《靈素節注類編》~ 卷四下 (9)
卷四下 (9)
1. 辨脈平病死旺之象
春胃微弦，曰平；弦多胃少，曰肝病；但弦無胃，曰死；胃而有毛，曰秋病，毛甚，曰今病。臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
五臟具五行之性，故各臟脈形不同，而合五時之氣化，然以胃氣和緩之象為本，故五時之脈，但微現本臟之脈形，方為吉也。假如肝木旺於春，兩手之脈弦，弦者，細長而調達，必以和緩胃氣為主，而微兼弦象曰平，平者，無病也；若弦多胃氣少，則肝氣橫逆而病矣；但弦無胃氣，則真臟脈現而死矣；若弦緩兼毛，毛者，浮短澀，肺臟之本脈，而主秋令，弦多胃少者，肝氣太過也，兼毛者，肝氣不足也，至秋金旺，則肝木更虧而病矣；若毛甚，則春見秋脈，生氣告匱，即時病也。
先天真元之氣，散布於肝，肝為震，後天之陽，始生筋膜，故筋膜之氣藏於肝，而肝主筋也。
夏胃微鉤，曰平；鉤多胃少，曰心病；但鉤無胃，曰死；胃而有石，曰冬病；石甚，曰今病。臟真通於心，心藏血脈之氣也。
心火旺於夏，兩手之脈鉤，鉤者，如鉤微曲向下，其上圓活轉動而浮，必以和緩胃氣為主，微現鉤象曰平；若鉤多胃氣少，則心火亢逆而病矣；但鉤無胃氣，則堅硬不轉動，是真臟脈現，則死也；若鉤緩中兼石，石者，沉實而滑，腎臟之本脈，而主冬令，此心火不足，至冬水旺，則心氣愈虧而病矣；若石甚，則陰盛陽衰，即時病也。真元之氣通於心，以生血脈，而血脈藏於心，故心主血脈也。
長夏胃微軟弱，曰平；弱多胃少，曰脾病；但代無胃，曰死；軟弱有石，曰冬病；石甚，曰今病。臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
脾土旺於四季，而主令長夏未月，以土位於中，而未為一歲之中也。脾司鼓運，代行各臟之氣於周身，故其本脈名代。軟弱者，陰土柔象也，胃為陽土，其氣剛，剛柔相濟，而得中和之氣，故微有軟弱之象曰平；如弱多，則陽氣少，脾乏鼓運之力而病矣；若但代無胃，則真臟脈現而死也；軟弱有石，曰冬病，石甚，曰今病，與心同。蓋火土一源，長夏心火猶旺也。
真元之氣蒸液濡於脾，以長養肌肉，故肌肉之氣藏於脾，而脾主肌肉也。
秋胃微毛，曰平；毛多胃少，曰肺病；但毛無胃，曰死；毛而有弦，曰春病；弦甚，曰今病。臟真高於肺，以行營衛之氣也。
肺金旺於秋，兩手之脈毛，毛者，浮短澀，陽氣初降變陰之象，必以和緩胃氣為主，而微有毛象曰平；若毛多胃氣少，則肺氣不調而病矣；但毛無胃氣，則真臟脈現而死也；若毛而有弦，以收肅之令，而現生髮之脈，其陽不斂，至春發泄更甚而病矣；若弦甚，則反氣化時令而即病也。肺為華蓋，部位最高，真元之氣上達於肺，故權衡一身之氣，以行營衛陰陽表裡也。
白話文：
辨脈平病死旺之象
春天，脈象微現弦狀，則為平；弦脈明顯而胃氣不足，則為肝病；只有弦脈而無胃氣，則為死；脈象有毛狀，則為秋季的病徵；毛狀明顯，則為現病。臟腑的精氣散佈於肝臟，肝臟貯藏筋膜的氣機。
