈的大小強弱，一定會反映在寸口上。寸口是脈絡的大會合處，也是肺的動脈，這是因為根與幹相通的緣故。
然：終始者，脈之紀也。寸口、人迎，陰陽之氣，通於朝使，如環無端，故曰始也。終者，三陰三陽之脈絕，絕則死，死各有形，故曰終也。
白話文：
然而：脈象的開始和結束，是脈絡的規律。寸口脈和人迎脈，是陰陽之氣通達的出入口，如同環狀物沒有起點，所以稱為開始。結束指的是三陰三陽脈停止跳動，停止跳動就意味著死亡，死亡後身體會呈現不同的現象，所以稱為結束。
經，《靈樞·終始篇》也。此節承上文決死生之義，而問脈之終始，以起下節脈絕之形也。終始篇曰：凡刺之道，畢於終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。是謂欲知終始，於陰陽為能定之，蓋以陽經取決於人迎，陰經取決於寸口也。朝，朝宗也。使，使道也。道即經隧之謂。
白話文：
這是出自《靈樞·終始篇》的內容。這一節承接上文關於生死決定的理論，詢問脈搏的終始，為下一節描述脈搏停止的狀態做鋪墊。《終始篇》中說：所有針刺治療的方法，都要以瞭解終始為準則。只有明白了終始，五臟才能得到調理，陰陽才能平衡。也就是說，想要了解終始，就要從陰陽入手確定，因為陽經的終點取決於人迎脈，陰經的終點取決於寸口脈。朝，指朝見君主。使，指使命。道，指經絡。
始如生物之始，終如生病之窮，欲明生死，脈以候之。陰陽之氣，循環不已，人之生機，皆始於此，故曰始也。三陰三陽之脈絕，人之生機，皆終於此，故曰終也。其三陰三陽脈絕之形狀，具如下章。
白話文：
一開始，如同生命開始的時候，結束就像疾病的最後階段，想要明白生死，必須靠脈搏來觀察。陰陽之氣，不斷循環，人的生命力，全部開始於此，因此稱之為「始」。三陰三陽的脈絡斷絕，人的生命力，全部結束於此，因此稱之為「終」。至於三陰三陽脈絡斷絕的症狀，詳見下一章。
2. 二十四難
二十四難曰：手足三陰三陽氣已絕，何以為候？可知其吉凶不？
白話文：
第二十四難經說：當手部和足部的三陰三陽的氣已經完全消失時，該如何來診斷呢？能夠從中知道病情的吉凶嗎？
然：足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫，則肉不著骨，骨肉不相親，則肉濡而卻，肉濡而卻，故齒長而枯，發無潤澤，無潤澤者，骨先死。戊日篤，己日死。
白話文：
然而：足少陰經之氣耗絕，則骨頭乾枯。少陰經是冬季的經脈，它潛行於身體內，溫養著骨髓。因此，骨髓得不到溫養，肌肉就無法附著在骨頭上，骨肉之間不能相親，肌肉就變得很鬆軟而萎縮。肌肉鬆軟而萎縮，導致牙齒變長而乾枯，頭發沒有光澤。頭發沒有光澤，說明骨頭已經先於肉而死亡。戊日病情加重，己日死亡。
此承上文手足三陰三陽氣絕必有其候，引《靈樞·經脈篇》錯雜言之也。足少陰，腎脈也，腎主冬，故云冬脈也。腎主內營骨髓，故云伏行而溫於骨髓也。濡，軟也。卻，退縮也。腎氣已絕，骨肉不相親，則齒齦之肉結縮，故齒漸長而枯燥也。腎主藏精而化血，發者血之餘，腎之精氣絕，故發不潤澤也。戊己，土也。腎，水也。土剋水，故云戊日篤，己日死也。
白話文：
本文承接上文，說明手足三陰三陽之氣衰絕必定有相應的徵兆，這是引用《靈樞·經脈篇》中錯綜複雜的內容來說明的。
足少陰腎經，與腎臟相應。腎臟主司冬季，所以稱之為冬脈。腎臟主導身體內部的營運，滋養骨髓，所以說腎經的氣血運行隱藏而溫暖骨髓。濡，指柔軟。卻，指退縮。腎氣衰絕後，骨肉分離，因此牙齦的肉質會收縮，牙齒逐漸生長並變得乾枯。腎臟主藏精氣並化生血液，頭髮是血液的餘燼。腎之精氣衰絕，所以頭髮失去光澤。戊己，五行中屬於土。腎，五行中屬水。土克水，所以說戊日病情加重，己日死亡。
