《難經正義》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 二十難
二十難曰：經言脈有伏匿，伏匿於何臟而言伏匿耶？
白話文：
第二十難說：中醫經典提到脈有伏匿的情況，那麼伏匿是出現在哪個臟腑呢？
然：謂陰陽更相乘，更相伏也。脈居陰部，而反陽脈見者，為陽乘陰也；脈雖時沉澀而短，此謂陽中伏陰也；脈居陽部，而反陰脈見者，為陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。
白話文：
然：指陰陽互相交替盛衰，互相抑制。脈象位於陰脈，卻出現陽脈的徵象，這是陽氣盛於陰氣。脈象雖然時常沉隱且短促，這表明陽氣中隱藏著陰氣。脈象位於陽脈，卻出現陰脈的徵象，這是陰氣盛於陽氣。脈象雖然時常浮動滑利且冗長，這表明陰氣中隱藏著陽氣。
此言陰陽相乘中又有伏匿之義也。經言無考。伏匿者，謂不見於本位，反藏於他部而見脈也。脈之陰陽，非獨言寸為陽，尺為陰也。若以前後言之，即寸為陽部，尺為陰部；若以上下言之，肌肉上為陽部，肌肉下為陰部。陽乘陰者，尺中已浮滑而長，又時時沉澀而短，故曰陽中伏陰，言陽雖乘陰而陰猶伏於陽內也。
白話文：
這句話的意思是說，陰陽相乘之中還包含著伏匿隱藏的道理。經典中並沒有解釋清楚。伏匿是指不見於本來的部位，卻藏在其他部位而顯現於脈象。脈象的陰陽，並不只是說寸脈為陽，尺脈為陰。如果從前後來說，那麼寸脈就是陽部，尺脈就是陰部；如果從上下來說，肌肉上面就是陽部，肌肉下面就是陰部。陽乘陰，是指尺脈之中已經浮滑而長，卻時常沉伏阻隔而短小，所以說陽中伏陰，意思是說雖然陽氣乘犯了陰氣，但陰氣仍然隱藏在陽氣之中。
陰乘陽者，寸關已沉短而澀，又時時浮滑而長，故曰陰中伏陽，言陰雖乘陽而陽猶伏於陰中也。
重陽者狂，重陰者癲。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
白話文：
陰氣乘剋陽氣的情況下，脈象在寸關部位已經呈現沈短而細澀的特徵，但同時又會時常出現浮滑而長的變化，這就是所謂的陰中有伏陽，意思是說雖然陰氣乘剋了陽氣，但陽氣仍潛藏在陰氣之中。
過度亢進的陽氣會使人發狂，過度亢進的陰氣會使人癲狂。失去陽氣的人會看到幻影，失去陰氣的人會視力喪失。
此又因陰陽之伏匿而極言之。重陽重陰，言不止伏匿，而陰皆變為陽，陽皆變為陰也。狂者陽疾，癲者陰疾。重陽者狂，木火之陽旺也。重陰者癲，金水之陰旺也。心主喜，肝志怒，狂者木火有餘，故多喜怒。腎志恐，肺主悲，癲者金水有餘，故多悲恐。脫陽者陰旺，鬼，陰類也，故見之。
白話文：
這句話是為了極致說明陰陽藏匿的道理。重陽重陰，不僅指陰陽藏匿，而是陰完全變成了陽，陽完全變成了陰。狂病是陽病，癲病是陰病。重陽之人發狂，是因為木火之陽太盛。重陰之人發癲，是因為金水之陰太盛。心主管喜，肝主怒，狂病之人木火過盛，所以容易喜怒。腎主恐，肺主悲，癲病之人金水過盛，所以容易悲恐。脫陽的人陰氣旺盛，鬼屬於陰類，所以會看到鬼。
脫陰者，肝竅於目，肝藏血，血舍魂，魂化神，魂神升發而生光明，上開雙竅，則為兩目，陰者陽之宅也。陰脫宅傾，神魂散亡，是以目盲，名雖陰脫，而實脫陰中之陽氣也。
白話文：
所謂「脫陰」，指的是肝臟與眼睛相連，肝臟儲存血液，血液依附著靈魂，靈魂化為精神，精神向上升發並產生光明，向上開通兩個孔竅，就形成了左右兩眼。陰氣是陽氣的住所，陰氣脫離了住所，陽氣就會消散，因此會導致失明。雖然叫做「脫陰」，但實際上脫離的是陰氣中的陽氣。
2. 二十一難
二十一難曰：經言人形病脈不病曰生，脈病形不病曰死，何謂也？