五臟各有五行之性，因此各臟的脈象不同，又與五時之氣化相應，但以胃氣平和緩和為根本。所以五時之脈，僅僅微弱地顯現本臟的脈象，才是吉利的徵兆。例如，肝木在春天旺盛，兩手脈象弦急，弦脈是指細長而流暢的脈象，但必須以平和的胃氣為主，略帶弦象則為平，平則無病；如果弦脈明顯而胃氣不足，則肝氣逆亂而生病；如果只有弦脈而無胃氣，則真臟之脈顯現，將會死亡；如果弦脈緩和兼有毛狀，毛狀是指脈象浮、短、澀，是肺臟的本脈，主秋令，弦脈明顯而胃氣不足是肝氣過盛，兼有毛狀則是肝氣不足，到了秋天金氣旺盛，則肝木更虛弱而生病；如果毛狀很明顯，則春天出現秋天的脈象，生機將盡，就是現病。
先天真元之氣散佈於肝臟，肝屬震，後天之陽氣開始生髮筋膜，所以筋膜之氣藏於肝臟，肝臟主宰筋。
夏天，脈象微現鉤狀，則為平；鉤狀脈明顯而胃氣不足，則為心病；只有鉤狀脈而無胃氣，則為死；脈象有石狀，則為冬天的病徵；石狀明顯，則為現病。臟腑的精氣通於心臟，心臟貯藏血脈的氣機。
心火在夏天旺盛，兩手脈象呈鉤狀，鉤狀脈是指像鉤子一樣微微彎曲向下，其上圓活轉動而浮，但必須以平和的胃氣為主，略現鉤象則為平；如果鉤狀脈明顯而胃氣不足，則心火亢盛逆亂而生病；如果只有鉤狀脈而無胃氣，則脈象堅硬不轉動，是真臟之脈顯現，則會死亡；如果鉤狀脈緩和兼有石狀，石狀是指脈象沉實而滑利，是腎臟的本脈，主冬令，這是心火不足，到了冬天水氣旺盛，則心氣更加虛弱而生病；如果石狀很明顯，則陰盛陽衰，就是現病。真元之氣通於心臟，以生血脈，而血脈藏於心臟，所以心臟主宰血脈。
長夏，脈象微現軟弱，則為平；軟弱脈明顯而胃氣不足，則為脾病；只有代脈而無胃氣，則為死；軟弱脈兼有石狀，則為冬天的病徵；石狀明顯，則為現病。臟腑的精氣濡養於脾臟，脾臟貯藏肌肉的氣機。
脾土旺盛於四季，而主宰長夏未月，以土居於中，而未月是一年中之月。脾臟主司運化，將各臟腑之氣運行於周身，所以其本脈名為代脈。軟弱脈象是陰土柔弱的表現，胃氣屬陽土，其氣剛強，剛柔相濟，才能得到中和之氣，所以略有軟弱之象則為平；如果軟弱脈明顯，則陽氣不足，脾臟缺乏運化的能力而生病；如果只有代脈而無胃氣，則真臟之脈顯現而死亡；軟弱脈兼有石狀，則為冬天的病徵，石狀明顯，則為現病，這與心臟的情況相似。因為火土同源，長夏心火仍然旺盛。
真元之氣蒸騰津液濡養脾臟，以滋長肌肉，所以肌肉之氣藏於脾臟，而脾臟主宰肌肉。
秋天，脈象微現毛狀，則為平；毛狀脈明顯而胃氣不足，則為肺病；只有毛狀脈而無胃氣，則為死；毛狀脈兼有弦狀，則為春天的病徵；弦狀明顯，則為現病。臟腑的精氣高於肺臟，以運行營衛之氣。
肺金在秋天旺盛，兩手脈象呈毛狀，毛狀是指脈象浮、短、澀，是陽氣開始下降轉變為陰的徵象，但必須以平和的胃氣為主，略有毛狀則為平；如果毛狀脈明顯而胃氣不足，則肺氣失調而生病；如果只有毛狀脈而無胃氣，則真臟之脈顯現而死亡；如果毛狀脈兼有弦狀，在收斂肅殺之時，卻出現生髮之脈，則陽氣不斂，到了春天發泄更甚而生病；如果弦狀明顯，則違背了氣化時令而立即生病。肺臟為華蓋，部位最高，真元之氣上達於肺臟，所以統攝一身之氣，以運行營衛陰陽表裡。