足太陰氣絕，則脈不榮其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不榮，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤則肉滿；肉滿則唇反；唇反則肉先死。甲日篤，乙日死。
白話文：
當「足太陰脾經」的氣血耗盡時，脈絡就無法滋養嘴脣。嘴脣是肌肉的根基。脈絡不滋養，肌肉便會失去滑潤；肌肉失去滑潤便會變得充實肥厚；充實肥厚就會導致嘴脣外翻；嘴脣外翻就會使肌肉率先死去。這樣的狀況下，大概從發病之日（甲日）算起，到第七天（乙日）就會死亡。
足太陰，脾脈也。脾主肌肉，脾開竅於口，其華在唇四白，脈不榮，則太陰之氣絕，故肌肉不滑澤，肉滿唇反也。甲乙，木也。脾，土也。木剋土，故云甲日篤，乙日死也。
白話文：
對於現代人來說，脾胃虛寒是一個比較常見的問題。脾虛通常表現為食慾不振、消化不良、大便稀溏等症狀。而脾胃虛寒的根本原因在於脾氣虛弱，無法正常運化水穀精微，導致氣血不足，從而引發一系列健康問題。
因此，對於脾胃虛寒的人來說，調理脾氣是重中之重。而想要調理脾氣，可以通過以下幾個方面入手：
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**飲食調養：**平時飲食宜清淡易消化，多吃一些健脾益氣的食物，如山藥、大棗、蓮子等。同時，還要避免吃一些生冷寒涼的食物，以免加重脾胃虛寒的情況。
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**運動鍛鍊：**適當的運動可以促進氣血流通，增強脾胃功能。建議每天抽出半個小時左右的時間進行一些緩和的運動，如散步、太極拳等。
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**其他措施：**除了以上方法外，還有一些其他措施也可以幫助調理脾胃虛寒，如：
- 保持良好的作息習慣，避免熬夜過度勞累。
- 注意保暖，避免著涼受寒。
- 適當進行穴位按摩，如按揉足三陰交、三陰交等穴位。
通過綜合運用這些措施，可以有效調理脾胃虛寒，改善身體健康狀況。
足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而絡於舌本，故脈不榮則筋縮急，筋縮急則引卵與舌。故舌卷卵縮，則筋先死。庚日篤，辛日死。
白話文：
足厥陰經氣血耗盡，就會導致筋脈收縮，牽引睪丸和舌頭。厥陰經是肝臟的脈絡，肝臟是筋脈的匯合處。筋脈會合於男性的外生殖器，並與舌頭根部相連，所以脈絡氣血不足，筋脈就會收縮抽緊，筋脈收縮抽緊就會牽引睪丸和舌頭。因此，舌頭捲曲、睪丸收縮，就表示筋脈首先死亡。在庚日發病會加重，在辛日會死亡。
足厥陰，肝脈也。其華在爪，其充在筋，其脈循陰器而絡於舌本，脈不營則厥陰之氣絕，故筋急舌卷而卵縮也。庚辛，金也。肝，木也。金剋木，故云庚日篤，辛日死也。
白話文：
足厥陰經是肝臟的經脈。它的華表在指甲，它的充盛在筋，它的經脈沿著生殖器官，並與舌根相連。經脈不運行，則厥陰之氣就會斷絕，因此會導致筋急舌卷而陰莖收縮。庚辛是屬金，肝屬木。金剋木，所以說庚日病情加重，辛日死亡。