然：人形病脈不病，非有不病者也，謂息數不應脈數也。此大法。
白話文：
第二十一難經提到：中醫經典說，人的身體有病但脈象無病的，是生存之象；若脈象有病而身體外表看來無病的，是死亡之兆。這是什麼意思呢？
答案是：當人的身體出現病症但脈象卻顯示無病時，並不是說完全沒有病，而是指呼吸次數與脈搏次數不符。這是一個重要的原則。
形病脈不病曰生者，人以脈為主，設其人形體羸瘦，精神困倦，不可謂之無病也。診其脈，惟息數不應脈數，雖營衛有傷，而不見至損死絕之脈，雖病必生，必其臟腑無恙也。脈病形不病曰死者，設其人肌肉不減，飲食如常，不可謂之有病也。診其脈，則代革頻見，雖不病亦死，以其臟腑已壞，不可救藥也。
白話文：
外表看似生病但脈象未出現病態的，稱為「生者」。一個人的健康主要看脈象。即使體形消瘦、精神萎靡，也不代表一定有病。如果檢查脈象，發現呼吸次數過多與脈搏次數不符，雖然氣血受損，但沒有出現破壞性或死亡的脈象，就說明病症雖然存在，但內臟功能並無大礙，因此可以痊癒。
脈象異常但外表看似健康的，稱為「死者」。即使體重未減、進食正常，也不一定代表沒有病。如果檢查脈象，發現脈絡變化頻繁，即使症狀不嚴重，也可能致命，因為這表明內臟已經受損，無法挽救。
經言無考。仲景辨脈篇曰：脈病人不病，名曰行屍，以無王氣，卒眩僕不省人者，短命則死。人病脈不病，名曰內虛，以無穀氣，雖困無害。即此義歟！
白話文：
《內經》中沒有這句話。仲景在《辨脈篇》中說：脈象顯示健康，但人卻生病，稱為「行屍」，因為沒有生氣，突然昏倒人事不省的，壽命短的話會死亡。人有病，脈象卻顯示健康，稱為「內虛」，因為沒有食物之氣，即使困頓也不會帶來危害。這是不是這個意思呢？
3. 二十二難
二十二難曰：經言脈有是動，有所生病，一脈輒變為二病者，何也？
白話文：
第二十二難說：經典上提到，脈象有『是動』和『所生』的病，也就是一條脈會變成為兩種病，這是為什麼呢？
然：經言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生病也。
白話文：
經典中所說的「致病者」，是指氣的活動；而「生病者」，是指血液。邪氣存在於氣中，就會導致氣的活動異常；邪氣存在於血液中，就會導致血液出現問題。氣主要負責溫煦濡養身體，而血主要負責滋養潤澤身體。氣停留不運行，就會導致氣先行病變；血阻塞不滋養，就會導致血後行病變。所以，先出現氣的活動異常，後才會導致生病。
脈謂十二經隧之脈，每脈中有二病者，有在氣在血之分也。邪在氣，氣為是而動；邪在血，血為所生病，是脈之動者氣為之，而所生病者，血為之也。氣病傳血，故曰一脈變為二病也。呴，煦也。氣主呴之者，謂氣煦噓往來，薰蒸於皮膚分肉也。濡，潤也。血主濡之者，謂血濡潤筋骨，滑利關節，榮養臟腑也。
白話文：
脈指十二經絡中的脈道，每條脈中都有兩種疾病，有氣病和血病之分。邪氣在氣中，會導致氣的異常運動；邪氣在血中，血就會生病，這條脈的運動是由氣造成的，而生病是由血造成的。氣病傳染到血，所以說一條脈會變成兩種病。呴，溫煦。氣主溫煦，是指氣溫煦往來，溫潤皮膚和肌肉。濡，滋潤。血主滋潤，是指血滋潤筋骨，使關節滑利，濡養臟腑。
然氣留而不行，則血亦壅而不濡，氣在外。血在內，外先受邪，則內亦從之而病，故曰先為是動，後所生病也。
上第一卷，一難至二十二難，論脈。
白話文：
如果氣滯留而不流通，那麼血液也會壅滯而不潤澤，氣在外，血在內，外面先受到邪氣侵犯，那麼裡面也會跟著生病，所以說先是這種情況發生，然後才會引發疾病。
上面是第一卷，從第一難到第二十二難，討論的是脈象。