手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗榮則皮毛焦；皮毛焦，則津液去；津液去，則皮節傷；皮節傷，則皮枯毛折。毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。
白話文：
當手太陰肺經氣血不通時，皮膚和毛髮就會枯焦。手太陰是指肺臟，它具有溫養和通利皮毛的功能。如果氣血不足，皮毛就會枯焦；皮毛枯焦，津液就會散失；津液散失，皮膚和關節就會受傷；皮膚和關節受傷，皮就會枯萎，毛髮會脫落。毛髮脫落，說明毛髮先枯死。如果早晨感到疲倦，到了中午就會死亡。
手太陰，肺脈也。其華在毛，其充在皮，脈不營，則皮毛焦。肺主氣，氣主薰膚澤毛，太陰氣絕，故津液去，則皮枯毛折而節傷也。丙丁，火也。肺，金也。火剋金，故云丙日篤，丁日死也。
白話文：
手太陰肺經，是肺的經絡。它的精華表現在毛髮上，充盈在皮膚裡。肺氣運行不暢，皮膚和毛髮就會乾枯。肺主呼吸，呼吸可以滋潤皮膚和毛髮，太陰肺氣衰竭，津液流失，就會導致皮膚乾枯、毛髮脫落和關節疼痛。丙丁，五行屬火。肺，五行屬金。火剋金，所以說丙日病情加重，丁日死亡。
手少陰氣絕，則脈不通。少陰者，心脈也，心者，脈之合也。脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面黑如黧，此血先死。壬日篤，癸日死。
白話文：
手少陰經的氣完全枯竭，那麼脈絡就無法通行。少陰經指的是心脈，心是所有脈絡匯合的中心。脈絡無法通行，血液就會停止流動，血液停止流動，面色就會失去紅潤，所以臉色會變成深黑色，這是氣血衰竭的先兆。如果是在壬日發病，通常會在癸日死亡。
手少陰，心脈也。心主血脈，其榮色也，其華在面。心氣絕，則脈不通，血不流而色澤去矣。面黑如黧，黧，黑黃色而無潤澤也，言心血不能營於面，則黃黑而無光華也。壬癸，水也。心，火也。水剋火，故云壬日篤，癸日死也。
白話文：
手少陰經循行於心，是心臟的經脈。心主管血脈，它所養護的潤色表現在面色上。心氣停止了，脈絡就斷了，氣血不能流動，面色就會消失。面部顏色漆黑，漆黑，就是黑色發黃而且沒有光澤，說明心血不能滋養面部，才會發黑發黃而沒有光彩。壬日（水旺）剋制癸日（火衰），所以說壬日病情加重，癸日死亡。
按：手三陰，今釋太陰，少陰，而獨遺手厥陰者，何也？蓋包絡與心同候，言心氣絕，則包絡之氣亦絕，其診既同，不必別解。故《靈樞·經脈篇》亦無手厥陰之候也。
三陰氣俱絕者，則目眩轉，目瞑；目瞑者為失志；失志者則志先死。死即目瞑也。
白話文：
說明：手部的三條陰經，現在解釋為太陰（肺經）、少陰（心經），但唯獨漏掉了手厥陰經，這是為什麼呢？
這是因為包絡經和心經的症狀相同，如果說心氣衰竭，那麼包絡經的氣也跟著衰竭，他們的診斷方式相同，所以沒有必要再另外解釋。因此，在《靈樞·經脈篇》中也沒有提到手厥陰經的症狀。
三陰者，手足三陰脈，此五臟之脈也。五臟者，人之根本也。目眩者，眩亂而見之不真也。轉者，目或反背，或朝上，或左右側也。目瞑者，盲而無所見也。此三陰氣絕，精神俱去之候。失志者，人之五志，各屬一臟，肝志怒，心志喜，脾志思，肺志憂，腎志恐。今三陰已絕，五臟皆失其志，故無喜怒憂思恐，五志俱亡，故曰失志即死也。
白話文：
三陰：指手足三條陰經，它們是五臟的經脈。五臟：是人體的根本。
目眩：指視物模糊不清。轉：指眼睛向上翻、向下看或左右看。目瞑：指雙目失明，無法看見。
這些症狀都是三陰經氣絕，精神意識衰落的表現。失志：人有五種情志，分別對應五臟：肝主怒，心主喜，脾主思，肺主憂，腎主恐。如果三陰經氣已絕，五臟都會失去其應有的情志，表現為沒有喜怒憂思恐，五志皆失，所以說失志就會死亡。
六陽氣俱絕者，則陰與陽相離，陰陽相離，則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，則氣先死。旦占夕死，夕占旦死。
白話文：
當六經陽氣全部消失時，陰氣和陽氣會分離，陰陽分離導致皮膚毛孔鬆弛，汗液會大量流出，像珍珠一樣大。汗液不停地流出而不流動，說明氣息已經先一步消亡。早上看病會預測當天晚上死亡，晚上看病會預測第二天早上死亡。
六陽者，手足三陽也。陰與陽相離者，陰陽隔絕不相附也。夫陽氣衛外，則腠理密；陽氣絕，則腠理不固，陰不可獨留，故毛孔皆開，陰氣亦從腠理而泄矣。甚則絕汗出，大如貫珠者，言身體汗出著肉，如綴珠而不流散。故曰貫珠也。氣屬於陽，陽絕，故氣先死也。
白話文：
所謂「六陽」，是指手部的三條陽經和足部的三條陽經。「陰與陽相離」，意思是陰陽之間隔絕，不相連接。由於陽氣具有保護身體表面的作用，如果陽氣衰竭，腠理（皮膚上的細微孔隙）就會變得不緊密；陽氣完全斷絕，腠理就會破壞，陰氣無法獨自存在，因此所有毛孔都會打開，陰氣也會從腠理中洩漏出來。情況嚴重時，就會出現大量汗水從身體表面湧出，像貫穿的珠子般大，表示汗水黏在皮膚上，就像穿珠子一樣不會流散。因此稱為「貫珠」。氣屬於陽，陽氣斷絕，所以氣會先衰竭死亡。
按：《靈樞·經脈篇》無三陽分候之法，止有總論六陽氣絕一節，若終始篇及《素問·診要經終論》，俱載三陽絕候法。今既以三陰三陽為問，當引經文以證明之，補其未備。太陽之脈，其終也，戴眼反折，瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。少陽終者，耳聾，百節皆縱，目睘絕系，絕系一日半死。
白話文：
《靈樞經·經脈篇》中沒有三陽分候的法則，只有總論六陽氣絕的一節。但《靈樞經·終始篇》和《素問·診要經終論》都記載了三陽絕候法。現在既然以三陰三陽為問題，就應引用經文來證明，補充其未備之處。太陽經的脈絡，終點在眼部，反折而回，引起頭部疼痛和眼睛乾澀，面色蒼白，汗液不能排出，一旦出現出汗，就表示人將死亡。少陽經的終點，會導致耳聾，全身關節鬆弛，眼睛腫脹，不能眨眼，不能眨眼一天半就死亡。
其死也，色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛而不仁，則終矣。此三陽脈絕之狀也。夫太陽之氣主皮毛。氣絕於皮，故色白，而絕汗出也。少陽主骨，百節盡縱，則少陽之氣絕，少陽屬腎，腎藏志，目系絕者，志先死矣。陽明之脈，挾口承目，故口目動作，乃其經氣欲絕也。
白話文：
當他們臨死之時，臉色首先變成青白色，這時人就已經死了。如果陽明經氣衰竭而死，患者會出現口眼活動、容易受驚嚇、胡言亂語、臉色發黃的症狀，如果其上中下三部份的經氣旺盛但缺乏仁義，則會因此而死亡。這些都是三陽經脈氣絕的表現。太陽之氣主司皮毛，如果氣絕於皮，則臉色就會發白，同時還會出虛汗。少陽之氣主司骨頭，如果全身的關節都鬆弛了，則表示少陽之氣已經衰竭，少陽屬腎，腎藏志，眼睛與腎經相連，如果眼睛失神，則表示意志已經先死了。陽明經脈經過嘴巴和眼睛，所以口眼會活動，這是因為陽明經氣將要衰竭的徵兆。
善驚妄言，陽明之神氣外出也，色黃，陽明之土氣外脫也。上下經盛，胃氣絕而無柔和之象也。肌膚不仁，則營衛之氣絕矣。
白話文：
容易受驚嚇，亂說話，是陽明經絡的神氣鬱結。
面色發黃，是陽明經絡的土氣外洩。
上、下脈象都比較強，表示胃氣衰弱，沒有柔和的脈象。
皮膚麻木不仁，表示營衛之氣已絕。